精神分裂症患者家属心理健康状况分析

刘英洁 于圆圆 郑蒙蒙 高 敏

郑州大学第一附属医院精神医学科 郑州 450052

精神分裂症不仅对患者自身带来严重的身心痛苦，同时患者家属承担较大的负担，精神分裂症患者家属面对突发事件，常出现失眠、茫然、孤独、害怕、恐惧等情绪，部分患者甚至出现羞耻、悲伤、绝望等情绪，影响患者家属的健康［1］。现对我院收治的100例首发精神分裂症患者家属及100例复发精神分裂症患者家属进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 随机选取我院2012-06—2014-06 收治的100例首发精神分裂症患者家属为首发组，家属年龄18～65岁，平均（35．68±5．68）岁；与患者关系：妻子25例，丈夫30例，儿女39例，其他6例；文化水平：初中及其以下33例，高中及中专28例，大专及以上39例。同期收治的100例复发精神分裂症患者家属为复发组，家属年龄18～66岁，平均年龄（36．07±6．03）岁；与患者关系：妻子23例，丈夫33例，儿女36例，其他8例；文化水平：初中及其以下30例，高中及中专32例，大专及其以上38例。2组患者家属一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法 2组患者家属均采用症状自评量表（SCL-90）及中文版知觉心理压力量表（CPSS）调查，所有参与调查者在调查前均接受培训，同时接受一致性检验，评分一致性满足Kappa值＞0．85，实际检测时，采用个别或团体检测，在患者病房或门诊进行，所有受检者均亲自填写，填写完毕后现场收回，本次调查中症状自评量表及中文版知觉心理压力量表分别分发200分，均完全收回，且为有效问卷。

1．3 评定方法 CPSS评分：共14个自评项目，分别采用1～7级评分方法，自第4～10、13项目均为反向评分，总评分为失控感得分，其他几个条目评分之和为紧张感评分，心理压力总分为紧张感与失控感得分之和。CPSS总分≥26 分时，患者身心健康承担负面影响［2］。

SCL-90评分：共90个问题，主要包括强迫症状、躯体化等10个症状因子，评分为1～5分，其中得分与心理健康水平成反比，SCL-90各因子中任何1个因子得分≥2分时则考虑为阳性，需要深入检查，任何1个因子的得分≥3分时，则认为其存在中度、重度心理卫生问题。

1．4 统计学分析 采用SPSS 18．0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

首发组CPSS评分中紧张感、失控感评分分别为（12．36±3．27）分、（12．91±4．05）分，复发组分别为（14．02±3．85）分、（13．99±3．89）分，正常人分别为（8．96±3．02）分、（8．73±2．96）分，首发组CPSS评分小于复发组（P＜0．05），2组受检者CPSS评分均明显大于正常人（P＜0．05）。2组SCL-90总分分别为（145．26±29．68）分、（163．98±38．67）分，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。

表1 2组SCL-90评分比较 （±s）

表1 2组SCL-90评分比较 （±s）

组别 n 躯体化 人际关系 强迫 焦虑 抑郁 敌对 偏执 恐怖 精神病性首发组100 1．56±0．46 1．92±0．62 2．01±0．38 1．98±0．63 1．75±0．62 1．81±0．69 1．74±0．43 1．51±0．61 1．5 1±1．36复发组100 1．95±0．55 2．39±2．35 2．85±0．77 1．69±0．57 1．99±0．57 2．06±0．57 1．99±0．52 1．83±0．53 1．7 0±0．52

3 讨论

人们传统观念中对精神病多存在认识偏见，患者在社会上受到歧视、孤立等现象，而患者家属同时受社会心理功能损害，精神分裂症患者家属需要接受突发性事件，导致其心理上出现强烈反应，进而出现负性心理反应，出现人际关系障碍、社会隔阂、不良情绪体验等，而患者家属精神卫生健康知识较为缺乏，使不良情绪加重，多出现强烈的抑郁、焦虑等不良情绪，不利于患者治疗及回归社会环境［3］。

目前，我国精神分裂症患者家属的心理状况较差，多存在负面情绪。本次研究结果显示，2组SCL-90评分与中国正常成人常模比较较高，而在人际敏感、躯体化、焦虑、抑郁、偏执等方面均有明显差异，由此可见，无论首发或复发患者家属均有明显心理健康问题，因此，在对精神分裂症患者治疗时，同时给予患者家属必要的干预有重要临床意义。

精神分裂症患者入院时，医护人员应对患者家属进行疾病知识宣教，加强家属认知精神分裂症的能力，同时将精神分裂症发病原因、临床表现、治疗方案、预防措施及预后等基础知识告知患者家属，从而缓解、消除患者家属的焦虑、恐惧及抑郁等负面情绪。患者住院治疗期间随着药物的使用，患者可出现动作迟缓、镇静等不良反应，患者家属会对药物产生排斥作用，医护人员应及时对患者家属进行教育及解释，有助于患者家属支持患者的积极治疗。出院时，医护人员要告知患者家属正确的防护方法、院外坚持服药的重要性及疾病复发先兆症状等，提高患者家属看护患者的能力。本次研究结果显示，2组CPSS评分明显高于正常人（P＜0．05），首发组SCL-90评分明显小于复发组（P＜0．05），由此可知，复发精神分裂症患者家属心理健康状况较差，患者家属多伴心理障碍，给予患者家属针对性的心理干预对患者早日康复有重要作用。

［1］苑成梅，黄佳，王振，等．早年创伤与抑郁症及抑郁症患者自杀倾向的相关性分析［J］．上海交通大学学报（医学版），2010，30（6）：628-630．

［2］褚丽红，陈文琪，洪善娟，等．首发精神分裂症患者家属对保护性约束的态度及心理干预效果研究［J］．护士进修杂志，2014，29（6）：551-553．

［3］董瑞兰，张红云，牛智彬．对首发精神分裂症患者家属健康教育需求的调查分析［J］．中国实用护理杂志，2005，21（9）：62-63．