定西采棉工专列艾滋病防病知识宣传效果调查

王 鹏，孔庆华，王建强，李 芳，薛 玲

（1.兰州铁路卫生监督所，甘肃 兰州 730000；2.兰州铁路局疾病预防控制所，甘肃 兰州 730000；3.定西地区疾控中心，甘肃 定西 743000）

定西采棉工专列艾滋病防病知识宣传效果调查

王 鹏1，孔庆华2，王建强2，李 芳3，薛 玲2

（1.兰州铁路卫生监督所，甘肃 兰州 730000；2.兰州铁路局疾病预防控制所，甘肃 兰州 730000；3.定西地区疾控中心，甘肃 定西 743000）

采棉工专列；艾滋病防病知识；宣传效果

据中国疾控中心公布的数字显示，到目前为止，中国的艾滋病感染者约78万人，防控形势很严峻，艾滋病正处于高发临界点[1]。近年来，我国政府高度重视艾滋病防控工作，提出了“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的基本策略，以加强宣传教育，采取行为干预和关怀救助等措施，实行综合防治[2]。铁路系统在原铁道部的统一组织安排下，在“中英艾滋病策略支持项目——铁路站车艾滋病宣传活动”及“联合国人口基金会（UNFPA）/铁道部——铁路站车艾滋病宣传活动”项目的实施及推动下，开展了以铁路站车流动旅客为主要宣传对象的一系列艾滋病防病知识宣传活动，收到了一定的宣传效果。为了解针对进疆采棉工专列的旅客开展艾滋病防病知识宣传活动的效果以及其对艾滋病的认知情况和需求，进一步开展利用铁路站车进行健康宣传工作提供科学依据，我们分别于2007年和2013年对定西始发进疆采棉工专列的旅客进行了艾滋病相关知识调查及宣传效果评估，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2007年、2013年乘坐定西地区始发的进疆采棉工铁路专列的旅客。

1.2 方法

（1）调查问卷依据原铁道部铁路技术中心统一设计的《铁路旅客艾滋病知识调查表》，并结合兰州铁路局调查目的进行了设计。内容包括：①基本情况：性别、年龄、文化程度、婚姻状况、乘坐该专列的频率等资料。②艾滋病一般知识、预防方法、对感染者的态度等，共设8题。③对铁路站车传媒进行艾滋病知识宣传教育的接受情况与需求。我们分别于2007年和2013年对乘坐定西地区始发的进疆采棉工专列旅客现场发放调查问卷，匿名填写并当场收回。

（2）统计分析采用EpiData 3.0软件，双人录入并核对后建立数据库，利用SPSS 13.0软件进行统计分析，采用两因素构成比χ2检验分析数据。对调查对象知晓率的判断：8个问题调查对象答对6个判定为知晓[3]。

2 结果

2.1 一般情况调查

2007年共调查旅客650名，发放问卷650份，回收有效问卷625份，有效问卷回收率96.2%。其中男性264名，占42.2%，女性361名，占57.8%，男女比为1∶1.4。2013年共调查旅客650名，发放问卷650份，回收有效问卷638份，有效问卷回收率98.2%。其中男性145名，占22.7%，女性493名，占77.3%，男女比为1∶3.4。两次调查的对象在性别上比较，差异有统计学意义（P＜0.05），文化程度以初中水平为主，年龄以18～40岁年龄段为主，详见表1。

2.2 艾滋病知识知晓情况

在2007年的调查对象中，8个问题答对6个的共有128人，知晓率为20.48%；而在2013年的调查对象中，8个问题答对6个的共有446人，知晓率为69.91%。两年调查对象知晓率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 2007年与2013年被调查采棉工专列的旅客艾滋病防病知识知晓情况[n（%），人]

2.3 采棉工专列旅客对艾滋病知识宣传内容需求的变化（见表3）

表3 采棉工专列的旅客对艾滋病知识宣传内容需求的变化（%）

调查显示，2007年被调查者较关心“艾滋病的传播方式”、“艾滋病对人体有哪些危害”、“艾滋病的预防措施”、“艾滋病发病后的临床症状”等内容；而2013年被调查者更关注“艾滋病对人体有哪些危害”、“怀疑感染艾滋病在哪检测”、“国家对于艾滋病病人有哪些关怀政策”、“艾滋病发病后的临床症状”等内容。

