营养管理模式对神经外科重症患者营养摄入的影响分析

王柱起222000江苏省连云港市赣榆区人民医院

营养管理模式对神经外科重症患者营养摄入的影响分析

王柱起
222000江苏省连云港市赣榆区人民医院

目的：探讨营养管理模式对神经外科重症患者营养摄入的影响。方法：2013年2月-2014年7月收治神经外科重症患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例。对照组采用传统营养管理方法，观察组在对照组的基础上给予专业的营养管理模式。结果：观察组患者家属掌握情况及营养方案落实情况均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组发生并发症22例，并发症发生率55.0％，发生营养不良7例（17.5％）；对照组并发症27例，并发症发生率70.0％，发生营养不良20例（50.0％），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：专门成立专职营养护理小组模式可以明显提高神经外科重症患者营养摄入，减少并发症的发生，减少营养不良状况的发生。

营养管理模式；神经外科；重症患者

神经外科重症患者由于受疾病的影响，营养摄入明显不足，影响了疾病的恢复，传统的营养模式是营养师配餐，但是由于人员的缺乏以及患者摄入受限等原因，导致营养摄入不能达到所需的程度。为探讨营养管理模式对神经外科重症患者营养摄入的影响，2013年2 月-2014年7月收治神经外科重症患者80例，现报告如下。

资料与方法

2013年2月-2014年7月收治神经外科重症患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例，其中观察组男26例，女14例，年龄22～74岁，平均45.5岁，疾病类型：脑卒中17例，颅脑损伤23例。对照组男25例，女15例，年龄21～75岁，平均45.8岁，疾病类型：脑卒中18例，颅脑损伤22例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：对照组采用传统营养管理方法，即由主治医师根据患者具体情况开具饮食医嘱，护理人员做好饮食护理，营养师合理配餐，家属积极配合协助完成营养管理工作。观察组在对照组的基础上成立专职营养护理小组[1]，包括2名护理人员、主治医师和营养师组成，负责患者的营养工作，所有人员均受过营养知识专业化的培训，对患者的营养工作进行健康教育和指导，制定营养方案，并将患者的营养状况及时反映给主治医师和营养师，及时调整营养方案。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料用±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者家属掌握情况及营养方案落实情况比较：观察组患者家属掌握情况及营养方案落实情况均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组患者并发症发生情况及营养不良状况比较：观察组发生并发症22例，并发症发生率55.0％，发生营养不良7例（17.5％）；对照组并发症27例，并发症发生率70.0％，发生营养不良20例（50.0％）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

神经外科重症患者由于疾病的影响，其营养的摄入常完全依赖他人帮助。改良营养管理方法主要是通过营养护士加强教育、监控、沟通3种职能来达到其管理目的，从而保证患者营养摄入[2]。目前国内大部分医院由家属为患者订制或配制饮食，家属营养观是否正确直接影响患者饮食质量。传统营养管理方法由执行护士对家属进行指导，由于护士本身营养知识水平有限，存在营养教育程式化、缺乏个性及反馈的缺点。而经培训的营养护士则能结合患者的营养状况向家属提供个性化的营养教育，教育具有针对性，并注重家属反馈。营养护士运用其监控的职能，对患者的饮食质量、营养摄入、并发症等进行监控，能及时发现存在的问题，及时纠正。对于神经外科重症患者来说，营养并发症是经常发生的问题，误吸是最严重的饮食并发症，而腹泻、便秘是常见的并发症。营养护士进行营养管理，注重食物的质量、喂养细节及患者胃肠功能情况，合理调节饮食，从而减少并发症发生，保症营养方案的落实。与传统的营养管理方法相比，营养护士进行营养管理能有效降低患者营养不良的发生率。

本组资料结果显示，观察组患者家属掌握情况及营养方案落实情况均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组发生并发症22例，并发症发生率55.0％，发生营养不良7例（17.5％）；对照组并发症27例，并发症发生率70.0％，发生营养不良20例（50.0％），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，专门成立专职营养护理小组模式可以明显提高神经外科重症患者营养摄入，减少并发症的发生，减少营养不良状况的发生。

[1]王海花.神经外科重症病人早期肠内营养支持的治疗和护理分析[J].大家健康（中旬版）,2014,9（5）：43.

[2]马东波,占亚军,易海维,等.营养支持在神经外科危重病人治疗中的效果分析[J].中国保健营养（上旬刊）,2014,24（5）：78.

表1 两组患者家属掌握情况及营养方案落实情况比较[例（％）]

表2 两组患者并发症发生情况及营养不良状况比较[例（％）]

表1 两组患者生活功能及生活质量评分比较±s）

表1 两组患者生活功能及生活质量评分比较±s）

注：⋆表示与对照组比较，P＜0.05。

组别 生活功能评分（分） 生活质量评分（分）试验组（n=50） 89.62±2.65⋆ 92.32±5.63⋆对照组（n=50） 77.21±5.21 75.11±4.62 t 8.655 9.621 P ＜0.05 ＜0.05

综上所述，手术室护理配合可降低骨科切口感染率，改善患者预后，值得临床应用、推广。

参考文献

[1]尹红梅.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果研究[J].中国卫生产业,2014,6（11）：50-51.

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[3]王毅辉.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的影响[J].中国医学工程,2014,6（10）：127.

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Im pact analysis of nutritional m anagem ent m ode on nutritional intake in severe patients in departm ent of neurosurgery

Wang Zhuqi
The People'sHospitalofGanyu District,Lianyungang City,Jiangsu Province 222000

Objective：To explore the impact of nutritional management mode on nutritional intake in severe patients in departmentof neurosurgery.Methods：80 cases of critically ill patients in departmentofneurosurgery were selected from February 2013 to July 2014.They were randomly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each group.The controlgroup wasgiven traditionalnutritionmanagement,and the observation group wasgiven professionalnutritionmanagement model on the basis of the control group.Results：In the observation group,master of the situation of patients'family and nutrition program implementation were significantly better than the controlgroup,the differencewas statistically significant（P＜0.05）.In the observation group,22 cases had complications,the complication rate was 55％,7 cases（17.5％）had malnutrition；in the control group,27 cases had complications,the incidence of complications was 70％,20 cases（50％）had malnutrition；the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Setting up a special professionalnutrition care groupmode can significantly improve thenutritional intake,reduce complications,and reducemalnutrition.

Patternsofnutrientmanagement；Departmentofneurosurgery；Severe patients

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.71