优质护理在冠心病患者护理中的应用观察

2015-12-24 12:24付华莉
实用中西医结合临床 2015年3期
关键词:优质冠心病护理人员

付华莉

(四川省成都市第五人民医院心内科 成都611130)

冠心病是指因为脂质代谢发生不正常,人体血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,并且形成类似于粥样的脂质物质堆积形成白色斑块,临床将这种情况称为动脉粥样硬化[1]。随着人口的老龄化,冠心病在我国的发病率较高,对患者的生命及健康构成严重威胁。在积极采取有效救治措施的同时,开展优质护理服务,是确保患者预后的关键[2]。本文对冠心病患者开展优质护理,取得较好效果。现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月~2013年2月来我院治疗的冠心病患者102例,所有患者均为自愿参加临床试验,无精神障碍,有正常的语言和思维能力。所有患者按照随机对照法分为对照组和实验组各51例,对照组中男29例,女22例,年龄42~78岁,平均年龄(60.22±18.03)岁;实验组中男31例,女 20例,年龄 45~77岁,平均年龄(61.05±16.32)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组:采用常规护理。实验组:采用优质护理:(1)基础护理:护理人员每天指导护理员扫床,保证床单的清洁、整齐,保证患者的舒适;对于身体较弱需要卧床的患者,护理人员应根据评分建立翻身卡,按时协助患者翻身,防止发生压疮。(2)密切观察病情:严密观察患者的血压、脉搏、心率、神智及瞳孔情况,做好记录;实施床旁交接班,经常询问患者的状况,若患者出现面色苍白、发绀、呼吸困难、血压下降、尿少或无尿及可能出现的并发症,立即通知医生并配合医生抢救,保证患者的安全[3]。(3)饮食护理:选择易消化、低脂、低热量的饮食,选择优质蛋白、注意钙和钾的补充,多食用新鲜的蔬菜和水果预防便秘,多食用芹菜、薯类、香蕉等粗纤维的食物,改变不良饮食习惯,如高糖、高热量饮食[4]。(4)专科护理:做好疼痛部位的观察及评估,制定缓解疼痛的方法,加强观察,积极吸氧,监测生命体征,遵医嘱应用硝酸甘油等药物,做好冠心病一、二级预防,防范高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等危险因素[5]。(5)康复护理:在住院康复期间加强心理护理、健康宣教,鼓励患者自理生活,以减轻长期卧床造成的心理、身体不适感,减少静脉血栓、压疮等并发症的发生率;坚持散步,制定康复计划,使日常生活全面恢复[6]。(6)出院指导:定期电话随访,定期复查,发现异常及时就诊。

1.3 效果评定 采用SF-36量表对患者生存质量进行评分,分数越高,表明效果越明显。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析,计数资料采用χ2检验,以百分率表示,计量资料采用t检验,以(±s)表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较 实验组生理功能、社会功能、合理用药、规范饮食及自我监测分数均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较(分,±s)

表1 两组患者生活质量评分比较(分,±s)

注:与对照组比较,*P<0.05。

组别 n 生理功能 社会功能 合理用药 规范饮食 自我监测对照组实验组51 51 76.85±8.21 84.01±9.81*64.73±7.53 79.61±9.23*46.31±7.12 72.02±8.26*43.00±7.23 73.69±9.26*54.82±4.62 68.51±5.81*

2.2 两组患者临床情况比较 实验组心率、血压较对照组下降,心绞痛患者例数、住院时间少于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。见表2。

表2 两组患者临床情况比较(±s)

表2 两组患者临床情况比较(±s)

注:与对照组比较,*P<0.05。

组别 n 心率(次/min)收缩压(mmHg)心绞痛[例(%)]住院时间(d)对照组实验组51 51 92.62±12.13 74.81±10.25*168±18 145±14*30(58.82)14(27.45)*25.84±6.22 18.59±4.38*

3 讨论

冠心病是常见的心血管系统疾病,临床表现为心悸、胸骨后疼痛、窒息感等,严重影响患者的生活质量。随着护理模式的改变,患者往往不仅是需要治疗疾病,更要重视护理工作能否协助医疗,促进患者的康复。从2010年开始,全国大范围的医院开展优质护理服务示范活动,为患者提供全面细致的护理服务。在开展优质护理服务活动中,护理人员的职责是更好地为患者服务,让患者感受到医护人员的安全感和可信程度,全面落实护理人员的职责和义务,更好地为患者提供帮助[7]。护理人员要本着让患者满意、政府满意、医生满意、领导满意、社会满意等6个满意的精神,为患者服务。护理人员应夯实基础护理,优化工作流程,提升服务品质,深化护理内涵[8],促进护理质量的提升。优质护理服务能够以护理人员为中心,以服务为核心,将时间还给护理人员,让护理人员更多的与患者交流。部分临床护理人员对基础护理的重视不够,导致长期卧床患者出现压疮、下肢深静脉血栓等,给患者带来不必要的痛苦,导致护患关系的紧张。如何开展优质护理服务?护理人员首先要提高自身对优质护理服务的认识,改变传统的护理观念,明确责任,重视康复训练及心理指导,帮助患者树立战胜疾病的信心,工作认真负责,理论结合实际,认真观察病情,重视安全管理,明确责任和义务,工作勤勤恳恳,为患者实施优质护理服务。

本文研究显示,实验组生理功能、社会功能、合理用药、规范饮食及自我监测分数均高于对照组,实验组心率、血压较对照组下降,心绞痛患者例数、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对冠心病患者采用优质护理,可改善患者临床症状,缩短患者住院时间,提高患者生活质量。

[1]宋艳平.健康处方在冠心病患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2012,10(21):279-280

[2]刘群,赵冬,王薇.冠心病二级预防实施措施研究进展[J].心肺血管疾病杂志,2007,26(3):190-192

[3]陈蕾.优质护理在冠心病护理中的应用[J].中国医药指南,2013,11(2):603-604

[4]梁湘琪,庞明,李维,等.护理干预对老年冠心病合并抑郁症病人的影响[J].护理研究,2010,24(10B):2668-2669

[5]吕文芬.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].心血管病防治知识(学术版),2013,12(5):62-64

[6]姜慧.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].吉林医学,2013,34(3):537

[7]陈锐贞.优质护理对防治肝性脑病发生的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(10):1673-1674

[8]陈倩.优质护理在冠心病护理中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(22):3429

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