成都地区脑卒中住院患者对卒中症状及急救知识的认知

魏 芳 易小萍 桂金艳 李 芸

四川大学华西医院金卡病房 成都 610041

成都地区脑卒中住院患者对卒中症状及急救知识的认知

魏 芳 易小萍 桂金艳 李 芸△

四川大学华西医院金卡病房 成都 610041

目的 调查分析成都地区脑卒中住院患者对于卒中症状及急救知识的认知情况，并对相关数据进行分析研究。方法 由经过培训的调查员对180例2012-12—2013-09在成都地区脑卒中住院患者采用面对面的方式进行询问调查，调查前会向患者及其家属说明此调查的目的，并由其签署知情同意书。结果 统计结果显示男性对于卒中症状的认识和急救意识均较女性强，年龄大的人群对于卒中的症状认识不够充分，且不能在出现卒中症状时及时拨打救助电话，家庭收入和文化程度对于患者对卒中症状的认知和急救意识均有显著影响（P＜0.05）。家庭收入高及受教育程度高的患者认知全面，且急救意识强。结论 根据在此地区的调查发现该地区卒中患者对于卒中症状了解不够全面和急救意识不强，还需要政府及社会加强普及，减少卒中发病率，出现卒中症状时可以及时救助，减少后遗症的发生。

脑卒中；卒中症状；急救意识

脑血管病成为威胁人类生命的主要病因，而脑卒中已经成为老龄人死亡的第一大原因。且我国脑卒中发病率明显高于世界其他国家的水平［1］。有卒中危险的老龄高危人群最需要进行预防知识的普及，可明显降低卒中人群的病死率。现在对于脑卒中最常用的治疗措施还是注射溶栓剂，一般在出现卒中后6h内有效，而卒中病人往往会延误治疗的最佳时机导致病情加重［2］。本文主要对成都地区的卒中住院患者进行调查，分析如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 对成都地区的180例卒中住院患者进行调查，住院时间≥5d，至少有一项卒中症状的患者，由经过培训的调查员和患者以面对面方式进行询问调查。

1.2 调查内容 自行设计调查问卷，调查表内容包括患者的一般资料：民族、性别、年龄、文化程度，家庭收入，婚姻状况，医保；卒中的预警症状及突发卒中时的急救措施的认知率。具体一般资料见表1。

1.3 数据处理 调查数据资料经整理后采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料以频数或率（％）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对180名卒中患者进行调查，问卷合格收回170份，完成率94.4％。180例患者的年龄48～82（62.14±11.23）岁，男104例（57.78％），女76例（42.22％），资料见表1。由表1可知发生卒中的人群中男性多于女性，年龄大的人群发病率较高，家庭收入低的人群发病率较高，大部分患者有医保保障，文化程度偏低的人群可能对于卒中症状不了解及生活中不加以预防，发病率也较高。其中文化程度和年龄对卒中的发生率影响显著（均P＜0.05）。

卒中症状：一侧或双侧肢体麻木无力或者面部麻木122例，突然头晕目眩，走路不稳109例，突然说话不清，不能理解别人说话的意思114例，一侧或双侧眼睛看不清东西，看东西有重影102例，突然剧烈头疼121例。对脑卒中的卒中症状认知的调查，被调查者对5项卒中预警症状的认知率为56％～67％。72.6％的被调查患者知道2项以上的卒中症状，54.7％的被调查患者知道3个以上的卒中症状，30.01％的被调查患者知道4个以上的卒中症状。发现在该地区的卒中住院患者中对卒中出现的症状认识较多，尤其对于突然出现的一侧或双侧肢体麻木无力或者面部麻木，突然出现的头痛头晕目眩，走路不稳的卒中症状了解较好，对一侧或双侧视物不清或有重影，突然说话不清或者不能理解别人说话的意思症状认识不够高。出现卒中症状时采取急救措施（拨打120电话）的数据分析见表2。

由表2可知，出现单侧或者双侧肢体麻木，或出现突然剧烈头痛的时候，学历高且收入较高的人群选择拨打120急救电话的比例较高，结果家庭收入情况和受教育程度在遇见肢体麻木或头部突然剧烈疼痛时能及时拨打120急救电话，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 卒中患者的一般资料 ［n（％）］

