扬中市2011年-2015年51例HIV抗体检测结果分析

孙强

扬中市2011年-2015年51例HIV抗体检测结果分析

孙强

目的：探讨扬州市HIV患者（人类免疫缺陷病毒）感染情况。方法：选取2011年1月～2015年7月在扬州市进行专题调查，术前检查和性病门诊等41960例受检人员，所有人员均接受HIV抗体检测，对检测结果进行回顾性总结、分析。结果：41960例受检人员经实验室确证为HIV感染有51例，HIV感染率为0.12%。近五年的HIV感染率呈现一定的上升趋势。HIV感染者中，41～50岁年龄段HIV感染者所占比例显著高于其他年龄段（P＜0.05）。51例HIV感染者均为性接触感染，同性传播26例，异性传播25例。HIV感染者来源主要包括专题调查（25.49%），术前检测（15.69%），性病门诊（11.76%），羁押人员（9.80%）。结论：HIV感染的年龄跨度较大，男多女少，且HIV感染率近年来有一定的上升趋势，应加大艾滋病知识的宣教力度，提高检测能力，同时对重点和高危人群加强监测，有效抑制艾滋病的传播和蔓延。

HIV 抗体检测 艾滋病

HIV（人类免疫缺陷病毒）是AIDS（获得性免疫缺陷综合征，艾滋病）的病原体，随着AIDS发病率的升高，各类HIV感染者也越来越多[1]。为了解扬中市HIV患者的感染情况，本研究对2011～2015年在扬中市进行专题调查，术前检查和性病门诊检查等41960例受检人员的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取扬中市在2011年1月～2015年7月进行专题调查，术前检查和性病门诊检查的41960例受检人员作为研究对象，男31862例，女10098例，年龄0～98岁，平均（50.9±6.7）岁。所有人员在进行术前检查或性病门诊检查时行HIV抗体检测。

1.2 方法

1.2.1 试剂与仪器 试剂：HIV（1+2）抗体初筛和复检试剂均由珠海丽珠生物有限公司提供；仪器：伯乐1575洗板机；Multiskan FC型酶标仪。

1.2.2 检测方法 采集患者的静脉血，对血液标本进行离心处理，分离上层血清，待检。严格按照《全国艾滋病检测技术规范》要求进行操作，初次试验阳性者，需重新取样进行双孔复试，如果双孔检测结果均为阴性，则判定为阴性，如果有一孔检测结果为阳性，则需采用WB法（免疫印迹法）做确证试验。

1.3 统计学方法 本次研究数据录入到SPSS20.0软件中进行处理，计数资料以%表示，数据比较进行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HIV抗体检测结果 41960例患者中，最终经实验室确证为HIV感染有51例，HIV感染率为0.12%。各年份的HIV抗体检测结果比较见表1。2011～2015年整体呈现出一定的上升趋势。62例初筛阳性病例中，51例最终确证为阳性，初筛阳性符合率为82.25%。

表1 2011～2015年的HIV抗体检测结果比较

2.2 性别分布 51例HIV感染患者中，男性43例（占84.31%），女性8例（占15.69%），男性所占比例显著高于女性，x2=94.174，P＜0.05。

2.3 年龄分布 51例HIV感染患者的年龄分布见表2。从表2可知，41～50岁年龄段患者所占比例显著高于其他年龄段（P＜0.05）,31～40岁年龄段患者占18.52%，仅次于41～50岁年龄段（33.33%），其他年龄段患者所占比例相对较小。

表2 51例HIV感染患者的年龄分布

2.4 感染途径及接触史 51例HIV感染者均为性接触感染，同性传播26例，异性传播25例，其中21例非婚异性接触史，24例男男性行为史，5例配偶/固定性伴接触史，1例同时有配偶/固定性伴接触史和男男性行为史。

2.5 HIV感染者来源分布 本组受检人员标本来源主要为专题调查（25.49%），术前检测占15.69%，性病门诊占11.76%，羁押人员占9.80%。见表3。

表3 51例HIV感染患者的标本来源分布

3 讨 论

AIDS是一种具有较高病死率的恶性传染性疾病，AIDS一直都是一项世界性的公共卫生问题。据调查显示[2]，我国从首例AIDS病例报告出现以来，AIDS的临床发病率呈现出了明显的上升趋势。AIDS的发生主要与HIV感染有关，临床诊断、筛查HIV感染最常用的方法就是进行HIV抗体检测，同时HIV抗体检测也是早期诊断AIDS的主要依据[3～5]。

