中医特色护理在妇科手术患者中的应用

陈 清 陈热花（江西省南昌市第一医院护理部，南昌330008；江西省南京市第一医院EICU，南京0006）

中医特色护理在妇科手术患者中的应用

陈 清1陈热花2
（1江西省南昌市第一医院护理部，南昌330008；2江西省南京市第一医院EICU，南京210006）

目的探讨对妇科手术患者实施中医特色护理的效果。方法回顾性分析2013年10月—2014年10月接受手术治疗的妇科患者100例，随机分为两组，每组患者50例，其中对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施中医特色护理。比较两组干预前后抑郁、焦虑评分变化、护理满意度及术后并发症发生率。结果两组焦虑、抑郁评分均有所改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），有可比性。观察组护理满意度（94%）显著高于对照组（78%），术后并发症发生率（2%）显著低于对照组（18%），P＜0.05，差异有统计学意义。结论对妇科手术患者在常规护理的基础上加用中医特色护理，能够有效改善患者的临床症状，并改善其焦虑、抑郁评分，在一定程度上提高患者对护理的满意度，且降低并发症发生率，促使患者尽快康复出院，值得在临床上进一步推广应用。

妇科手术；中医特色护理；焦虑；抑郁

对某些妇科疾病采取手术方式治疗时，虽然利于患者健康的恢复，但手术带来的机体创伤容易对患者身心带来伤害，降低治疗效果。而在妇科手术中实施有效的护理措施，可以在一定程度上减少术后并发症的发生，并缓解患者的紧张、恐惧等负面情绪，利于手术的顺利开展。中医特色护理可以对患者进行整体护理［1］，通过对围手术期患者有可能出现的症状采取针对性的措施护理，从而避免各种意外事件的发生。为了探讨对妇科手术患者实施中医特色护理的效果，本文选择2013年10月—2014年10月在我院接受手术治疗的妇科患者100例展开分析。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2013年10月—2014年10月在我院接受手术治疗的妇科患者100例，所有患者均自愿接受手术治疗，无任何手术禁忌症，排除具有严重肝肾疾病、心脑血管疾病的患者。将入选病例随机分为两组，每组患者50例，对照组50例实施常规护理，年龄22～69岁，平均年龄为（41.62±10.23）岁；观察组50例，在对照组护理基础上实施中医特色护理，年龄19～70岁，平均年龄为（42.59±9.34）岁。两组在基本资料方面无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法对照组实施常规护理，包括基础护理、常规检查等；观察组在常规护理基础上实施中医特色护理：1）情志护理。《备急千金要方》曰：“夫妇人之别有方者，以其血气不调、生产、崩伤之异故也”［2］，说明妇科疾病的治疗不仅和其生理、病理有关，和心理变化也有密切关系，因此，对妇科手术患者要做好情志护理，通过和患者进行沟通，了解患者的想法，进而有针对性的开导，从而使患者放下思想包袱，以积极的心态接受治疗。护理人员和患者进行交流，为患者讲述手术操作流程、术后并发症的预防等，以便稳定患者的焦虑、抑郁等负面情绪，增强治疗依从性。2）术前准备。护理人员要协助患者完成术前常规检查，包括心电图、肝肾功能检查等，在术前3 d开始进行肠道准备，手术前一晚和手术清晨均要进行清洁灌肠，术前晚进行穴位按摩时，取三阴交、内关以及心俞穴，每个穴位均按摩15 min左右，以提高患者睡眠质量［3］，为第2 d手术做准备。3）术后护理。护理人员要密切监测患者生命体征的变化，指导患者平卧6 h以上，对于疼痛明显患者，可以采取听音乐、看电视等方法转移患者对疼痛的注意力；对患者进行营养支持护理，中医认为药食同源［4］，食物和中药一样，均有四气五味的性能，能够补体，饮食护理科学，则脾胃得养，因此，术后叮嘱患者禁食6 h，然后给予流质饮食，慢慢过渡到正常饮食。4）并发症的护理。机体受创伤后，肠腑气机失调，出现腹痛、腹胀等并发症，可在术后按摩三里穴、内关穴以及中脘穴等，并采用艾条对上述穴位施治，共调肠腑气机［5］。

1.3 观察指标采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状况［6］。两个评分量表均有20项内容，低于50分，提示为无焦虑或者抑郁症状；50～59分，提示为轻度焦虑或者抑郁；60～69分，提示为中度焦虑或者抑郁；大于等于70分，即为重度焦虑或者抑郁。评分越高，说明患者焦虑或者抑郁程度越严重。采用护理服务满意度问卷表对患者进行调查，满意程度分为三个等级，即满意、一般满意及不满意。如实记录两组的并发症发生情况。

1.4 统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，用t检验，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。

2 结果

2.1 比较两组护理干预前后焦虑、抑郁评分的变化护理干预前，两组焦虑、抑郁评分无显著差异（P＞0.05），干预后，评分均有所改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），有可比性。见表1。

