黄丽萍,王琼霞,黄菊芬
新型眼托的研制与临床应用
黄丽萍,王琼霞,黄菊芬
视网膜脱离是眼科常见的复杂性眼病。玻璃体切割联合眼内硅油或气体填充是治疗视网膜脱离的有效手术方法[1]。术后原则上采取俯卧位,使视网膜裂孔置于最高位,利用硅油或气体上浮顶压脱离的视网膜,使视网膜复位[2]。为确保手术效果,术后1周是保持治疗体位的关键时期,每天保证治疗体位达16 h以上,以后根据裂孔愈合及气体的多少调整时间。而长时间的俯卧位,使患者舒适度差,常引起头晕、眼睑水肿、颈肩酸痛、肢体麻木、食欲不振,甚至心慌、胸闷、呼吸困难等严重不适[3]。
目前患者使用的大都是市面上的游泳圈、护颈枕(又称“U型枕”)。在使用的过程中,发现该产品具有易变形、不固定、与脸型大小不符、通气不好等缺点,难以长时间保持治疗体位,导致预后不良,甚至手术失败。因此本人研制一种新型眼托并在临床广泛应用,取得良好效果,现介绍如下。
新型眼托是采用接触皮肤舒适度较好的植绒聚氯乙烯(polyvinyl chloride,PVC)材料,制作成一个倒三角形的密封圈,圈上设有充气嘴,倒三角形两边的内下侧略往里凸起,使患者的脸部更好地贴于密封圈上,如图1、2所示。新型眼托具有舒适度好、简洁美观、不易变形、便于携带、成本低廉等优点。
将新型眼托放在餐桌上,调整餐桌至舒适的高度,把头放在气垫的正中,使患者的脸部保持与地面平行,夜间睡眠时可将气垫放在床上,必要时胸部放一个低一些的密封圈或海绵垫,身体保持俯卧位,头部同样放在气垫的正中,上面的2个角可以使气垫内外空气对流。
图1 新型眼托结构图
图2 新型眼托实物图
将此新型眼托应用在玻璃体切割联合眼内硅油或气体填充术后患者的体位管理上。由于该新型眼托舒适度高,患者能长时间坚持使用,提高了患者术后体位管理的依从性。
新型眼托简洁美观,采用充气植绒PVC材料安全舒适,三角结构能保护眼球不受挤压,有利于口鼻悬空呼吸通畅,并保持眼部清洁干燥。有了充气嘴,就不用担心使用过程中会跑气,不用时可通过充气嘴将气放掉,便于存放和携带。
新型眼托昼夜均可以使用,能帮助患者长时间坚持有效的治疗体位,提高患者术后强迫体位的依从性。舒适稳定的卧姿能减少体力消耗,满足患者对舒适的需求;患者睡眠质量提高,从而保证了良好的精神状态,自觉配合治疗和护理,减少了术后并发症的发生。
[1]张桦,张晓峰.硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离[J].安徽医科大学学报,2005,40(2):184-186.
[2] 吴素虹.临床眼科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:137-138.
[3]陈钦元,王文吉,胡士崇,等.国产硅油在复杂性视网膜手术中的应用[J].中华眼科杂志,1993,29(4):197-199.
(收稿:2015-01-18 修回:2015-06-21)
R318.6;TH786
B
1003-8868(2015)12-0162-01
10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.12.162
362000福建泉州,解放军180医院眼科医院(黄丽萍,王琼霞,黄菊芬)
黄菊芬,E-mail:1612823244@qq.com