农村孕产妇保健知识知晓情况的调查分析

庞东荣

（济南市历城区柳埠镇卫生院妇产科，山东 济南 250113）

农村孕产妇保健知识知晓情况的调查分析

庞东荣

（济南市历城区柳埠镇卫生院妇产科，山东 济南 250113）

目的探讨我地区农村孕产妇对母婴健康知识的认知情况，为完善孕产期健康教育宣教内容提供理论依据。方法采用调查问卷形式，对我辖区2011年～2014年540例孕产妇进行问卷调查，了解农村孕产妇对保健知识的知晓情况，并提出针对性干预措施。结果在本次调查中，调查及格176例，及格率为32.6%，孕产妇对早孕出现时间、分娩方式的选择知晓率较高，对乳房保健、胎教、孕期用药与性生活、孕期循环系统变化知晓率较低。结论农村孕产妇对保健知识的总体知晓率较低，同时对孕期保健知识的需求比较迫切，基层医院医护人员应采用多种形式加强对孕产妇知识的宣教，以提高孕产妇对保健知识的掌握程度。

农村孕产妇；保健知识；知晓率；调查分析；干预措施

发展社区妇幼保健工作是社区卫生事业发展的重要内容，我地区位于农村，辖区内孕产妇文化程度参差不齐，且多属于初产妇，缺乏孕产期自我护理和保健的经验[1]，孕产妇健康知识对改善家庭健康起到重要作用，直接影响自身及新生儿的健康。健康教育是基层医疗机构日常工作的重要内容，通过向孕产妇及家属讲解产前、产后保健知识，对消除孕产妇不良情绪、积极主动配合治疗有积极意义[2]。本文通过问卷调查形式对我辖区孕产妇保健知识进行调查，以调整孕产妇保健知识的宣教内容，为开展妊娠期健康教育活动提供理论依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我辖区540例孕产妇作为调查对象，年龄21～39岁，平均（28.6±3.9）岁；孕早期145例，孕中期139例，孕晚期166例；文化程度：初中及以下295例，高中157例，大学及以上88例。

1.2 方法：采用卫生部妇幼保健与社区卫生司制定的母婴健康素养促进项目《母婴健康素养测评》问卷，共涉及孕期健康常识、孕期营养、孕期疾病、孕期生理指标等12项，总分100分。共发放调查问卷600份。了解孕产妇对保健知识的知晓情况，为完善孕产期健康教育宣教内容提供理论依据，并提出干预措施。

1.3 统计学处理：采用EPI Date进行数据录入，采用SPSS19.0软件，运用卡方检验、趋势分析对数据进行统计分析。

2 结 果

孕产妇对保健知识知晓情况分析见表1。

表1 孕产妇对保健知识知晓情况分析

本组资料共发放调查问卷600分，收回有效分卷540分，有效率为90.0%，其中及格问卷176例，及格率为32.6%。在12项调查内容中，知晓率最高的是早孕出现时间，其次为分娩方式的选择，知晓率较低的分别是乳房保健、胎教、孕期用药与性生活，知晓率最低的是孕期循环系统变化，总体来讲孕产妇对新生儿保健知识及孕产妇保健知识知晓率较高，对产妇妊娠时期生理指标知晓率较低。

3 讨 论

调查显示，大多数孕妇选择卫生服务机构时舍近求远，在选择获取保健知识途径时，80%的孕产妇选择医院，30%的孕产妇选择报纸、网络、杂志等，这说明社区与孕产妇的服务滞后是对孕产期保健知识宣传不足，提示社区服务机构加强对孕产妇服务力度[3]，以满足孕产妇的需求。

孕妇保健知识包括定期产前检查、流产、早产的预防等多项内容，孕期因胎儿的生长发育，孕妇各个系统特别是循环系统出现一系列的生理变化，如超越生理范畴[4]，孕妇不能适应妊娠变化，能导致病理情况出现，因此孕产妇要了解产前检查的意义，及时发现流产、早产的征兆，并积极治疗各种并发症，对于维护孕产妇安全和提高新生儿质量有重要意义。不同职业的孕产妇对孕期保健知识的了解程度和行为存在差异[5]，在本次调查中，孕产妇均为农村居民，文化程度普遍不高，加强他们的孕期保健知识和认知行为任重而道远，医务人员应走出医院，走入基层，通过多种手段和方式进行健康教育。

