四川省某少数民族地区医务人员心理健康状况调查

郭 燕

四川省某少数民族地区医务人员心理健康状况调查

郭 燕

目的了解少数民族地区医务人员的心理健康状况。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对四川省某少数民族地区某县医院全体医务人员共130名进行问卷调查。结果少数民族地区医务人员焦虑和抑郁症状检出率分别为26.15%、36.92%。SAS评分在不同性别、职业、学历间差异无统计学意义(P＞0.05);女性组SDS评分高于男性组(P＜0.05)，护士组SDS评分高于医生组(P＜0.05)，中专组与大专组、大专组与本科组SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05)，中专组SDS评分高于本科组(P＜0.05)。结论少数民族地区医务人员存在抑郁、焦虑症状，该地区医院应关注医务人员的心理健康问题，采取积极有效的措施，减少心理问题的发生。

少数民族地区;医务人员;心理健康

由于我国医疗体制仍然不够完善、健全，医患关系紧张，长期工作在临床一线的医务工作者心理健康状况将受到不同程度的影响［1－3］。且我国西部少数民族地区的经济发展相对滞后，医疗设施相对较差，人员配置相对不足，少数民族地区医务人员承受着巨大的身心压力。同时，针对少数民族地区医务人员心理健康的调查研究相对较少，本研究通过调查阿坝藏族羌族自治州某县医院医务人员的抑郁、焦虑状况，试图了解少数民族地区医务人员心理健康状况，为少数民族地区医院的管理工作及心理干预提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象以阿坝藏族羌族自治州某县医院临床一线医务人员为研究对象，共137名，身体健康，均无精神疾病史及家族史。共发放问卷137份，回收有效问卷130份，有效问卷回收率为94.89%。其中男性43人(33.08%)，女性87人(66.92%);医生74人(56.92%)，护士56人(43.08%);中专24人(18.46%)，大专86人(66.15%)，本科20人(15.39%);未婚49人(37.69%)，已婚81人(62.31%);初级职称101人(77.69%)，中级职称22人(16.92%)，高级职称7人(5.39%)。

1.2 评定工具及方法抑郁自评量表(Self－rating Depression Scale，SDS)由Zung于1965年编制，按症状出现频度评定，分4个等级:没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分时间，正向评分题依次评为粗分1、2、3、4，反向评分题(题号前有*号者)则评为4、3、2、1。按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，＞72分为重度抑郁［2］。焦虑自评量表(Self－rating Anxiety Scale，SAS)由Zung于1971年编制，按症状出现频度评定，分4个等级:没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分时间，正向评分题依次评为粗分1、2、3、4，反向评分题(题号前有*号者)则评为4、3、2、1。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑［4］。由专业人员在县医院的会议室分两批次进行问卷调查，采用集体施测方式，统一讲解指导语，耗时约30min，并现场收回调查问卷。

1.3 统计方法采用SPSS13.0进行统计分析。呈正态分布的计量资料以(x—±s)表示，分别采用成组t检验比较SDS、SAS评分的性别差异及职业差异，采用单因素方差分析(组间比较采用SNK－q检验)比较SDS、SAS评分的学历差异，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑、抑郁症状检出情况48人(36.92%)存在不同程度的抑郁症状，其中轻度抑郁36人(27.69%)，中度抑郁12人(9.23%);34人(26.15%)存在不同程度的焦虑症状，其中轻度焦虑25人(19.23%)，中度焦虑8人(6.15%)，重度焦虑1人(0.77%)。

2.2 SDS、SAS评分的性别差异女性组SDS评分高于男性组［(51.81±8.98)vs.(42.73±9.57)，P＜0.01］，两组SAS评分差异无统计学意义［(43.43± 9.65)vs.(42.20±10.36)，P＞0.05］。

2.3 SDS、SAS评分的职业差异护士组SDS评分高于医生组［(51.83±8.06)vs.(46.52±10.90)，P＜0.01］，两组SAS评分差异无统计学意义［(42.10± 9.49)vs.(43.77±10.15)，P＞0.05］。

2.4 SDS、SAS评分的学历差异SDS评分中专组与大专组、大专组与本科组比较无统计学差异(P＞0.05)，中专组与本科组差异有统计学意义(P＜0.05);不同学历组SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 SDS、SAS评分比较(±s，分)

表1 SDS、SAS评分比较(±s，分)

注:中专组与本科组比较，aP＜0.05

评分中专(n=24)51.46±6.54a组别SDS评分SAS 43.80±13.03大专(n=86)48.92±9.9442.76±9.88本科(n=20)45.13±13.2343.38±4.20 F 0.120.89 2.200.12 P

3 讨论

医务人员作为特殊的职业群体，存在不同程度的心理问题［5－8］。本调查结果提示，少数民族地区医务人员存在抑郁、焦虑症状。该地区由22个民族构成，藏族占43.53%、羌族占10.38%、回族占15.04%、汉族占30.95%、其他民族占0.1%，该地区存在不同的民族文化，有很多独具民族特色的礼仪风俗，信奉佛教，经济发展相对滞后，生活水平和受教育程度相对较低，或将对该地区医务人员的心理健康产生一定的影响。

女性SDS总评分高于男性，护士SDS总评分高于医生，与有关研究结果一致［9－13］。本研究对象中，低学历者以护士为主，且护士均为女性，研究结果提示抑郁症状随学历的降低呈增加趋势，说明护士承受着更大的心理压力，这与苏畅等［14－15］研究结果相反。可能与女性的心理生理特征有关，其一般身心承受能力低于男性，在社会认知和人际关系处理方面比男性更为消极和保守，同时作为职业女性，要承受来自社会和家庭的双重压力，其心理问题更为突出。

近年来，医患关系日益紧张，医患纠纷频频发生，医务人员的权益有时无法得到应有的保护，给医务人员造成了一定的精神压力，工作中难免会出现焦虑和抑郁情绪。该地区没有精神专科或心理咨询门诊为存在心理问题或心理疾病的人群服务，因此应加大投入，开设相关科室，建立心理援助长效机制，提供咨询服务，以提高医务人员的心理素质，减少心理问题的发生。

由于本研究对象较少，仅对该少数民族地区某县医院的医务人员进行调查研究，调查所使用量表种类单一，无法全面反映整个四川省少数民族地区医务人员的心理健康状况，有待进一步研究证实。

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Study on the mental health of medical staff in the ethnic minority area of Sichuan

GUO Yan
Mental Health Center of Zigong，Zigong643020，China

ObjectiveTo explore mental health status of medical staff in the ethnic minority area.MethodsBy cluster sampling，all medical staff of 130 in the ethnic minority area accepted the guestionnaire survey with SDS and SAS.ResultsThe detection rate of anxiety was 26.15%and the incidence of depression was 36.92%among medical staff in the ethnic minority area.There was no statistically significant in anxiety between the different gender，occupation and education(P＞0.05).The SDS score of female group was higher than that of the male group(P＜0.05)，the SDS score of nurse group was higher than that of the doctor group(P＜0.05). There was no statistically significant difference of the SDS score between technical secondary school and junior college，junior college and undergraduate group(P＞0.05)，and the SDS score of technical secondary school group was higher than the undergraduate group (P＜0.05).ConclusionThe mental health of medical staff in the ethnic minority area have depression and anxiety symptoms.The hospital managers should pay attention to on the mental health of medical staff，and take positive and effective measures to reduce the occurrence of psychological problems.

Ethnic minority area;Medical staff; Mental health

B844.3

A

10.11886/j.issn.1007－3256.2015.06.016

2015－05－21)

643020自贡市精神卫生中心