疗养院检验试剂竞标采购方法探讨

李朝波，王娜娜，李安均，梁 宁，王春梅，田瑞芳

疗养院检验试剂竞标采购方法探讨

李朝波，王娜娜，李安均，梁 宁，王春梅，田瑞芳

介绍了目前军队疗养院的试剂采购模式。结合疗养院“采购检验试剂、耗材，免费使用医疗设备”的检验试剂招标采购供应新思路，分析了该思路的优势，指出这种新的医疗合作方式在提升为兵服务水平、缓解疗养院资金压力、增强疗养院综合竞争能力等方面具有极其关键的作用，有利于军队疗养院的持续发展。

军队疗养院；试剂采购；耗材采购；招标

0 引言

随着社会对医疗服务需求层次的逐渐提高、医疗体制改革的日益深化，医疗机构之间已经呈现出全方位竞争的态势。这不仅包括人才、服务的竞争，也包括资金、技术的竞争，因此及时更新、配置高端适用的医疗设备已逐渐成为提升医院整体竞争实力的重要因素[1]。

医疗设备是医疗机构最能动的物质手段。先进医疗设备的装备、充实和更新决定着医疗服务的覆盖面和质量，甚至还可以节约医疗保健成本。先进的医疗设备应用于医院，为医院提高诊疗效率、降低误诊率和扩大规模提供了广阔的空间，使医院树立了良好形象，吸引患者到院就医[2]。

医疗设备的价值较高，购置一台先进的医疗设备需要大量资金，而设备的投资回收期通常较长，一次性自筹资金支付有不小的难度和风险[3]。近几年，疗养院从每年的净收益中扣除为部队服务补贴、医院正常开支、人员超劳补贴、聘用工资等一系列支出后，可用的资金较少，如全部用于购置大型医疗设备不现实，但等资金积累到一定数目再购进设备，则会延误使用，而且在积累过程中，不可避免地会受到通货膨胀的影响[4]。大型医疗设备一次性大量投入给医院带来的资金困难已成为医院亟待解决的问题[5]。

我院在2014年检验试剂竞标采购过程中，与试剂供应商采用了一种新的医疗合作方式。这种方式解决了疗养院购置大型设备资金困难的问题，为疗养院节省了购置资金和设备维护、维修费用；同时，为疗养院服务于部队官兵提供了强有力的保障，为临床医疗和研究工作提供了高效的服务，促进了医疗技术的发展，提高了疗养院的经济效益和社会效益。

1 疗养院试剂采购模式

目前疗养院试剂采购流程与医用耗材采购流程基本相同。使用科室根据全军招标目录提出申请，上报给采购部门，采购部门对科室申请进行核实，核实无误后上报给院领导，领导批示后落实采购计划。

医用耗材的使用科室较多，采购部门会根据不同科室呈报的需求一一满足。由于使用科室的不同，耗材品种繁多，选择的厂家也比较多。那么如何既满足科室的需求，又能将需要采购的医用耗材尽可能归到同一品牌下，这就需要采购部门进行性价比的调查和比较。

与医用耗材不同的是，试剂的使用具有专一性，使用科室比较单一，多是检验科或者实验室使用，几乎不存在使用上的竞争性，所以在采购过程中往往会忽略不同厂家性价比的比较，这就使疗养院在采购试剂的过程中失去了优势。一个专业采购员在采购试剂的过程中肯定会注意到中标试剂品牌多、产品价格有高有低的情况，但通常并未进行比较，有2种可能：一是考虑到军队招标的产品性价比高；二是使用科室提出了需求，又没有超出招标范围，那么便遵照执行。

疗养院现在还在沿用2000年的标书，而市场经济的发展早已超越当时的招标范畴，因此在此次检验试剂招标采购过程中，我们把当时的中标公司综合在一起，进行一个竞标谈判尝试，效果不错。现把此次竞标采购经验介绍如下。

