现代人都很关注自身健康,每年都会进行例行体检,但健康体检只是检查一些常规项目,男性专科的检查项目较少,很难发现男性生殖器官的一些疾病或病变,因此,男士们不妨在常规体检项目之外增加一些男科专科检查。
案例:刘先生和妻子已经结婚四年了,日思夜想要有一个宝宝,可始终不见妻子怀孕。两年前在检查时,妻子被诊断为月经不调,吃了半年的中药,仍未能怀孕。又去医院进行检查,由于未发现其他原因,故医生怀疑是不明原因引起的免疫性不孕,在经过一段时间的治疗后仍不见效。随后在另一家医院,刘先生做了精液质量检查,在对各项参数进行分析后,医生发现他的精液液化时间长,精子活动力差,畸形率偏高。
解析:每对夫妻都希望生一个聪明、健康的宝宝,因此,准备结婚或者婚后尚未生育的男性,最关注的就是自己的生育能力或者精子质量,而普通的健康体检不会涉及到此类检查。
要了解精液质量是否正常,需要进行专门的精液检查,包括精子密度、活率、活动力、精液中有无支原体、衣原体的感染、有无抗精子抗体等。需要指出的是,这些项目的异常,一般没有任何症状。精子密度、活率、活力低下,可能导致受孕的几率降低或不育;支原体、衣原体感染及精浆抗精子抗体阳性可能会导致胚胎发育异常,引起早产、流产或者死胎。
案例:张先生刚过五十岁,近半年来觉得勃起功能大不如前。他到男科门诊看病,被告知患了“阴茎中风”。听说过脑中风,怎么阴茎也能中风?医生告诉他,“中风”是中医学对急性脑血管疾病的统称。这里所说的“阴茎中风”指的是勃起功能障碍,临床表现是阴茎疲软不举、举而不坚或坚而不久,不能进行正常的性生活。“阴茎中风”与脑中风之间不仅临床表现有着相似之处,发病机制也有着密切的联系。
解析:阴茎勃起功能的好坏,直接影响夫妻性生活的和谐程度,同时也影响家庭的和谐程度。因此,当男性出现性生活表现不佳等情况时,应及时检查阴茎的勃起功能是否正常,如发现结果异常,应尽早治疗。
阴茎勃起的情况也是中老年男性应该重点关注的内容之一。目前研究发现,阴茎勃起功能障碍是心血管疾病的早期信号,也就是说,早在心血管疾病检查或症状出现异常之前,可能先有勃起功能障碍的发生。因此,对于出现了勃起功能障碍的中老年男性,需要仔细检查,以便尽早发现心血管疾病。
案例:近日,在外打拼的张先生回老家为父亲过寿,却发现父亲晚上总会起夜2~3次,平常出门连水都不敢多喝。咨询了医生后,才知道父亲可能患了良性前列腺增生症。医生介绍,良性前列腺增生症是中老年男性最常见的慢性疾病之一,通常表现为尿频、尿急、尿等待、尿流变细、排尿无力、排尿(尤其夜尿)次数增多等。但患者大都容易忽视病情,轻视治疗。
解析:对于中老年男性,应该重点关注前列腺的一些疾病,如良性前列腺增生及前列腺癌等。良性前列腺增生通常会有排尿异常的症状,如夜尿增多、排尿困难等,出现此类症状可进行直肠指诊、前列腺超声及尿流率检查,以做到早发现、早治疗;而前列腺癌的发病往往是隐匿性的,检查血液中的前列腺特异抗原(PSA)有助于前列腺癌的早期发现。对于50岁以上的男性,每年体检时可以主动要求检测一下血PSA水平,以早期发现前列腺癌。
案例:40多岁的赵先生脾气暴躁、失眠健忘、性欲明显减退,到医院检查后,医生建议他查查性激素,以排除“老年男性雄激素部分缺乏”。拿到化验结果后,他找医生问道:“您看我的化验结果正常吗?我的睾酮水平好像还在正常范围内,您看是不是可以排除缺乏雄激素的可能?”医生接过化验单一看,赵先生的血清睾酮的确在正常值范围内,但已经接近低限。于是,医生耐心地向赵先生解释这其中的道理,并建议补充雄激素。
解析:和女性一样,男性也存在更年期,男性更年期称之为中老年男性雄激素部分缺乏综合征,主要表现为头晕乏力、性欲减退、勃起功能不良、睡眠障碍、多汗等诸多症状。如果中老年男性出现了这些症状,则需检查血液中的睾酮及游离睾酮水平,如果低下,应及早补充雄激素。
少年儿童:主要检查有无包茎、外生殖器畸形、隐睾、阴茎发育不全等,通过医生观察一般都能早期发现。
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20~50岁:由于正处在性活动比较频繁的年龄段,男性应开始注重性功能的观测,如性功能减退、勃起功能障碍等,及前列腺的检查,看是否有前列腺增生和前列腺炎;生育年龄的男性要注意精子的活力检查,可通过血液来检查前列腺异常抗原。
50岁以上:建议每年查一次前列腺特异性抗原检查,1~2年做一次B超检查。(据《健康报》)