在本组资料中，孕产妇对分娩方式的知晓率为27.6%，孕产妇仅知道分娩形式[6]，但自己应该选用何种分娩方式，知之甚少，资料显示，产妇在孕期的分娩意愿与最终分娩方式存在相关性，孕期分娩的意愿选择与对分娩知识的了解呈正相关，在健康教育授课过程中，知识掌握较好的孕产妇，自然分娩意愿较强，而未接触过健康教育的产妇[7]，往往选择剖宫产，对于有选择自然分娩产妇，临产时因害怕疼痛，改为剖宫产。

解决上述问题需要采用适宜的途径，采用恰当的载体进行健康教育。健康教育是通过有计划、有目的的系统教育过程，促使教育对象实现观念、知识、行为的统一，消除或减轻影响健康的危险因素。针对不同的需求，将孕期母体生理变化、营养需求、分娩先兆等方面的知识做讲解和示范[8]。孕期掌握自我保健知识、了解分娩机制，减轻产前焦虑、抑郁，消除分娩前负面心理效应，保证孕妇在孕期处于接受治疗的最佳状态，通过学习改变孕妇的自我行为，增强自我分娩的信心。

有资料报道60%～70%的孕产妇认为产前教育最好安排在周末进行，通过图片、文字、光盘等形式，在合适的时间进行教学，改善孕产妇对母婴健康知识的掌握的积极性[9]，保障孕产妇掌握母婴健康知识，对孕产妇健康水平意义重大。发放宣传手册，张贴宣传画，让孕产妇树立正确的保健观念，更好促进农村孕产妇和胎儿的健康。孕妇学校是获取孕期保健的重要途径，应鼓励孕妇参加讲座，同时积极参与学习，防止妊娠并发症的发生。指导孕妇注意个人卫生，卧床休息，左侧卧位，检测胎动，教会自己计算胎动的方法，做好自我监护。

在本次调查中显示，孕产妇对早期保健及妇幼保健常识掌握情况较好，对孕晚期保健、孕期用药与性生活及自身循环系统变化掌握情况较差，这种情况与孕产妇日常生活中比较容易获取这些知识有关，因此应根据孕产期不同阶段的需求，及时开展有效的健康教育宣传[10]，在保障妇幼保健常识和孕期保健宣传的同时，加强孕期及新生的健康知识的宣传力度，提高孕产妇人群对孕期保健知识的知晓率。

农村孕产妇保健及营养知识健康教育是一项长期和延续的工作，必须遵循反复教育和循序渐进的教育。农村孕产妇对保健知识的总体知晓率较低，同时对孕期保健知识的需求比较迫切，基层医院医护人员应采用多种形式加强对孕产妇知识的宣教，以提高孕产妇对保健知识的掌握程度。医务人员根据农村孕产妇的情况，制定孕产期各个阶段的特点，从社会适应能力、心理、生理、文化等方面，向孕产妇讲授知识，促进身体健康，帮助顺利度过孕期，促进围生期保健水平，实现优生优育。

[1]宋晓,许娟.孕妇学校在孕期保健中作用现状的调查[J].河南医学研究,2011,19(11):96-97.

[2]林丽爱,陈宝玉,陈育芳,等.孕妇学校健康教育对促进母婴健康的研究[J].国际医药卫生导报.2012,17(18):2324-2326.

[3]费秀珍,王立新.不同孕期孕妇知识需求的调查分析[J].中华护理杂志,2010,41(9):858-859.

[4]焦亚萍,温秀兰,董宏徽,等.孕产妇对孕期保健知识的需求现状调查[J].中国妇幼保健,2011,26(6):825-826.

[5]李玉群,刘芸.孕妇学校在围产期保健中的作用[J].中华医护杂志,2012,47(6):516.

[6]薛玲,贾延军,庞淑兰,等.300例孕妇孕产期保健知识现状调查与分析[J].中国妇幼保健,2007,15(22):2115-2117.

[7]陶红兵,方鹏骞,张文斌,等.农村贫困地区育龄妇女健康知识知晓程度的影响因素及其对策[J].中国妇幼保健,2011,22(23):3194-3196.

[8]费秀珍,王立新.不同孕期孕妇知识需求的调查分析[J].中华护理杂志,2006,9(41):858-860.

[9]罗碧如,马蔚,王玉琼,等.成都地区住院产妇孕期参加产前教育的现状及需求调查[J].中华护理杂志,2011,8(44):76-79.

[10]骆秀翠,潘菁.孙卫华.孕期生殖健康教育和健康促进对妊娠并发症的影响[J].中国现代医生,2012,46(33):39-41.

R173

B

1671-8194（2015）04-0158-02