表2 对于5种卒中症状选择拨打120急救的数据分析

3 讨论

本研究发现成都地区的卒中住院患者对于出现的卒中症状认知率不高，调查显示只有30.01％的患者知道4个以上的卒中症状，对于5项卒中预警症状的知晓率仅有56％～67％。对单侧或双侧肢体麻木，突然头部剧烈疼痛等常见症状的认知比例超过67％，而对于视物不清，说话不清楚或者理解力下降，突然头晕目眩等症状认知比例较低。孙海欣等［3］研究发现肢体麻木或无力（82.8％），眩晕或平衡失调（73.7％），语言障碍（66.7％）是认知程度位于前3的症状。本研究中仅20.3％的患者表示在具有5个卒中警示症状时会拨打120急救电话，仅26％～55％的患者表示会在出现症状时拨打急救电话，说明患者对于社会的医疗救助系统缺乏了解，缺乏使用，最终导致急救意识较低。大部分患者能够意识到卒中是急症，需要采取急救措施（拨打120急救电话），但面对卒中警示症状时拨打120的比例存在差异，这是由患者的性别、家庭收入及受教育程度的不同而产生的差异［4］。且我们发现拨打120急救的比例和卒中预警症状的危险水平有关，即卒中症状的危险系数越高，拨打120的比例越大。对于脑卒中患者及时得到救治是获取有效治疗的首要条件，故为降低卒中发生率，积极发挥社会医疗急救系统的作用，还需要加强宣传。而对于脑卒中症状的识别又直接影响了患者的就诊时间，所以加强公众宣传可以缩短就诊时间，只有能及时全面的了解卒中症状才能在出现症状时迅速采取有效措施，获得积极有效的治疗［5-6］。本研究发现，卒中预警症状的认知水平和年龄，性别、文化程度、家庭收入，有无医保有关，55岁以下，高中以上文化程度，4 000元以上家庭收入，有医保的患者对于卒中预警的症状认知率更高。统计学分析可见，年龄较高的患者因其受教育程度可能相对偏低，所以对症状的辨识和急救意识都较低，而年龄较小，且受教育程度较高的人群对于卒中预警症状了解较全面。主要原因还是成都地区对于卒中的常识教育宣传力度不够。而对于其他国家而言，会成立专门的教育机构，通过广播、电视、报纸、杂志等新闻媒体通道进行卒中常识教育［7-8］。当然对于大众的宣传还需要专业的医护人员、政府、媒体的共同参与，进行调查研究，分析数据结果，不断完善和改进教育方式，使民众获得更多的卒中知识，以便及时就诊。

［1］高建，郑天衡，朱鑫璞，等.健康教育对上海社区居民卒中知晓率影响的调查研究［J］.中国卒中杂志，2012，7（7）：518-523.

［2］曹莹莹.脑卒中高危患者对卒中相关知识的认识情况及急救意识的调查研究［D］.重庆医科大学，2013.

［3］徐祖兵.院内卒中的临床及病因分析［D］.南昌大学，2012.

［4］王军，田歌艳，朱晓晖，等.社区老年人群脑卒中危险因素及预警症状知晓率调查分析［J］.南通大学学报（医学版），2013，33（3）：187-190.

［5］李俊玉，毕齐.短暂性脑缺血发作后卒中风险的评估及治疗［J］.中国医学前沿杂志（电子版），2012，4（4）：15-18.

［6］尹娅洁.TIA后卒中危险因素的分析及早期卒中风险的预测［D］.河北医科大学，2013.

［7］曹海燕，卢俏丽，魏常娟，等.急性脑卒中就诊时间及其影响因素分析［J］.中华老年心脑血管病杂志，2012，14（8）：834-837.

［8］罗小丽，孙凯，叶丹，等.院前急救对急性脑卒中患者诊治效果的影响［J］.中国医药指南，2011，9（36）：78-79.

（收稿2014-07-25）

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1673-5110（2015）10-0057-02

△通讯作者：李芸，E-mail：LiYun700＠163.com

深圳市宝安区科技项目（2014136）