全方位护理对哮喘患者肺功能的影响

池月波

（长春市人民医院呼吸科，吉林 长春 130051）

全方位护理对哮喘患者肺功能的影响

池月波

（长春市人民医院呼吸科，吉林 长春 130051）

目的探讨全方位护理对哮喘患者肺功能的影响。方法本次实验研究选择2012年1月至2012年12月在我院就诊的100例哮喘患者为观察对象，所有观察对象均接受全方位的临床护理，对比分析患者临床护理前后肺功能指标改善情况。结果患者出院前FEV1和PEF等肺功能指标均显著优于临床治疗前，全方位护理措施的实施对于患者肺功能的改善具有积极的影响（P＜0.05）。结论由本次临床研究结果可知，哮喘患者在常规临床治疗措施的基础上，接受全方位的临床护理，有助于其肺部功能的改善，因而临床应用价值较高。

全方位护理；哮喘患者；肺功能

哮喘是临床上较为常见的一种慢性气道炎症性疾病，该疾病具有复发率高和难以根治等基本特征，并会对患者的身体健康造成较为严重的应，降低其生活质量。导致患者哮喘症状反复发作的主要原因在于其对自身疾病程度认识不足，以及缺乏哮喘治疗和发病原因的相关知识[1]。本次临床研究对全方位护理对哮喘患者肺功能的影响进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次实验研究选择2012年1月至2012年12月在我院就诊的100例哮喘患者为观察对象，男性62例，女性38例，患者年龄范围在18～72岁，平均年龄为（42.4±22.1）岁，患者病程在2～42年，平均病程为（21.2±15.6）年。患者文化程度为：20例小学以下，40例中学，40例本科及以上。

1.2 教育方法：责任护士应在全方位护理实施前使用本院自行设计的哮喘病患者调查问卷对患者的基本情况进行调查分析，以了解患者的疾病程度和哮喘病知识掌握程度，根据患者的具体情况，为其制定和实施针对性的临床护理计划，并在责任护士和主治医师的负责下组织实施。同时，在患者急性哮喘症状有所改善后开始实施健康教育。对于文化程度较高的哮喘患者，护理人员应向其说明掌握和了解哮喘病基本知识对于其症状的缓解和复发率降低的积极作用，并为患者免费提供健康教育资料和调查问卷，嘱患者通过自学的方式了解疾病相关知识，学习哮喘病的自我护理方法，对于患者存疑的内容，护理人员应及时耐心地为其提供指导，帮助其深化对于疾病相关知识的认识[2]。另一方面，向患者展示峰流速仪和定量雾化吸入器（MDI）等临床护理设备的使用方法，掌握正确的呼吸肌功能锻炼方法。对于文化程度较低的患者，应由责任护士为患者及其家属提供针对性的健康指导、咨询和护理操作演示，每天1次，每次30 min左右，分次实施，同时，指导患者掌握哮喘预防知识教育资料，通过反复指导深化认识[3]。

1.3 评价方法：所有观察对象均于临床治疗前和出院前各接受一次肺功能检查，主要检查内容为1 s用力呼气率FEV1和呼气峰流速PEF两项指标。同时，通过重复演示法对患者的自我护理能力和自我监控行为进行评估，主要评估内容包括放松训练、呼吸肌锻炼技巧、填写哮喘日记和峰流速仪与定量雾化吸入器（MDI）等临床护理设备的使用能力，若患者能够熟练掌握上述各项护理技能则为合格，相反则为不合格[4]。

1.4 统计学处理：使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义[5]。

2 结 果

患者出院前FEV1和PEF等肺功能指标均显著优于临床治疗前，由此可知，全方位护理措施的实施对于患者肺功能的改善具有积极的影响（P＜0.05）。见表1。

表1 哮喘病患者临床治疗前后肺功能指标分析

3 讨 论

哮喘病是临床上较为常见的一种呼吸系统慢性疾病，该疾病的复发率通常较高，且会给患者、家庭和社会造成十分严重的心理和经济负担。近年来，哮喘病在我国的病死率和发病率均呈现出了明显的上升趋势。现阶段，哮喘病的临床治疗仍然存在一定的难度，尤其是哮喘病的根除性治疗，难度更高，所以，其临床治疗的关键仍然集中于疾病症状的控制和复发率的降低。将患者每次发作的持续时间和发作的频率降至最低是目前哮喘病临床治疗最主要的目标。为了进一步达成这一治疗目标，患者仅仅接受常规的住院治疗是不够的，还应进一步提高患者的遵医行为，对其病情和自我保健能力进行连续的长期监测。然而，相关医学报道结果证实，大部分的哮喘病患者在原发性症状改善后都会停止治疗，且患者及其家属对于疾病相关知识存在认识不足的问题，自我护理和保健能力较差，所以，对患者实施全方位的护理和健康教育，具有非常重要的意义[6]。

由本次临床研究结果可知，哮喘病患者在接受全方位护理前，其对于哮喘病先兆症状、如何避免过敏源、诱发因素等知识的认识较为缺乏，且不懂得哮喘病的相关自我护理知识，因而不了解哮喘症状自我监测的重要意义，同时，未掌握峰流速仪的正确应用方法、哮喘日记写作方法以及MDI的操作方法等。而在患者接受全方位护理后，其病情自我监测能力和自我护理能力均显著改善。另一方面，哮喘病患者接受全方位护理后，其1 s用力呼气率FEV1和呼气峰流速PEF等肺功能指标均显著改善，且临床护理前后两项指标改善情况对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。由此可知，全方位护理有助于患者肺功能和呼吸肌功能的改善，提高其肺部通气量[7]。

综上所述，全方位护理措施不仅有助于患者肺部功能的改善，而且能够有效深化其对哮喘病基本知识的认识，因而是一种收益率较高、产出量较大且投入较小的临床护理措施。为了进一步巩固患者的临床护理效果，护理人员应针对其具体情况，制定和实施针对性的临床护理计划，通过反复强化、床旁演示、一对一教育指导等方式，为患者提供更好的护理服务，提高其自我护理能力和病情自我监测能力。需要注意的是，在全方位护理措施的基础上，护理人员还应在患者精神状态较好、病情得到有效控制的时段内，选择恰当的时机对其实施健康教育，从而提高患者的疾病知识知晓率和遵医行为，因而具有较高的临床推广和应用价值。

[1]魏风云,刘亚平,刘亚杰.全方位护理管理模式的实施与成效[J].南方护理杂志,1996,3(2):24-25.

[2]刘月梅.护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的观察[J].临床护理杂志,2012,11(4):35-36.

[3]李淑霞,仝连伟,卢建华,等.哮喘患者生活质量与其应对方式和社会支持的相关性研究[J].护理学杂志,2007,22(15):25-27.

[4]张江平,李月婵,陈超琳.支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响因素及对策[J].当代护士(专科版),2011,(6):112-113.

[5]于海英,程雅玲,冉强.支气管哮喘患者的健康教育[J].中国误诊学杂志,2009,9(17):4247-4248.

[6]唐志敏,黄善三,韦美娥,等.哮喘患者坚持吸入治疗的影响因素及护理对策[J].护士进修杂志,2003,18(3):271-272.

[7]徐东,徐健,阮晓云,等.哮喘自我处理方法的教育对患者哮喘发病及生存质量影响的研究[J].中国康复医学杂志,2005,20(3):211-212.

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1671-8194（2015）07-0251-02