老年糖尿病并发症的临床分析

老年糖尿病并发症的临床分析

王飞

(宝鸡市金台区十里铺社区卫生服务中心陕西宝鸡721004)

摘要目的：分析临床老年糖尿病并发症的发病情况和相关因素，为其预防提供现实依据。方法： 针对我院从2013年5月到2015年5月收治的320例老年糖尿病患者作为研究对象。分析其并发症和基本病症之间的关系。结果： 患有心血管疾病的老年糖尿病患者并发率最高。糖尿病足、视网膜病变和周围神经病变、肾病变等情况在血糖、血脂、体重控制不佳的患者中发生率较高。结论： 通过对老年糖尿病患者的初次治疗时间、血糖、血脂和体重进行有效的控制，对于老年糖尿病患者的并发症发生降低有积极的影响作用。

关键词老年患者；糖尿病；并发症

【中图分类号】R587.2

随着社会的不断进步，人们生活水平的不断改善和不良生活习惯的延长。糖尿病已经成为威胁我国老年人健康的重要疾病之一[1]。由于糖尿病往往存在较高的并发症几率，这给老年人患者的生活质量带来了极大的负面影响[2]。因此研究和总结老年人糖尿病患者在并发症和具体病症之间的联系具有重要的现实意义。

1. 资料与方法

1.1 一般性资料

针对我院从2013年5月到2015年5月收治的320例老年糖尿病患者作为研究对象。其中男性患者208人，女性患者112人；患者年龄为61-87岁，平均年龄为(76±5.2)岁；病程为0.6-15年，平均病程为(7.5±2.6)年。

1.2 分析方法

针对上述320例老年糖尿病患者，对其糖尿病病史资料进行全面的回顾性分析。主要分析的内容有病程、血糖波动情况、血脂情况、体重以及并发生的情况等。采取统计学方式对收集的资料进行考察，以了解以上各因素之间的统计学关系。

1.3 判断标准

患者糖尿病的入选标准依据2010年ADA发布的糖尿病诊断标准[3]。糖尿病并发症的诊断标准依据《中国2型糖尿病防治指南2010版》进行判断。血糖控制不良：HbA 1c≥7.5%。体重控制不良：BMI≥28kg/m2。血脂异常：LDL-C≥4.0mmol/L。

1.4 统计学分析

本文采取SPSS21.0软件对所收集的数据进行统计比较和分析，采取(±s)的方式来表示计量性资料，组与组之间的比较采取t检验，采取x2的方式来检测计数性资料。当P<0.05时，认为具有统计学差异。

2. 结果

从结果中可以看出，糖尿病足发生人数为21人，占比6.56%，为最少；其次为脑出血有27人，占比8.43%；随后是脑梗塞76人，占比23.75%；视网膜病变96人，占比30.00%；高血压病112人，占比35.00%；周围神经病变134人，占比41.87%；较高的为糖尿病肾病有141人，占比44.06%；冠心病为最高，有144人，占比44.06%。这些并发症存在着较为严重的交叉现象。具体如下表1所示。

表1　老年糖尿病并发症发生情况及患病率

从表2中可以看出，老年糖尿病患者的并发症发生和血糖、血脂、体重的控制不良之间有着非常明显的关系。通过控制好血糖、血脂和体重，能够降低并发症的发生率。

表2　老年糖尿病患者并发症发生和血糖、血脂、体重控制的关系

3. 讨论

糖尿病在临床上主要以糖代谢紊乱为生理特征。同时还会影响到蛋白质、脂肪、碳水化合物等一系列生理物质的代谢紊乱。从而导致了多个器官的功能性失常乃至衰竭。由于该疾病属于长期的、终身的疾病。因此很容易随着病程的延长而出现各种并发症，给患者的生活质量带来严重的影响。其主要的并发症特点为各种神经病变、微血管病变、大血管病变等诱发的疾病。这些并发症的病变一般都在病程5年以上的患者中出现。而并发症的发生情况和严重程度，根据文献显示和患者对于血脂、血糖和体重的控制有着直接的相关性。而本文的研究也证实了这一点。资料显示，患有心血管疾病的老年糖尿病患者并发率最高。糖尿病足、视网膜病变和周围神经病变、肾病变等情况在血糖、血脂、体重控制不佳的患者中发生率较高。较高的为糖尿病肾病有141人，占比44.06%；冠心病为最高，有144人，占比44.06%。这些并发症存在着较为严重的交叉现象。

综上所述，老年糖尿病患者的并发症发生和血糖、血脂、体重的控制不良之间有着非常明显的关系。通过控制好血糖、血脂和体重，能够降低并发症的发生率。对于老年糖尿病患者的并发症发生降低有积极的影响作用。

参考文献

[1]王卓,王春生.健康体检在早期2型糖尿病中筛查作用的临床研究[J].中国现代药物应用，2013,7(22) :61-62.

[2]孙素侠.浅谈健康教育对老年糖尿病患者血糖及健康行为的影响[J].实用全科医学，2008,6(03) :273-274.

[3]魏剑,韩丹丹.老年糖尿病患者低血糖临床分析[J].中国药物经济学，2012.11(02) :66-67.