2 疗养院检验试剂竞标采购

2.1 采购思路

临床医疗活动中，检验设备大致分为生化类设备、免疫类设备、细菌类设备和常规类设备等。检验设备的工作开展，基本上依托检验试剂和检验耗材，因此，找准检验设备与试剂、耗材的连带关系，为检验试剂竞标谈判创造了有利的条件。

检验设备所用试剂、耗材在全国没有统一的销售价格，各省、市都会举办招标会，各自执行当地的中标价格，军队也在执行总后和军区的中标价格。试剂代理商为保护本地区的销售利益，不会针对某个医院降低或抬高试剂供应价。对于试剂开放的设备，试剂供应商都希望自己的品牌销往医院，以赚取利润；对于试剂封闭的设备，试剂供应商都想把自己代理的设备销往医院，占领医院市场，谋取利益。了解了供应商的想法后，疗养院在设备引进上的思路就很容易打开了。首先疗养院根据本院医疗发展需求，选中符合本院中、长期发展规划的设备，然后参加军队招标采购，最后召集试剂供应商进行试剂供货竞标谈判。

2.2 谈判要求

我院在2014年检验试剂竞标采购过程中，有3点要求：（1）代理公司资质齐全、合法，所代理试剂三证齐全，且能够承担购置设备款项；（2）以军队中标品牌为优先选定供应商；（3）军队没有进行招标的试剂品种和规格，以河北省地方中标品牌为优先选定供应商。

2.3 合同签订

2014年我院检验科引进美国Beckman Coulter AU5811全自动生化分析仪、美国Beckman Coulter IMMAGE 800特定蛋白分析系统、美国Zeus Scientific AtheNA Multi-Lyte流式荧光临床分析系统、德国罗氏诊断有限公司cobas e601全自动化学发光仪等13台设备。其中全自动生化分析仪参加军区集中招标采购，血球计数仪和全自动化学发光仪等设备也多为往年军区中标产品。

合同要求所用设备都由试剂供应商免费提供，保修5 a。5 a内该机所用试剂，由试剂供应商供应，且其供应试剂价格应满足：（1）不高于军队试剂招标价格；（2）不在军队招标范围内的试剂，不高于河北省当地试剂招标价格。

3 部分合同内容

3.1 合作内容

（1）乙方免费提供有关临床检验仪器设备供甲方试用，甲方采购乙方免费提供仪器设备所需的各类试剂。

（2）乙方免费提供设备清单（共13台件）。

（3）乙方供应试剂及价格。

上述设备使用的全部试剂及与之重复的通用试剂全部由乙方独家供应，试剂品种及价格清单见附件，如甲方需要采购清单中未列出的供上述设备使用的其他试剂耗材，价格由甲乙双方商议后再定。乙方供应的试剂价格不得高于军队招标中标价格，如遇个别产品在军内没有招标价格的，不得高于河北省地方招标价格。如检验项目收费标准遇国家、省市政策调整或试剂市场价格发生波动，甲乙双方本着互惠互利的原则，协商确定供货价格，原则上供货价格变动幅度以项目收费标准和试剂市场价格变动幅度为参照。

（4）合同效期：5 a。

（5）合作期内，若乙方提供的设备因工作量增加已不能满足甲方临床需要，原则上由乙方负责增加新设备。合作期内，仪器设备所有权归乙方所有，任何一方不得将该设备进行项目抵押，乙方有权因甲方违约而收回设备。合同期满后，甲方支付完乙方合同期内供应的所有试剂货款，全部设备无偿转归甲方所有。

3.2 售后服务

（1）在合作期内，乙方负责设备的免费维修、维护、保养、升级及零配件的更换，每季度上门对设备进行定期维护、保养。合同期满后，乙方负责提供终生维修服务。

（2）乙方在接到甲方设备故障报修通知后，须在2 h内做出响应，24 h内到达现场并解决问题。设备经维修不能正常使用时，由乙方负责免费更换设备，以确保工作的正常进行。

