卡维地洛在心血管疾病治疗中的应用价值与安全性

刘红阳　周雁花　王月香

832000新疆石河子大学医学院第一附属医院老干一科

卡维地洛在心血管疾病治疗中的应用价值与安全性

刘红阳周雁花王月香

832000新疆石河子大学医学院第一附属医院老干一科

目的：研究卡维地洛用于治疗心血管疾病的效果和安全性。方法：收治心血管疾病患者180例，均采用卡维地洛治疗，评价患者治疗的效果和安全性。结果：4种疾病都得到了有效的治疗，其中高血压的治疗效果最好。结论：采用卡维地洛治疗多种心血管疾病都有很好的效果，治疗过程中不良反应出现得少，可以进行长期的用药治疗。

卡维地洛；心血管疾病；应用价值；安全性

心血管疾病是指涉及心脏、心血管、心脏冲动传导和血液循环等心血管系统疾病的总称，比如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常等，心血管疾病具有发病迅速、致残率、死亡率高等特点，并且在疾病治疗中非常容易反复或急性加重[1]。卡维地洛是非选择性的第三代β受体抑制剂，可以抑制自由基的作用，减少氧化，是现阶段临床上治疗心血管疾病的常见药物。本文研究了卡维地洛用于治疗心血管疾病的临床效果和安全性，现报告如下。

资料与方法

2010年2月-2014年9月收治心血管疾病患者180例，采用卡维地洛进行药物治疗。选入标准：患者为心血管内科和老年科患者，其中原发性高血压50例，慢性心力衰竭45例，慢性心力衰竭合并心律失常45例，心肌病40例。其中男100例，女90例，年龄32～74岁。排除患有糖尿病、高脂血症、肝肾功能不全、有卡维地洛用药禁忌、哺乳期女性等。4种疾病分组中患者的年龄、性别、患病种类等数据资料的差异不具有统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

治疗方法：①高血压：用动态血压计来测定患者的血压，常规服用安慰剂，服用后使用卡维地洛治疗[2]，10mg/d，连续治疗2周，在治疗期间监测患者的血压变化，适当增减药量。②慢性心力衰竭：常规使用利尿、强心等基础药物进行治疗，加用卡维地洛，2.5mg/次，2 次/d，连续治疗2周，若患者症状无加重，或好转，逐渐增加药量至10mg/d[3]。③慢性心力衰竭合并心律失常：监测患者心律变化，在采用利尿剂、硝酸酯类等常规药物治疗的基础上口服卡维地洛，前3天剂量2.5mg/次，2次/d，3 d后加量至5mg/次，2次/d维持，观察病情变化。④心肌病：采用血管紧张素转换酶抑制剂等进行常规治疗，并口服卡维地洛，2次/d，2.5 mg/次，首先治疗2周，观察效果，根据患者的耐受性增加药量至耐受剂量[4]。对所有患者，要在治疗期间详细观察药物的不良反应，出现药物不良反应要及时处理，必要时停药。

疗效判定标准：原发性高血压的疗效判定：①显效：对患者进行血压测定[5]，收缩压恢复到正常水平，或是收缩压下降＞10mmHg；②有效：患者的收缩压下降未恢复正常，或是下降＜10 mmHg；③无效：患者的血压没有下降或是持续升高，不符合治疗显效和有效的标准为无效。慢性心力衰竭：①显效：对患者进行心功能检测，患者的心功能恢复到正常水平，或是提升2级；②有效：患者的心功能得到了恢复，但是没有达到正常水平，提升了1级；③无效：患者的心功能没有得到提升或是持续下降。慢性心力衰竭合并心律失常：①显效：患者的心功能恢复到正常水平或是提升2级，心律失常(室早等)或是心动过速症状消失；②有效：患者的心功能提升1级，成对室早的次数下降50%，心动过速次数减少50%；③无效：患者的心功能未得到很好地恢复，或是心律失常症状加重。心肌病：①显效：患者的心功能提升2级；②有效：心功能提升1级；③无效：患者病情无好转或持续恶化，未达到以上治疗标准。

统计学方法：研究选用统计学软件SPSS 15.0进行数据分析和处理，其中计数资料采用[例(%)]进行表示，相关差异用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

各组疾病治疗效果统计，见表1。

并发症出现情况统计：在本次治疗中，出现不良反应11例，具体表现为低血压、头晕、嗜睡等，但并未对本次治疗产生严重的影响，在治疗一段时间后自行恢复。

讨论

在临床心血管疾病的治疗中，卡维地洛作为一种首选的治疗药物，最初应用于高血压的治疗中。临床治疗发现其能够有效抑制患者心血管疾病的发病风险，减少患者死亡率。在慢性心力衰竭、冠心病、心肌病等心血管疾病的治疗中也具有很好的效果[6]，并且药物安全性高，特别是高血压合并疾病，比如冠心病、慢性心力衰竭等患者[7]，卡维地洛的治疗效果要好于利尿剂。卡维地洛的用药禁忌较少[8]，患者的适用范围比较大，适合在临床治疗中推广。

综上所述，卡维地洛是临床上治疗心血管疾病的主要药物之一，临床治疗效果好，患者用药的不良反应少，在临床治疗中需要准确把握药物使用剂量和用药禁忌。此药可以作为长期使用的药物，以改善患者的预后。

表1　心血管疾病药物治疗效果统计

[1]郭强.卡维地洛在心血管内科应用的临床评价[J].当代医学,2014,23(9):26.

[2]王颖.卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的疗效观察及安全性评价[J].临床合理用药杂志,2014,22(4):21-22.

[3]贝雪艳,吕亮,卢思英.卡维地洛联合尼可地尔在治疗冠心病心肌缺血中的应用价值[J].当代医学,2013,11(7):1069-1070.

[4]黄家龙.卡维地洛与美托洛尔治疗高血压的临床观察[J].中国当代医药,2013,31(7): 74-75.

[5]王伟夫,杨庭树,包志宏,等.卡维地洛在充血性心力衰竭治疗中的应用[J].中国临床保健杂志,2014,47(2):113-116.

[6]周秀娟,李拥军,戴振华,等.卡维地洛在老年充血性心力衰竭治疗中的应用[J].当代医学,2013,41(6):413-415.

[7]齐丽伟.卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究[D].山西医科大学,2003.

[8]徐为民.卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床分析[D].吉林大学,2005.

Value and security of Carvedilol in the treatment of cardiovascular disease

Liu Hongyang,Zhou Yanhua,Wang Yuexiang
The First Department of Cadres of the First Affiliated Hospital of Shihezi University Medical College in Xinjiang 832000

Objective:To research the value and security of Carvedilol in the treatment of cardiovascular disease.Methods:180 patients with cardiovascular disease were selected.Carvedilol treatment were used.We evaluated the effects of treatment and patient safety.Results:4 kinds of diseases have been effective treatment,and the best treatment is hypertension.Conclusion:The use of carvedilol in patients with a variety of cardiovascular diseases have a good effect,less adverse reactions during treatment appears.Itcan be a long-term drug treatment.

Carvedilol;Cardiovascular disease;Value;Security

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.11