产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察

余丽华

(浙江省临安市昌化人民医院　浙江　临安　311321)

产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察

余丽华

(浙江省临安市昌化人民医院浙江临安311321)

摘要目的：对产后康复治疗延伸服务在产褥期产妇产后康复中的应用价值进行分析探讨。方法：将2014年1月～2015年1月在我院进行剖宫产的140例产妇随机分为观察组与对照组，对照组70例产妇行常规护理干预，观察组70例产妇在常规护理干预的基础上加强产后康复延伸服务，在产妇出院后定期上门对其进行康复治疗延伸服务，对比两组产妇的护理效果。结果：观察组患者的泌乳量明显多于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组的纯母乳喂养率为92.86%，对照组的纯母乳喂养率为81.43%，观察组的纯母乳喂养率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组的恶露消失时间为(10.4±2.5)天，对照组的恶露消失时间为(19.4±9.4)天，观察组的恶露消失时间明显短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对产妇产褥期加强产后康复延伸服务可促进产妇恢复，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。

关键词产后康复治疗；产妇；产褥期

产褥期为产妇分娩之后身体器官恢复的重要时期，这一时期，产妇的生殖系统、消化系统及泌尿系统等器官都会发生明显变化，如果没有及时进行有效保健，将会对其产后恢复造成严重影响，引发产后并发症[1-2]。为了对产妇产褥期的保健服务进行分析探讨，笔者对140例剖宫产产妇进行随机对照研究，现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

2014年1月～2015年1月期间，在我院进行剖宫产产妇140例，将其随机分为对照组和观察组，对照组70例，年龄为23～41岁，平均年龄为(35.4±2.8)岁；妊娠38～42周，平均(40.5±0.6)周；均为初产妇。观察组70例，年龄为21～37岁，平均年龄为(34.8±3.2)岁；妊娠36～42周，平均(40.8±0.8)周；均为初产妇。两组产妇的年龄、妊娠时间等基本资料无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组产妇行常规护理干预：让母婴同处一室，尽量早吸吮，并按照需要进行母乳喂养指导等。观察组产妇在常规护理的基础上进行产后康复综合仪治疗，包括催乳及促子宫复旧，一次25分钟，一天2次，持续3天。在产妇出院15天后，上门为产妇进行康复延伸服务，通过手法按摩进行卵巢复旧、子宫复旧、乳腺疏通、体型恢复等康复治疗，一次25分钟，一天1次，持续15天。

1.3 观察指标

对比两组产妇的母乳喂养情况，以是否满足婴儿需要为泌乳量标准[3]，以无法满足婴儿需要为乳量少，以可以满足婴儿需要为乳量中，以满足婴儿需要之外，乳汁有剩余为乳量多。

1.4 统计学处理

将所得数据录入SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 泌乳量对比

观察组患者的泌乳量明显多于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。

表1　两组患者的泌乳量对比[n(%)]

2.2 纯母乳喂养率

观察组的纯母乳喂养率为92.86%(65/70)，对照组的纯母乳喂养率为81.43%(57/70)，观察组的纯母乳喂养率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.3 恶露消失时间

观察组的恶露消失时间为(10.4±2.5)天，对照组的恶露消失时间为(19.4±9.4)天，观察组的恶露消失时间明显短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

产妇在分娩之后，因血肿孕激素、雌激素水平及胎盘生乳素水平显著降低，出现高催乳素、低雌激素水平，开始分泌乳汁。虽然垂体催乳素为分泌乳汁的基础，然而乳汁分泌也在很大程度上受到哺乳期刺激与吸吮的影响。初产妇，特别是剖宫产的初产妇，因为手术后伤口疼痛、活动、饮食等因素的影响，导致产妇自我护理的能力较弱，婴儿的乳房吸吮次数少，不利于乳汁分泌。再加上手术刺激等因素的影响，患者容易出现焦虑、紧张等不良情绪，使得中枢神经功能紊乱，不利于子宫的复旧与收缩。

产后康复治疗延伸服务以综合治疗仪对产妇的乳房进行脉冲刺激，模拟婴儿的吸吮，对神经放射机能进行调节，促进催乳素及泌乳素的分泌，改善微循环，缓解乳汁淤积及乳房肿胀症状，提高母乳喂养率。本研究中，观察组产妇的泌乳量明显多于对照组，母乳喂养率明显高于对照组，恶露消失时间明显短于对照组，(P<0.05)，表明在产妇产褥期进行产后康复治疗延伸服务有利于促进产妇乳汁分泌，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李日清，施月秋. 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].护士进修杂志.2011.26(21):1981-1982

[2]李华. 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].中国伤残医学.2014.22(7):195-196

[3]朱洁华.缩宫崔乳汤联合产后康复治疗仪促进产后康复的效果观察[J].现代中西医结合杂志.2013.22(8):853-855

【中图分类号】R246.3

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0110-02