眼皮总跳也要看神经内科

康博士：

最近，我的右眼皮老是不自主的频繁跳动。常言“左跳财右跳灾”，说实话我的内心非常紧张。一位亲戚说会不会有啥病呢？请问眼皮总跳应该怎么办？

山西 魏铭

魏铭读者：

有些人长时间看书、看电视、玩电脑游戏或受强光照射后，有些人身患感冒、高热、贫血或烟酒过度时，常会出现单侧眼皮频繁跳动，有的甚至还会出现眼胀痛、视力模糊或下降等现象。这种情况可能是患了眼病，也可能是脑血管病造成的。而所谓“左跳财右跳灾”是没有科学依据的。如果眼皮跳动症状较轻或偶尔发生，大可不必惊慌，通过调整睡眠、消除疲劳、适当热敷，大多数人症状很快可自行缓解。但是，如果眼跳过频、久跳不止，甚至眉毛、额头及口角也跟着抽动，就应该想到是否神经系统出了问题，应该看看神经内科医生，以免耽误治疗。

神经内科教授指出，有的人眼皮老跳并不是单纯眼病，而是一种脑血管病颈内动脉海绵窦瘘的症状。海绵窦位于眼睛后、脑中心，如果由于外伤、先天性缺陷等原因造成动脉破裂，可导致动脉血直接流到静脉，这就是海绵窦瘘。由于动脉血直接流入静脉窦内，造成窦内压力增高，使颅内静脉血液流至海绵窦受阻，造成眼球内血液淤滞、水肿、眼压增高、眼球突出、球结膜水肿，并可有出血。当眼球突出严重时，会伴有复视，严重者可引起视力下降、角膜溃疡等。眼睛就像是神经系统的窗口，神经系统的许多疾病都可通过眼睛表现出来。

在门诊中，有不少患者在眼科看了很多次，一直不能找到病因。来看神经科时，病情已经耽误了。最常见的与神经系统有关的眼部症状就是眼皮跳动。如果一侧眼皮偶尔跳动，可能是休息不足造成的。但是，眼皮长期跳动，情绪紧张时加重，可能是面神经受刺激引起的，或者是面神经炎遗留的并发症，也可能是局部异常血管挤压或小脑肿瘤。除了眼皮的问题，眼球的症状也要留意。如果最近有视物模糊，甚至失明，眼球活动时疼痛，就要怀疑是否是球后视神经炎、视神经脊髓炎或多发性硬化。如果看东西晃动，有重影，要注意脑干疾病。另外，通过检查眼底动脉可直接判断脑及全身动脉硬化的程度，检查眼底静脉充盈状况可间接了解是否存在颅内高压。

康博士