心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策

心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策

刘 勤

目的探讨心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策。方法本次研究的75例食欲下降的心内科住院患者均为医院在2014年4月～2015年7月收治，对其临床资料进行回顾性分析，评估其食欲下降的原因，并实施相应护理对策，比较其护理前后的食欲情况。结果护理前，本组患者轻度食欲下降者所占比例为34．7%，中度为34．7%，重度为49．3%；护理后，本组患者轻度食欲下降者所占比例为4．0%，中度为5．3%，重度为2．7%，其护理前后的比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论心内科住院患者食欲下降原因包括心理因素、药物因素、疾病因素、年龄因素，对其实施针对性护理干预，可改善患者食欲。

心内科住院患者；食欲下降；护理对策

心内科住院患者容易发生食欲降低现象，而食欲降低不仅会削弱患者身体免疫能力，还可影响其经治疗效果。如果患者食欲下降情况较为严重，还可加重其疾病程度，引发电解质紊乱，从而延长患者住院时间和生活质量［1］。本研究为探讨心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策，回顾性分析75例食欲下降的心内科住院患者临床资料，现分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将医院自2014年4月～2015年7月收治的75例食欲下降的心内科住院患者作为研究对象，75例患者均存在不同程度的食欲下降。其中，男40例，女35例，年龄为22～74岁，平均年龄为（49.3±4.1）岁；疾病类型：原发性扩张型心肌病25例，冠状动脉粥样硬化性心脏病33例，缺血性脑中风17例。

1.2 护理方法

评估本组患者食欲下降的具体原因，并对其实施针对性护理干预，其干预内容主要包括：（1）心理护理。护理人员需先了解患者食欲下降程度、症状、时间和相关因素，从而分析患者是否有不良饮食行为习惯或者心理问题，从而依据不同情况给予其心理疏导。对伴发抑郁、紧张和焦虑情绪的患者，护理人员需积极与其交流，鼓励其倾诉心理和生理上的感受，并予以情感支持。同时，护理人员在与患者交流过程中，需帮其树立健康的饮食观念，让患者意识到健康饮食重要性。另外，还可通过与家属配合，对患者实施协同心理干预。（2）药物护理。如果患者因服药引发胃肠道不良反应，护理人员需嘱咐其餐后半个小时再服药；如果是头孢类抗生素、喹诺酮类药物，则禁止患者在空腹状态下用药；如果患者合并慢性胃炎，则需给予胃黏膜类药物进行辅助治疗；同时，针对患者食欲下降程度，给予抑酸、保护胃黏膜和促进胃肠动力药物进行治疗。另外，对于高龄、记忆力和理解力差的患者，则为其详细讲解药物剂量、名称、作用、时间、注意事项、不良反应等， 并确保其可正确识别。如果患者的食欲下降情况、电解质紊乱程度较为严重，且持续时间比较长，护理人员可指导其服用咸汤、补钾液和果汁等。（3）饮食护理。首先，护理人员需为定时为患者清洁口腔和牙齿，指导其注意维持口腔卫生；其次，指引患者家属帮助患者挑选食物；再者，依据患者情况制定合理的、有针对性的健康饮食计划。第四，高龄患者牙齿有缺陷，要挑选松软、容易吸收的食物。最后，心内科住院患者应以鱼、肉和牛奶等高蛋白食物为主。

1.3 观察指标

统计本组患者护理前后的食欲下降程度，其食欲分级标准［2］如下：（1）重度：食欲极差，进食量显著减少，伴随严重腹胀、恶心感；（2）中度：食欲明显降低，伴随不同程度的腹胀、恶心感，且持续1～2 w；（3）轻度：食欲有所降低，没有腹胀、恶心等不适感。

1.4 统计学方法

对全部数据资料都采取SPSS 17.0软件进行统计分析，其中，计量资料以均数（）表示，应用t检验计量资料的比较，而计数资料则以百分比%表示，采用χ2检验计数资料的统计分析，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

相较于护理前，本组患者护理后的轻度、中度和重度食欲下降者所占比例均降低，其护理前后的比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 本组患者护理前食欲下降程度对比（n，%）

3 讨论

心内科疾病具有病情进展快、病死率高、预见性差等特征，因此心内科住院患者容易出现消极情绪，加上其他因素，可导致患者食欲下降，从而削弱患者免疫能力。因此，分析患者食欲降低原因，采取相应护理干预改善其食欲降低情况，对于提升其免疫力有积极作用。

结合大量临床研究文献，分析本组心内科住院患者食欲降低原因如下：（1）年龄因素。大部分心内科住院患者是老年人，各项生理功能随着年龄增加而改变，如味觉变差、消化液分泌量变少、胃肠蠕动慢等均可降低其食欲。同时，其心血管系统的老化，容易引发消化系统症状，影响其食欲［3］。（2）疾病因素。冠心病患者存在肠系膜动脉硬化疾病，影响其消化器官的血供，引发腹胀、恶心感；高血压患者合并头晕、干呕症状，导致其食欲下降。（3）药物因素。部分心内科疾病治疗药物，可引发恶心、胃肠胀气等不良反应。同时，患者所用药物较多，强心药、利尿药、降压药等也可诱发消化道不良反应。（4）心理因素。患者久困于病房，容易产生焦虑、悲观、怨天尤人等不良心理，引发食欲下降、厌食等症状。根据患者食欲降低原因，本组采取针对性护理干预，通过心理护理、药物护理和饮食护理，改善患者心理状态，尽量避免其发生不良反应，并调整其饮食结构，刺激患者食欲，最终改善其食欲。本研究结果亦证实，患者经护理干预后，轻度、中度和重度食欲下降患者比例均减少，可见上述干预措施适宜心内科住院患者应用。

［1］齐纳新．心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策［J］．中国实用医药，2012，7（31）：199-200．

［2］邓继荣．心内科住院患者食欲下降的原因及护理措施［J］．中国实用医药，2013，8（8）：203-204．

［3］张俊梅，王丽，谢赫男．心内科住院患者食欲下降的原因分析及护理［J］．中国实用护理杂志，2012，28（17）：16-17．

Analysis of the Causes that Patients Hospitalized in Cardiovascular Department Loss of Appetite and Nursing Countermeasures

LIU Qin Department of Cardiology，Xinyang center hospital in He'nan，Xinyang 464000，China

ObjectiveDiscussion on cause analysis and nursing countermeasures of patients hospitalized in cardiovascular department．MethodsThis study of 75 patients with decreased appetite of the Department of Cardiology were hospitalized patients in July 2015 to April 2014, the clinical data were retrospectively analyzed to assess the reasons for their loss of appetite, and to implement the corresponding nursing measures, compared with their care before and after the appetite．ResultsBefore nursing, this group of patients with mild loss of appetite was 34．7%, moderate to 34．7%, severe 49．3%; After nursing, the patients in this group had mild appetite for 4%, moderate 5．3%, severe 2．7%, the difference was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionThe reasons for the loss of appetite in the Department of Cardiology include psychological factors, drug factors, disease factors, age factors, the implementation of targeted nursing intervention, can significantly improve the appetite of patients．

Patients hospitalized in cardiovascular department，Loss of appetite，Nursing countermeasures

R473．5

B

1674-9316（2015）29-0225-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．165

464000河南省信阳市中心医院心内科