3.3 合同附件

（1）公司资质及授权书；

（2）设备参数及配置清单；（3）产品注册证；

（4）试剂耗材供货清单。

4 讨论

通过这次检验试剂竞标采购，同试剂代理商形成了一种新的医疗合作方式，开拓了“采购检验试剂、耗材，免费使用医疗设备”供应的新思路。这种供应思路的提出，对疗养院的建设具有极其重要的意义。

（1）有效提升了为兵服务水平。疗养院坚持把有利于履行军队根本职能、更好地为官兵提供服务保障作为疗养院发展的根本方向，新思路的提出与实行，充实了疗养院的医疗设备投入，大大改善了服务设施条件，从而促进了疗养院为部队服务质量的提升与飞跃，节约了军队现有资源。

（2）缓解了疗养院资金方面的压力[6]。疗养院不用先积累所需数目的资金再上项目，可以提前拥有所需设备，尽快取得经济效益。疗养院在拥有了更多先进、适用医疗设备的同时，扩大了服务量，赢得了更大的社会和经济效益[7]。另外，在合同有效期内，代理商提供试用的设备，并免费维护、保养和维修，这还解决了一部分设备后续使用过程中的费用问题。

（3）增强了疗养院的综合竞争能力[8]。通过引进先进的大型医疗设备，学习先进的医疗技术，使疗养院医务人员在不断追踪医学科学前沿成果方面拥有最佳的物质手段，既提高了疗养院的医疗诊断水平，又提高了医疗业务人员的专业水平和管理人员的管理水平[9]，从而提高了疗养院的声誉、扩大了疗养院的知名度、增强了疗养院的综合竞争能力[10]。

[1]郑艳珠.医疗设备融资租赁前景展望[J].中国医学装备，2009，6（1）：38-39.

[2]杨蔚.我国医疗设备融资租赁状况分析[J].当代医学，2006（11）：88-89.

[3]宋承木，王鲁.医疗设备融资租赁应注意的几个问题[J].中国卫生经济，2007，26（9）：52-53.

[4]胡月静，辛显涛.军队中小医院融资租赁医疗设备的实践与体会[J].医疗卫生装备，2013，34（1）：99-100.

[5]董伊晖，杨强.试析医疗设备融资租赁[J].中国医院，2005，9（9）：53-54.

[6]齐佩金.试述医疗设备的租赁[J].中华现代中西医杂志，2003，1（4）：383-384.

[7]鲁虹.医疗设备融资租赁的经济分析[J].中国医院管理，2005，25（4）：51-52.

[8]杨红梅.医疗设备融资租赁及会计处理[J].经济师，2007（5）：170-171.

[9]张为，文军，孔祥.关于医疗合作引进医疗设备管理情况的调查与思考[J].西南国防医药，2011，21（4）：427-428.

[10]安文雯，段玉跃.民营医院如何利用融资租赁购入医疗设备[J].中国医院，2011，15（3）：71-72.

（收稿：2014-05-16 修回：2014-08-19）

Competitive bidding procurement of test reagent in sanatorium

LI Chao-bo,WANG Na-na,LI An-jun,LIANG Ning,WANG Chun-mei,TIAN Rui-fang
(Beidaihe Sanatorium of Beijing Military Area Command,Qinhuangdao 066100,Hebei Province,China)

The reagent procurement mode was discussed in the military sanatorium.A new idea was proposed for reagent competitive bidding procurement that the instrument was used for free when the reagent was purchased.With the reagent procurement above mentioned,the sanatorium may have its fund pressure decreased and military service ability increased. [Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（6）：121-123]

military sanatorium;reagent procurement;consumables procurement;bidding

R318；R197.39

A

1003-8868（2015）06-0121-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.06.121

李朝波（1963—），男，主任，副主任技师，主要从事医疗设备管理、维修、质控方面的研究工作。

066100河北秦皇岛，北京军区北戴河疗养院（李朝波，王娜娜，李安均，梁 宁，王春梅，田瑞芳）

王娜娜，E-mail:huahang1de@sina.com