敛肺止咳饮治疗肺纤维化43例临床疗效

郭苏云665000云南省普洱市中医医院

敛肺止咳饮治疗肺纤维化43例临床疗效

郭苏云
665000云南省普洱市中医医院

目的：探讨利用敛肺止咳饮对肺纤维化进行治疗所得到的临床效果。方法：2013年10月-2014年6月收治肺纤维化患者86例，根据患者入院先后顺序分为观察组与对照组，各43例，对照组以西医常规方法进行治疗，观察组以敛肺止咳饮进行治疗，观察两组患者临床效果及肺功能改善情况。结果：在治疗完成之后，观察组临床治疗总有效率93.0％，对照组临床治疗总有效率69.8％；两组肺功能均在一定程度上得到改善，但观察组的改善情况要比对照组优秀，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：敛肺止咳饮治疗肺纤维化临床效果理想，临床治疗有效率较高，能有效改善患者肺功能，提高其生活质量。

肺纤维化；敛肺止咳饮；临床效果

肺纤维化在临床上根据其病因可分为2类，即特发性肺纤维化以及继发性肺纤维化，这两类疾病特征均为弥漫性肺泡炎以及肺泡结构紊乱而最终造成肺纤维化。在现代临床医学上肺纤维化发病率以及死亡率正在逐渐升高。在临床上对该疾病进行治疗所应用的主要就是糖皮质激素以及免疫抑制剂，但是效果并不十分理想，且这些药物的长期使用也会导致出现不良反应，因此选择一种安全有效方法对该疾病进行治疗在临床上有着十分重要的作用及意义。2013年10月-2014年6月期间曾在我院治疗的肺纤维化患者86例，分别以西医常规方法与敛肺止咳饮对其进行治疗，观察其临床效果，现报告如下。

资料与方法

2013年10月-2014年6月收治肺纤维化患者86例，根据患者入院先后顺序被分为观察组与对照组，各43例。对照组男23例，女20例，年龄35～75岁，平均（54.5±2.5）岁；观察组男22例，女21例，年龄36～74岁，平均（55.6±3.6）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：①对照组采用西医常规方法，所选择的西医药物为泼尼松龙，剂量0.5～1.0mg/（kg·d），对患者进行＞4周治疗，若患者有感染存在，则给予其抗生素进行治疗，若患者合并心力衰竭，则给予其强心利尿剂对其进行治疗[1]。②观察组以敛肺止咳饮进行治疗。该药方基本组成为阿胶、贝母、虎杖以及桑白皮与桔梗各12 g，款冬花与鸡血藤各15 g，生黄芪30 g，五味子10 g，炙甘草6 g。在该药方基础上根据患者症状进行加减，若患者咳嗽较严重，则加百部15 g，对于胸闷患者加瓜蒌15 g，对于合并气喘患者加炙麻黄6 g，对于阴虚较严重患者加生地30 g，对于气虚较严重患者加太子参30 g，对于下肢水肿患者加车前子15 g。将以上药物以水煎服，选取250mL药液，每天分为2次服用，将4周作为1个疗程，在经过3个疗程治疗之后对其治疗效果进行观察。在治疗过程中所有患者原则上勿使用抗生素及激素，但当患者出现感染严重或者缺氧较明显时，可给予其抗生素以及吸氧治疗[2-3]。

疗效判定标准：①显效：治疗疗程结束后，患者临床症状及体征均消失，其胸闷气短得到十分显著的改善，轻度活动之后不存在明显发绀；②好转：治疗疗程结束后，患者临床症状以及体征明显改善，其胸闷气短情况有所好转，轻度活动之后存在气短、咳嗽以及口唇稍发绀等情况；③无效：在经过治疗之后，患者临床症状以及体征均未得到好转，其胸闷气短情况未得到改善，在休息时仍有气短存在，咳嗽发作，存在明显发绀[4]。

表1　两组治疗效果比较（例）

表2　两组患者肺功能变化±s）

表2　两组患者肺功能变化±s）

组别　　例数　FVC（L）　FPV1（L）治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后观察组　43　1.55±0.55　1.95±0.25　1.32±0.28　1.68±0.34对照组　43　1.54±0.44　1.65±0.36　1.34±0.24　1.48±0.45 P ＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

