夜尿症状对高龄前列腺增生症患者睡眠质量的影响分析

李　彬

夜尿症状对高龄前列腺增生症患者睡眠质量的影响分析

李彬

【摘要】目的分析夜尿症状对高龄前列腺增生症(BPH)患者匹兹堡睡眠质量指数影响。方法选择在我院2013年春季体检中检出的高龄BPH患者6例，入选对象均接受了“国际前列腺症状评分(IPSS)问卷及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷评估，并按夜尿症状程度进行分组比较。结果入选对象轻度夜尿症状(IPSS总分0～7分)患者19例(28.79%)；中及重度夜尿症状(IPSS总分8～35分)患者47例(71.21%)。中及重度BPH组PSQI量表中各维度分及PSQI总分均显著高于轻度BPH患者(P<0.01)。结论中及重度夜尿症状严重影响着高龄BPH患者睡眠质量，应进行有针对性的护理干预。

【关键词】前列腺增生症高龄夜尿症状睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数量表

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia BPH)是国人老年人口中较常见的一种疾病，前者患病率随年龄增长而上升。这些患者常常抱怨尿急、尿频、夜尿增多、排尿困难及等待时间长等主诉，夜尿症状直接导致了患者睡眠不足、失眠等睡眠障碍等表现[1，2]，但迄今为止，涉及老年及高龄BPH患者睡眠质量专项报道不多，而后两者又是BPH患病主体。为此，我们选择了一组在我院2013年春季体检中检出的高龄BPH患者为调查对象，他们均接受了“国际前列腺症状评分问卷”及“匹兹堡睡眠质量指数量表”评估，现将结果报告如下。

1.材料与方法

1.1材料选择在2013年辽宁省金秋医院春季体检中检出的高龄BPH患者，纳入标准：①经直肠指检及直肠超声确诊的BPH；②有明确的LUTS症状；③年龄≥70岁。排除条件：①生殖及泌尿系统结石、炎症及肿瘤；②老年痴呆症及严重认知障碍患者；③尿道狭窄本文实际入选高龄BPH患者66例，年龄71～84岁，平均年龄76.41±9.28岁。对照组选择同期参加体检无BPH、男性同龄老年人，该组入选高龄BPH患者65例，年龄70～87岁，平均年龄76.03±10.52岁。两组入选对象性别相同，年龄分布接近。

1.2方法

1.2.1睡眠质量量表选择及评估方法：本研究选择了匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表为评估工具。PSQI量表由7项维度组成：①主观睡眠质量；②睡眠潜伏期；③睡眠持续性；④睡眠效率；⑤睡眠紊乱；⑥用助眠药物；⑦日间功能障碍。各项维度得分之和为PSQI总分，后者分值愈高代表睡眠质量愈差。“PSQI”量表评估时间在入选后1周内进行。

1.2.2夜尿症状评估方法 本研究选择了“国际前列腺症状评分(International prostate ymptom score，IPSS)”标准作为夜尿症状评估方法，IPSS根据回答在过去1个月里涉及夜尿症状7类问题进行评分：是否经常有尿不尽感？两次排尿间距是否经常<2h?是否经常有间断性排尿？是否经常有憋尿困难？是否经常有尿线变细现象？是否经常需要用力及使劲才能开始排尿？从入睡到早起一般需要起来排尿几次？各问题得分相加后为IPSS总分，并进行病情分类：0～7分，轻度症状；8～35分为中及重度症状。夜尿症状评分与“PSQI”量表同时进行。

2.结果

入选对象中轻度症状者19例(28.79%)；中及重度症状患者47例(71.21%)。两组对象PSOI量表各维度分及PSOI总分比较见表1，结果表明，中及重度高龄BPH组PSQI量表中各维度分及PSQI总分均显著高于轻度高龄BPH患者(P<0.01)。

表1　两组对象PSOI量表各维度分及PSOI总分比较

表1　两组对象PSOI量表各维度分及PSOI总分比较

分组主观睡眠质量睡眠潜伏期睡眠持续性睡眠效率睡眠紊乱用助眠药物日间功能障碍PSOI总分中及重度高龄BPH组(n=19)1.89±0.36a1.51±0.32a1.63±0.37a1.59±0.35a1.91±0.40a1.72±0.39a1.54±0.37a10.62±2.38a轻度高龄BPH组(n=47)1.23±0.270.86±0.210.98±0.261.24±0.301.45±0.380.91±0.251.10±0.297.15±1.76

注：与轻度高龄BPH组比较aP<0.01。

3.讨论

一些流行病学数据证实，夜尿≥2次在小于30岁人群中发生率是3%，60～69岁超过1/3，而≥70岁则为45%。另一项针对年龄在60岁以上老年男性夜尿现况调查发现，约有65.2%的老年男性夜间会起床排尿，其中25.0%夜尿频次超过2次[1]。这些尿频、夜尿增多、排尿费力、排尿踌躇等夜尿症状严重影响着男性高龄老人睡眠质量。目前，国内涉及评估老年及高龄BPH患者睡眠质量的专项调查报道较少。为此，我们选择了一组在辽宁省金秋医院2013年春季体检中确诊的高龄BPH患者为调查对象，入选对象均接受了“国际前列腺症状评分问卷”及“匹兹堡睡眠质量指数量表”评估，并按夜尿症状程度进行分组比较，调查数据表明，中及重度高龄BPH组PSQI量表中各维度分及PSQI总分均显著高于轻度高龄BPH患者，这些结果提示，中及重度夜尿症状严重影响着高龄BPH患者睡眠质量，国内一些没有设定年龄范畴或仅将入选年龄放在60岁以上的同类观察[2～4]结果与我们结论接近。总之，中及重度高龄BPH患者睡眠质量较差，及时分他们睡眠质量变化规律性问题，及时进行有针对性的干预很重要。

参考文献

1王伟,薛志刚,陈山.老年人夜尿症研究进展[J].中华老年医学杂志，2010,29(8)：697-699.

2陈学军，陈琳，田婧.前列腺增生患者睡眠障碍现状及护理对策[J].当代医学，2010，16(20)：121-122.

3樊静.老年前列腺增生症患者失眠原因分析及护理[J].全科护理，2013，11(11)：3033-3034.

4陈彩金，陈美珠，邱玲.良性前列腺增生患者下尿路症状对睡眠质量的影响[J].中华现代护理杂志，2005，40(1)：59-61.

作者单位：辽宁省金秋医院泌尿外科110016

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2015.04.060

收稿日期：2015-6-2