循证护理在小儿手足口病合并脑炎中的应用观察

周 妍陕西宝鸡市解放军第三医院儿科 宝鸡 721004

循证护理在小儿手足口病合并脑炎中的应用观察

周 妍
陕西宝鸡市解放军第三医院儿科 宝鸡 721004

目的 探讨小儿手足口病合并脑炎循证护理和常规护理的疗效差异，为临床提供参考。方法 选取近年来我院就诊的小儿手足口病合并脑炎患者54例，随机分为对照组（常规护理）24例和观察组（循证护理）30例，对比分析2组临床疗效。结果 观察组总有效率100％，显著优于对照组的70.8％（P＜0.05），且观察组的住院时间、家属满意度等均优于对照组（P＜0.05）。结论 对小儿手足口病合并脑炎患者行循证护理可有效提高治疗率，保障患者健康，值得临床推广使用。

小儿手足口病合并脑膜炎；循证护理

小儿手足口病主要是患儿肠道感染病毒所导致的急性传染病，3岁以下儿童多发，且可并发脑膜炎。小儿手足口病合并脑炎常表现出发热、手足出现暗红色庖疹等症状，严重危害儿童的身体健康［1］。本文对小儿手足口病合并脑炎患儿进行相关护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取来我院就诊的小儿手足口病合并脑炎患者54例，根据患者的具体情况，并在取得患者家属同意后对患者进行了不同的护理措施。其中，行常规护理24例为对照组，男14例，女10例；年龄5个月～5岁，平均（3.2±0.3）岁；行循证护理为观察组30例，男18例，女12例；年龄4个月～6岁，平均（3.3±0.2）岁。2组均符合小儿手足口病合并脑膜炎诊断标准。2组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法 2组均行常规对症治疗（病毒唑和头孢他啶静滴），对照组行常规护理，观察组行标准的循证护理措施（主要有提高护理生命体征和神经系统症状观察水平、加强患者病房消毒等制度、做好患者相关功能恢复训练、及时的心理疏导等），对比分析。

1.3 统计学处理 运用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（％）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床效果比较 观察组治愈28例（93.3％），好转2例（6.7％），有效率％100，对照组治愈7例（29.2％），好转10例（41.6％），无效7例（29.2％），有效率70.8％，观察组治疗总有效率优于对照组（P＜0.05）。

2.2 2组住院时间、并发症以及满意度等情况 观察组平均住院时间并发症率均低于对照组，满意度显著高于对照组（P ＜0.05）。见表1。

表1 2组住院时间、并发症及满意度 ［n（％）］

3 讨论

手足口病常发生于儿童，主要是由于患者的不良习惯导致病毒从其消化道、呼吸道等侵入传播，引发急性传染［2］。一般临床症状较轻，主要是发热、皮疹及溃疡等，但严重者会并发心肌炎、脑膜炎等症状，严重威胁患者生命健康。小儿手足口病合并脑膜炎的治疗除予以常规的药物对症治疗外，还针对患者的具体情况予以适当的护理措施，以帮助疾病治疗。而循证护理则是该病护理措施中较为常用的一种［3］。循证护理简称EBN，现代护理的新型理念。具有自身独特的护理理念，针对患者的具体情况，并结合临床经验制定适合于患者的人性化护理方案，是目前较为常用的完整的护理办法。观察组各项临床效果良好，有效提高了患者的治疗有效率，减少住院时间，患者满意度增加，进而提高了患者的依从性。

循证护理的措施主要有以下几个方面［4］：（1）由于手足口病合并脑膜炎往往会引起神经系统症状，严重者甚至会出现低氧血症以致死亡，因此医护人员在患者入院后就加强了巡视，力争尽早发现疾病情况，及早治疗。（2）大量研究表明，手足口病合并脑炎患者的相关检查中，脑脊液检查尤为重要，我院医护人员在进行腰穿时，都特别注意了腰穿前对患者的耐心讲解，让患者及其家属能够正确理解相关治疗，并在精神上给予患者支持，帮助患者进行腰穿。（3）针对有口腔疱疹的患者，常给予额外的口腔护理措施（包括温水漱口或适当的过氧化氢擦拭、4％碳酸氢钠的清洗以及相关喷雾药物的使用等），以保证患者疱疹的有效治疗。（4）就是对患者所处的室内环境进行有效消毒，对患者在治疗过程中所出现的心理障碍等进行及时的干预，耐心的跟患者家属沟通，提高患者及家属的治疗信心等［5］。

综上所述，对小儿手足口病合并脑炎患者进行标准的循证护理，可有效提高患者的总治愈率，降低并发症的发生，提高医疗护理质量，保障患者生命健康，值得临床推广使用。

［1］钱美英.28例EV71型重症手足口病合并脑炎患儿的循证护理实践［J］.中华护理杂志，2012，46（12）：1 179-1 182.

［2］马益慧.手足口病并发病毒性脑炎的护理体会［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（19）：2 152-2 153.

［3］鲁丹，高鸾，郭金兴，等.循证护理在小儿手足口病合并脑炎患儿中应用［J］.中国药物经济学，2014，9（4）：272-273.

［4］孙浩，韩虹，唐宇晖.手足口病合并病毒性脑炎126例患儿外周血T淋巴细胞亚群及体液免疫临床分析［J］.山西医药杂志：上半月，2012，41（10）：1 019-1 020.

［5］杨善志，都鹏飞.大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病并发神经系统损害疗效观察［J］.中国小儿急救医学2009，16（2）：168-169.

（收稿2015-02-27）

R473.74

B

1673-5110（2015）21-0144-02