统计学分析：利用统计学软件SPSS 18.0统计分析患者临床有效率及肺功能改善情况，以±s）表示结果中肺功能变化相关数据，并且选择t检验对其进行检验，以χ2检验结果中所存在计数资料，P＜0.05为差异存在统计学意义。

结果

临床有效率：在治疗完成之后，观察组临床治疗总有效率93.0％，对照组临床治疗总有效率69.8％，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

肺功能变化：在经过本次治疗之后，两组患者肺功能均在一定程度上得到改善，但观察组的改善情况要比对照组优秀，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

特发性肺纤维化的主要临床表现就是咳嗽、咳痰以及呼吸急促，在中医理论中属于“肺痿”与“肺胀”范围。中医理论认为该病发病机制为致病因素向人体侵入，在肺内留滞，对肺脏造成损伤，进而累及到肾，导致肺肾俱虚。发病初期在气，随着时间增长则导致气阴两虚以及痰瘀互结，病情比较复杂，但总体上属于本虚标实，其中本虚所指的是肺肾气阴两虚，标实所指的就是痰瘀蕴肺，而主要就是本虚。根据敛肺益气养阴以及祛痰活血的治疗方法，本文选择敛肺止咳饮对肺纤维化进行治疗。药方中的黄芪补肺益气；阿胶养阴益肺；五味子敛肺止咳；鸡血藤行血补血；虎杖苦降泻热，化痰止咳；款冬花及贝母化痰止咳，并且能够降气平喘；桑白皮可以清肺热以及止咳平喘；桔梗能够止咳化痰，对各药进行引导使其上行；炙甘草润肺解毒，对各种药物有调和作用。在本研究中，通过对各种药物的联合使用发挥了良好的治疗效果，起到了标本兼治的作用，患者的治疗满意度较高。因此，利用敛肺止咳饮对肺纤维化进行治疗能够得到较理想临床效果[5-6]。

综上所述，以敛肺止咳饮对肺纤维化进行治疗，可以取得良好的治疗效果，能够大大改善患者的肺功能，减轻其临床症状和体征，并且不良反应较少，可以在很大程度上提高患者的生活质量，值得临床推广。

[1]赵晨宇.肺纤维化的临床药物治疗新进展[J].中国药房,2014,10（24）：928-932.

[2]许立.联合用药治疗肺纤维化临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,23（33）：131-132.

[3]张桂才.虎芪活血煎治疗特发性肺纤维化临 床 研 究 [J].中 医 学 报,2014,9（26）：1269-1270.

[4]付小芳.61例肺间质纤维化患者临床证候调查分析[J].北京中医药大学学报（中医临床版）,2010,4（18）：1-4.

[5]张帅.中药治疗肺纤维化的研究进展[J].医药导报,2014,9（22）：1208-1211.

[6]杨成林.中医药防治肺纤维化的研究进展[J].中医学报,2011,11（35）：1293-1294.

The clinical effect of Lian Fei Zhi Ke D rink in the treatm ent of pulm onary fibrosis in 43 cases

Guo Suyun
The TraditionalChineseMedicine HospitalofPuerCity,Yunnan Province 665000

Objective：To explore the clinical effect of Lian Fei Zhi Ke Drink in the treatment of pulmonary fibrosis.Methods：86 patientswith pulmonary fibrosiswere selected from October 2013 to June 2014.According to the order ofadmission patients,they were divided into the observation group and the control group with 43 cases in each group.The control group was treated with routine method,and the observation group was treated with Lian Fei Zhi Ke Drink.We observed the clinical effect and lung function improvement of the two groups.Results：After the completion of treatment,in the observation group,the total efficiency of clinical treatmentwas 93％；in the control group,the total efficiency of clinical treatmentwas 69.8％.Pulmonary function of two groups were improved with a certain extent,but the improvement of observation group was better than the control group,and the difference was statistically significan（P＜0.05）.Conclusion：Lian Fei Zhi Ke Drink used to treat pulmonary fibrosis can get ideal clinical effect.The clinical effective rate of the treatment is relatively high.It can effectively improve the pulmonary function of patients,and improve the quality of life.

Pulmonary fibrosis；Lian FeiZhiKe Drink；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.63