本次调查研究显示，扬中市从2011～2015年的HIV感染率呈现出一定的上升趋势。在年龄分布方面，各个年龄段均有分布，但以41～50岁年龄段和31～40岁年龄段人群居多，应加强这两个年龄段人群的监测。感染者来源主要包括专题调查（25.49%），术前检测（15.69%），性病门诊（11.76%），羁押人员（9.80%）[6～8]。在性别分布方面，男性43例，占84.31%，女性8例，占15.69%，男性所占比例显著高于女性（P＜0.05）。可见HIV感染好发于男性人群，这主要与近年来男同性恋的增多及其不洁性行为有关。在感染途径和接触史方面，51例HIV感染者均为性接触感染，同性传播26例，异性传播25例。

综上所述，HIV感染具有男多女少、年龄跨度较大、性接触传播为主的特点，并且HIV感染率近年来有一定的上升趋势，应加大艾滋病知识的宣教力度，对重点和高危人群加强监测，同时，医护人员在临床工作中应当做好安全防护，以免发生医源性传播[9]，从而更好的控制艾滋病的传播。

1 王增强,张桂云,蒋岩，等．三种HIV抗体确证试剂盒检测早期感染的比较[J]．中华预防医学杂志,2011,45 (5):430～434．

2 张桂芳．溶血对双抗原夹心法检测HIV抗体的影响[J]．实用医学杂志,2010,26(13):2432～2434．

3 张桂芳,孙永锋,张向峰，等．EDTA～K2对双抗原夹心ELISA检测HIV抗体的影响 [J]．检验医学, 2012,27(8):676～678．

4 孔繁生,英福琴．用血检ELISA试剂检测干唾棉球HIV抗体方法初探[J]．现代预防医学,2013,40(22): 4237～4238,4241．

5 顾春瑜,刘英丽,王海滨，等．第四代HIV诊断试剂检测HIV抗体假阳性原因分析[J]．武警医学,2013,24 (9):758～760．

6 杨发青,Tony Lee,王朝南，等．HIV抗体纳米免疫磁珠快速检测试剂的研制[J]．中华实验和临床病毒学杂志,2010,24(3):235～237．

7 江伟胜,吴梦贤．武义县5类重点人群HIV抗体检测结果[J]．浙江预防医学,2010,22(1):30～31．

8 李燕,梁彩云,高凯，等．HIV抗体不确定患者的随访转归及相关生物学因素 [J]．中华预防医学杂志, 2011,45(10):916～919．

9 史琼英,陈春华．探讨影响HIV抗体初筛检测结果的因素[J]．大家健康（中旬版）,2013,7(7):64～65．

HIV Antibody Detection Result Analysis of 51 Cases of HIV in Yangzhong City from 2011 to 2015

Yangzhong Disease Prevention and Control Center,Yangzhong 212200,Jiangsu SUN Qiang

Objective:Studying the patients with HIV (human immunodeficiency virus)infection in the city of Yangzhou.Selection Methods:41960 cases of staff were all from project investigation,examination and STD clinic in Yangzhou between January,2011 and July,2011.All staff had accepted HIV antibody testing.The whole test results would be summarized and analysed retrospectively.Results:41960 cases of agien were confirmed by laboratory for 51 cases of HIV infection,while the HIV infection rate was 0.12%.HIV infection rate by nearly five years had presented a rising trend.Among the people living with HIV,the group at 41 to 50 years old was significantly higher than other age groups(P＜0.05).51 cases of people living with HIV are infected by sexual contact which included 26 cases through gay spread and 25 cases by heterosexual transmission.Source of people infected with HIV mainly included the project survey(25.49%),the preoperative examination(15.69%),STD clinics(11.76%)and detainees(9.80%). Conclusion:HIV infection age span is larger,female less,and the trend of HIV infection rates had increased in recent years.We should increase the intensity of AIDS knowledge propaganda and education,as well as improve the detection ability.Monitoring among the important and high-risk groups should be strengthened at the same time which had helped restrain the spread of AIDS.

HIV;Antibody detection;AIDS

R512．91

A

1671-8054（2015）06-0005-02

/（编审：施仲赋）

江苏省扬中市疾病预防控制中心 扬中 212200 2015-09-27收稿，2015-11-02修回