表1 比较两组护理干预前后焦虑、抑郁评分的变化(分±s)

表1 比较两组护理干预前后焦虑、抑郁评分的变化(分±s)

组别例数SDS评分干预前干预后SAS评分干预前干预后观察组5058.33±5.6542.11±4.06 65.32±4.1141.26±4.17对照组5058.64±6.2152.66±5.19 65.36±4.1650.47±5.19 t值4.2515.6244.8456.521 P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 比较两组护理满意度观察组满意31例（62%），基本满意16例（32%），不满意3例（6%）；对照组满意15例（30%），基本满意24例（48%），不满意11例（22%）。观察组护理满意度（94%）显著高于对照组（78%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 比较两组并发症发生率观察组术后腹胀1例，无肠黏连，并发症发生率为2%（1/50）；对照组术后腹胀3例，肠黏连2例，恶心呕吐4例，并发症发生率为18%（9/50）。观察组术后并发症发生率（2%）显著低于对照组（18%）（P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

中医理论认为，人体是有机统一的整体，人体的脏腑、体表均是由经络沟通在一起的，经络把人体所有脏腑组织器官连接在一起，因此，若某个脏腑出现功能失调或者障碍，便会逐渐累及其他脏腑，甚至全身，从而对身体健康带来较大影响。对妇科手术患者在手术前后进行中医特色护理，能够针对患者在围手术期有可能出现的症状，采取预防性措施实施中医护理，进而减少并发症的发生，增加患者舒适感，便于患者安全度过围手术期，改善情绪，提高护理满意度。穴位按摩具有温经通络、和胃理气的功效，可以防止恶心、呕吐等并发症的发生，而艾灸作用于体表后，可以顺着气血经络的运行作用于胃肠，起到调整胃肠功能的作用，防止腹胀、腹痛等并发症的发生。此次研究结果显示，经护理干预，观察组焦虑、抑郁评分显著优于对照组（P＜0.05），且护理满意度（94%）、并发症发生率（2%）显著高于对照组护理满意度（78%）、并发症发生率（18%）（P＜0.05）。

综上所述，对妇科手术患者在常规护理的基础上加用中医特色护理，能够有效改善患者的临床症状，并改善其焦虑、抑郁评分，在一定程度上提高患者对护理的满意度，且降低并发症发生率，促使患者尽快康复出院，值得在临床上进一步推广应用。

［1］粱丽婷.妇科病术后患者的中医护理［J］.内蒙古中医药，2014，5(25):611-612.［2］仲娟.妇科腹腔镜术后腹胀的中医护理效果评价［J］.中国医药科学，2014，3 (11):596-597.

［3］许蓓.中医护理及健康宣教对慢性盆腔炎的临床疗效观察［J］.河北中医，2012，12(24):425-426.

［4］刘宜枝.中医护理临床路径在子宫切除术患者围手术期的应用［J］.中国美容医学，2012，6(16):85-86.

［5］韩叶芬.穴位按摩联合艾灸解除妇科腹腔镜术后患者腹胀研究的护理管理［C］.全国妇产科新技术、新理论进展研讨会，2011.

［6］黄黛苑，黄绮华.中医护理干预对降低异位妊娠术后再次异位妊娠的影响［J］.河北中医，2012，4(11):1012-1013.

The Application of TCM Nursing Care in Patient with Gynecological Operation

CHENQing1，CHENRehua2
(1Department of Nursing，NanchangFirst Hospital，Nanchang330008，China；22.EICU，NanjingFirst Hospital，Nanjing210006，China)

Objective To explore the effect of of TCM nursing care in patient of gynecological operation.Methods Selecting 100 patient of gynecological operation from October 2013 to October 2014，they were randomly divided into control group and observation group，and each group had 50 cases.The control group received routine nursing.The observation group received TCM nursing care on the basis of the routine nursing care.The depression and anxiety score changes，nursing satisfaction and postoperative complications of the two groups before and after intervention were compared.Results Depression and anxiety score of the two groups were improved.The depression and anxiety score of the observation group was significantly better than those of the control group，and the differences were statistically significant(P＜0.05).The nursing satisfaction of the observation group(94%)was significantly higher than that of the control group (78%).The postoperative complication rate(2%)of the observation group was significantly lower than that of the control group (18%)，and the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion TCM nursing care in patient of gynecological operation on the basis of routine nursing care can effectively improve the clinical symptoms of the patients，anxiety，depression scores，patient satisfaction with nursing care in a certain extent，reduce the incidence of complications，and promote the patient discharged as soon as possible.It was worthy of further popularization and application in clinic.

gynecological operation；TCM nursing care；anxiety；depression

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.068

1672-2779（2015）-12-0135-02

：苏玲本文校对：张祥英

2015-05-15）