智障儿童声母k的构音训练个案研究

左扬宁

【摘要】多数的智障儿童存在口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，针对一例存在音位构音异常的智障儿童，对其进行有针对性的口部治疗，并加以构音语音训练，取得了明显的效果。

【关键词】智障儿童 构音训练

【中图分类号】G764 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）12-0040-01

言语障碍是智障儿童较为常见的症状之一。大多数智障儿童有呼吸障碍，闭嘴困难，咀嚼和吞咽能力欠佳，口部运动能力与协调能力低下，说话时表现为发音不清或口吃、语言表达困难等。本文结合一例音位构音异常的智障儿童声母k的构音训练案例，浅谈声母k的构音训练方法与思考。

一、个案基本情况

智障儿童小宇（化名），男，9岁，中度智力落后，说话含糊不清，有一定的语言理解能力和模仿能力，训练过程中配合度较高。言语方面处在声母习得第二阶段，未掌握舌根音k的发音特征。经评估诊断，主要问题表现为舌的稳定性及运动能力欠佳，发音时舌根不能隆起抵住软腭，用舌尖音d代替舌根音k。

二、构音训练的过程与方法

（一）舌部运动训练

1.提高舌肌力训练

小宇舌的肌力较弱，需要力量训练来提高其舌肌力，使其达到基本的发音要求。由于小宇有向外吐舌头的不良习惯，因此所有的舌头练习都要求在口腔内完成。（1）吸管训练。用吸管吸饮料可促使舌头不断地运动。（2）抵抗练习。在小宇具备一定的舌肌力后，用压舌板按压舌根部位，要求他进行一定力量的抵抗。

2.提高舌的灵活性训练

舌体操舌根向上运动、舌叶上抬等能帮助小宇提高舌根的稳定性和运动能力，为诱导正常发舌根音k打好基础。

（二）辨音训练

汉语拼音k和d，小宇都已经学过。首先通过出示几组以k和d为声母的词的图片，请小宇听一听，跟着说一说，并找出声母k或d，前测出小宇对于声母k的构音问题，进一步确认音位d替代k的错误走向，同时让小宇初步感受到k和d不同的发音方法，增强辨音能力。

（三）构音训练

从小宇的构音障碍出发，我们确定了小步子逐步推进的言语矫治方法，从感悟发音方式开始，逐步提升训练难度，帮助小宇正确发出目标音k。

1.音位感知

（1）体验发音方式：示范k的发音方法，让小宇用手摸老师声带部位，同时用另一只手摸自己的声带，体会k的发音方式。（2）感知发音部位和发音方法：结合言语矫治仪里的声母发音，认识目标音位k，观察发k音时舌的运动、气流的变化，认识舌根音k的发音部位及发音方法：发音时，舌根隆起，抵住软腭，软腭上升，堵塞鼻腔通道，气流冲破舌根的阻塞，气流较强。

2.音位习得

（1）利用舌后位运动训练器协助小宇准确找到发音部位，尝试发舌根音k；（2）利用压舌板做舌根抵抗练习；（3）在小宇首次发出目标音后，强化练习是关键。

3.声韵组合训练

在小宇能正确发出舌根音k后，则需要对他进行声母与韵母的组合训练，逐步提高声母向韵母的过渡，进一步提高小宇下颌、唇、舌、软腭等构音器官的灵活性、协调性，更好地发出舒适、清晰的声音。

（1）声母与单韵母组合训练。能和声母k组合的单韵母有ɑ、e、u，为了提高小宇的学习兴趣，我们将每个组合结合图片进行训练，视觉与听觉相结合达到对文字、音、形、义的全面掌握，从而提高训练效果。

（2）声母与复韵母组合训练。能和声母k组合的复韵母有ɑi、ɑo、ou等，相比声母与单韵母组合训练，难度有所增加。主要表现在复韵母部分，加强了舌的运动强度。

（3）声母与鼻韵母组合训练。能与声母k组合的鼻韵母有ɑn、en等。结合图片、游戏等训练小宇拼读并直呼音节，进一步巩固了k的发音方法，同时加强了对软腭的训练。

4.音位对比训练

针对小宇容易将k与d相混淆的情况，我们主要从字、词、短语等方面进行这两个音位的对比训练，音位强化训练。

构音训练的最终目的是让小宇在生活中能够用目标音位进行自然交流。所以要帮助他将习得的目标音位更快地迁移到日常生活的使用中去。我们要求班主任、任课教师、学生家长积极配合，在学习、生活中及时纠正，强化训练，逐步改善不良的发音习惯，提高发音清晰度。

三、效果分析与思考

经过为期四个月的训练后，我们对小宇进行了舌运动能力评估及声母k的构音能力评估。评估后发现，小宇舌的稳定性增加，舌肌力、舌的运动能力明显增强，能准确发出声母k及含有k的词语和句子，并能在生活中正确运用。

我们通过前期评估、个别化矫治与训练、后期诊断、家校合作等方式对小宇进行构音训练，取得了较好的康复效果。

（一）培养师资，提升教师专业能力

目前，很多培智学校言语康复训练师严重匮乏。学校应加大投入和培训力度，培养一批专业能力过硬的言语康复师资队伍，以适应智障学生言语发展的需要，为他们今后更好地适应社会生活提供保障。

（二）科学评估，合理制定康复计划

评估是训练的前提和基础。通过评估，有针对性地制定康复训练计划提供了科学的依据。在评估过程中，如果能有口腔医生的加入，效果会更好。

（三）医教结合，智慧开展康复矫治

在训练过程中，努力做到集体康复与个别康复相结合，课内康复与课外康复相结合，发展学生的言语、认知、理解等综合能力。

（四）家校合力，全面提升康复效果

对智障学生进行言语康复，方法指导是前提，强化训练是关键。家长应成为学生言语康复训练的主力军，在康复教师的指导下每天确保足够的时间训练，全面提升康复效果。

参考文献：

[1]黄昭鸣，杜晓新.言语障碍的评估与矫治[J].上海：华东师范大学出版社，2006.

[2]苏喜枝.声母b的音位诱导实践与思考[K].现代特殊教育，2015（4）上.

[3]姜双双.舌运动障碍唐氏儿的言语治疗个案[K].现代特殊教育，2015（4）上.