疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床分析

赵岐

134001吉林省通化市人民医院神经内科

疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床分析

赵岐

134001吉林省通化市人民医院神经内科

目的：探讨疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果。方法：收治急性脑梗死患者102例，随机分为试验组和对照组各51例，对照组采用疏血通治疗，试验组在对照组基础上联合奥扎格雷钠治疗。结果：试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后神经功能缺损评分明显优于治疗前(P＜0.05)；试验组治疗后的神经功能缺损评分明显优于对照组，且不良反应率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可以明显改善患者的症状，提高患者的生活质量。

急性脑梗死；疏血通；奥扎格雷钠；治疗效果

急性脑梗死是一种严重影响人们生活质量的脑血管疾病，不仅致死率高，也具有较高的致残率。因此，对急性脑梗死疾病的治疗除了通过控制患者的血压、心率等，还要控制好患者的神经功能缺损情况。对于急性脑梗死的治疗多采用药物进行治疗，疏血通和奥扎格雷钠是比较常见的药物，对这两种药物对急性脑梗死治疗效果的研究也比较多，但是不同的研究得到的结果不尽相同，因此有必要继续进行详细的研究。我院于2012年11月-2014年11月对102例急性脑梗死患者进行药物治疗的分析，现将研究结果汇总如下。

资料与方法

2012年11月-2014年11月收治急性脑梗死患者102例，均符合急性脑梗死的诊断标准[1]，进行本次研究之前没有进行抗凝制剂及溶栓药物治疗。排除出现脑出血、大面积脑梗死、有严重意识障碍者及有出血倾向、严重心肝肾等功能不全者。随机分为试验组和对照组，其中试验组51例，男31例，女20例，年龄45～78岁，平均(65.6±7.9)岁；合并高血压病20例，高脂血症15例，冠心病10例，糖尿病6例。对照组51例，男30例，女21例，年龄44～79岁，平均(65.9±7.5)岁；合并高血压病19例，高脂血症16例，冠心病9例，糖尿病7例。两组患者在一般资料方面差的异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法[1]：①对照组：采用疏血通进行治疗。疏血通注射液6 mL，加入300mL 5%葡萄糖注射液静脉点滴，1 次/d，7 d 1个疗程。②试验组：在对照组的基础上加入奥扎格雷钠进行治疗。奥扎格雷钠注射液40 mg，加入300mL 5%葡萄糖注射液静脉点滴，1 次/d，7 d为1个疗程。

疗效判定标准[2]：①治愈：患者的功能缺损评分减少≥90%；②显效：患者的功能缺损评分减少46%～89%；③有效：患者的功能缺损评分减少18%～45%；④无效：患者的功能缺损评分减少≤17%。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

统计学方法：数据分析使用SPSS 13.0统计学软件，计量资料用(±s)表示，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者的治疗效果的比较：试验组总有效率(98.0%)明显高于对照组(80.4%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者治疗前后的神经功能缺损评分：两组患者治疗后的神经功能缺损评分明显优于治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)；试验组治疗后的神经功能缺损评分明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1　两组患者的治疗效果比较[例(%)]

表2　两组患者治疗前后的神经功能缺损评分比较(±s)

表2　两组患者治疗前后的神经功能缺损评分比较(±s)

分组　　治疗前　　治疗后　t　P试验组　19.9±1.3　10.9±1.5　4.538　　＜0.05对照组　20.1±3.2　14.5±2.1　3.589　　＜0.05 t 0.023　3.258 P ＞0.05　　＜0.05

两组患者的不良反应情况：试验组出现1例发生不良反应，不良反应率2.0%，对照组发生5例不良反应，不良反应率9.8%，两组患者不良反应之间的差异具有统计学意义(χ2=2.135，P＜0.05)。

讨论

急性脑梗死是由多种原因引起的脑内血液供应障碍，导致脑缺血、缺氧性坏死，继而出现神经功能缺损症状[3]。疏血通注射液是一种治疗急性脑梗死常用的药物，具有活血化疲、通经活络的功效。其中含有的水蛙素具有很高的抗血凝作用，可以有效抑制血小板凝聚[4]。奥扎格雷钠也具有抑制血栓的生成的作用，具有抗血小板聚集和扩张血管、改善脑血栓急性期的运动障碍、抑制大脑血管痉挛等作用[5]。如果将这两种药物联合起来治疗急性脑梗死，可以更好地改善患者的症状。关于这方面的研究很多，马世江等人进行这方面的研究[6]证明，采用疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死能很好地改善患者的神经功能缺损评分。本研究也充分证明了疏血通注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的治疗效果。

本研究通过对比单纯的疏血通注射液治疗方法和疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗方法在治疗急性脑梗死患者的效果，通过分析治疗前后的神经功能缺损评分，可以发现采用两种药物联合治疗的方法可以明显减少神经功能缺损评分。疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗方法的总有效率98.0%，单纯的疏血通注射液治疗方法为80.4%，由此可见采用两种药物联合治疗可以更好地改善患者的症状。进一步对不良反应情况进行对比，两种药物联合治疗产生的不良反应少。

综上所述，采用疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可以明显改善患者的症状，提高患者的生活质量，具有重要的临床意义。

[1]刘建梅,李雪峰,王利平.疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效分析[J].新乡医学院学报,2013,30(3):211-212.

[2] 李红飞,何松彬.疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国现代医生,2014,52(19):44-47.

[3]乔文丽.疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(3):76-77.

[4]王莉梅,刘行梅,姚铭,等.奥扎格雷钠联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的荟萃分析[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(20): 319-324.

[5]毕宗勤.疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察[J].基层医学论坛, 2013,17(23):3054-3055.

[6]马世江,赵家鹏,刘玉青,等.疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效分析[J].中国现代医生,2013,51(1):37-38.

Clinical analysis of Shuxuetong combined with sodium ozagrel in the treatment of acute cerebral infarction

Zhao Qi
Department of Neurology Internal Medicine,the People's Hospital of Tonghua City,Jilin Province 134001

Objective:To investigate the clinical effect of Shuxuetong combined with sodium ozagrel in the treatment of acute cerebral infarction.Methods:102 patients with acute cerebral infarction were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group with 51 cases in each.Patients in the control group were treated with Shuxuetong treatment,while in the experimental group were given Shuxuetong combined with sodium ozagrel.Results:The total efficiency of the experimental group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05);after the treatment,the neurological function defect score of patients in both of the two groups were significantly better than before the treatment(P＜0.05);the neurological function defect score after the treatment in the experimental group was significantly better than in the control group, and the adverse reaction rate was significantly lower than those of controls(P＜0.05).Conclusion:Shuxuetong injection combined with sodium ozagrel in the treatment of acute cerebral infarction can improve the patient's symptoms significantly,and it also can improve the life quality of patients.

Acute cerebral infarction;Shuxuetong;Sodium ozagrel;Treatment effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.39