2.4 采棉工专列的旅客所需艾滋病知识宣传方式的变化（见表4）

表4 采棉工专列的旅客所需艾滋病知识宣传方式的变化（%）

针对调查对象希望在铁路站车获取艾滋病防治知识途径调查发现，广播、电视、宣传手册及卡片、实用的艾滋病知识小宣传品是他们乐于接受的主要艾滋病宣传教育形式，2007年和2013年比较，有显著性差异（P＜0.05），但两次调查所希望的宣传形式变化不大。

3 讨论

（1）采棉工是应区域性经济快速发展的劳动力市场需求而产生的一个农村劳动力转移群体。新疆是我国重要的棉花种植基地，在每年的8—11月有近50万的采棉工乘坐由四川、甘肃、河南、陕西、宁夏、重庆等地的铁路专列前往新疆，在同年11月再乘坐专列由新疆返回家乡所在地[3]。

（2）本次调查的采棉工具有运输群体较为固定、文化水平较低、在外务工时间短、务工期间劳动强度大等特点。采摘棉花工作适合女性，在2013年的被调查者中，女性比例较2007年有明显上升（P＜0.05）；年龄、文化程度（除初中外）、未婚者状况变化不大，但差异有统计学意义（P＜0.05）。在乘坐该专列的频次方面，2013年被调查者不同频次乘坐比例与2007年比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

通过2007年、2013年两次调查，2013年的调查对象对艾滋病知识知晓率较2007年有明显提高（P＜0.05）。

在所需的宣传内容上，2007年的调查对象较关心“艾滋病的传播方式”、“艾滋病对人体有哪些危害”、“艾滋病的预防措施”、“艾滋病发病后的临床症状”；而2013年调查对象更关注“艾滋病对人体有哪些危害”、“怀疑感染艾滋病在哪检测”、“国家对于艾滋病病人有哪些关怀政策”、“艾滋病发病后的临床症状”等内容。但“艾滋病对人体有哪些危害”2007年与2013年的旅客选择比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对2007年、2013年的调查对象希望在铁路站车获取艾滋病防病知识的途径调查发现，广播、电视、宣传手册及卡片、实用的艾滋病知识小宣传品是他们乐于接受的艾滋病宣传教育形式，2007年和2013年比较，有显著性差异（P＜0.05），但两次调查所希望的宣传形式变化不大。从两次调查来看，调查对象从早年的对一般性艾滋病知识的关注到近年来更关注个人发病的危害以及国家的相关政策等内容，这提示我们在今后的艾滋病知识宣传方面应更加侧重调查人群所需的内容。

（3）近年来，在艾滋病的传播与流行过程中，流动人口数量和规模的日益增长是一个非常重要的促进因素，加强流动人口的艾滋病防控工作对艾滋病的预防具有重要的意义[4]。流动人口从农村流向城市，火车是他们的首选交通工具。因此，在目前无治愈艾滋病特效药物且无有效预防艾滋病疫苗的情况下，利用铁路站车开展艾滋病防治知识宣传是控制艾滋病通过流动人口传播和蔓延的有效措施之一，应继续加强该项工作，根据流动人口的特点有针对性地调整宣传的形式与内容。

[1]卫生部，联合国艾滋病规划署，世界卫生组织.2011年中国艾滋病疫情估计[J].中国艾滋病性病，2012，18（1）：1-5.

[2]国务院.关于印发中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划的通知[S].国办发[2012]4号.

[3]杨小丽，阮志刚.铁路采棉工专列农民工艾滋病预防知识现状调查分析[J].中国艾滋病性病，2009，15（4）：423-424.

[4]高建华.当前流动人口艾滋病流行特征和防控建议[J].中国预防医学杂志，2008，9（5）：447-448.

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