一次性根充治疗牙髓炎的临床疗效分析

张 莉

(江苏省响水县响水镇卫生院224600)

牙髓炎是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，它是由于龋坏、隐裂、外伤漏髓、牙周炎等因素引起，患者发病后主要以牙龈部疼痛为主，影响患者生活质量。目前，临床上对于牙髓炎尚缺乏理想的治疗方法，常规方法更多的以分次根充法治疗为主，这种方法虽然能够改善患者症状，但是患者治疗时需要多次复诊，疗程长，容易增加患者负担，有的甚至中途中断治疗，临床疗效欠佳。近年来，一次性根充法在牙髓炎患者中广为使用，并取得理想疗效［1］。为了探讨一次性根充法在牙髓炎患者中的临床治疗效果。对2010年12月至2014年12月我院收治的88例牙髓炎患者资料进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料对我院收治的88例牙髓炎患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者44例，男26例，女18例，年龄为(21．6～62．7)岁，平均年龄为(39．6 ±1．4)岁，患者从发病到入院治疗时间为(1．1～17．9)天，平均病程为(5．1 ±0．8)天;对照组有患者44例，男25例，女19例，患者年龄为(18．9 ～63．5)岁，平均年龄为(39．6 ±1．4)岁，患者从发病到入院护理时间为(1．2～16．8)天，平均病程为(5．2±0．7)天。患者对护理方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 纳入及排除标准纳入标准:入选患者均符合牙髓炎临床诊断标准，且患者发病在20天内，患者发病后并未接受其他治疗，且患者具备表达沟通能力。排除标准:排除不符合临床诊断标准者;排除有牙髓炎病史者;排除合并其他口腔疾病者;排除严重心、肝、肾功能障碍者［2］。

1．3 方法入选患者在手术前均给予X线检查，了解患者解剖特征，并采用2%的利多卡因注射液(河北天成药业股份有限公司，国药准字H13022313)进行局部麻醉，对照组采用分次根充法治疗，方法如下:根据患者临床症状、病史等进行常规根管减压、引流，并在治疗第二天进行牙髓炎失活治疗，一周后进行根管预备和根管消毒治疗后第二周进行根管填充治疗。

实验组采用一次性根充治疗法治疗，方法如下:根据患者临床症状、病史等采用常规去腐、开髓、髓腔消毒。并采用生理盐水和双氧水进行清洗，干燥后对根管进行测量，待根管完成后使用碘仿糊剂以及牙胶尖进行根管填充，然后拍摄牙片，确定符合永久根管治疗［3］。

1．4 疗效标准 显效:患者临床症状、体征等消失，咬合功能完全恢复正常，且X线下填充密度合适;好转:患者临床症状、体征等得到改善，温和功能基本恢复正常;无效:患者临床症状、体征等没有明显变化，且患者需要二次根充。

1．5 统计学方法搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡房检验，采用n(%)表示，计量资料行T检验，采用(均数±方差)表示，P＜0．05表示具有统计学意义。

2 结果

本次研究中，实验组90．9%对护理方案疗效显著，明显优于对照组(疗效有效率为70．5%)(P＜0．05);实验组90．9%对疗效满意，显著低于对照组(满意率率为65．1%)(P ＜0．05)。见表1

表1 两组患者护理效果对比

本次研究中，实验组症状彻底消失时间为(5．2±1．2)天、牙齿功能恢复正常时间为(8．9±1．6)天、治疗时间为(11．7 ±2．3)天，显著短于对照组(P ＜0．05)。见表2

表2 两组患者牙髓炎症状彻底消失时间、牙齿功能恢复正常时间以及治疗时间比较(天)

3 讨论

牙髓炎是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，影响患者生活质量。目前，临床上对于牙髓炎尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是有的疗程长，长期疗效欠佳，治疗预后较差。近年来，一次性根充疗法在牙髓炎患者中广为使用，并取得阶段性进展。只要严格把握它的适应症，这种治疗方案和其他方法相比优势较多，患者治疗过程中采用根管治疗术对患者进行治疗，经过根管预备和冲洗2个主要治疗过程能够将根管内存在的大部分感染物质进行清除，并且治疗时采用氢氧化钙作为根充糊剂，它是一种强碱性化学剂，具有杀菌、中和以及炎性物质，能够最牙本质和骨组织生长发挥重要的促进作用［4］。糊剂中所含有碘仿能够慢慢溶解组织液，并且游离出碘从而形成持续性药效作用，对根尖周病灶修复具有一定的促进作用。而糊剂中的氢化泼尼松糖皮质激素则属于是一种安全性较高的抗感染制剂类药物，能够有效的抑制炎性反应，且患者治疗时牙胶尖则能够堵塞根管从而对外界产生一种隔绝，从而能够有效的改善患者症状，缩短患者炎症消失时间，提高临床疗效［5］。

综上所述，牙髓炎患者采用一次性根充法治疗效果理想，能够提高临床疗效和患者满意度，缩短患者牙髓炎消失时间等，值得推广使用。

［1］卢华，王志刚．急性牙髓炎一次性根管治疗临床体会．中国社区医师(医学专业)2011，13(10):130～131．

［2］袁铭阳．急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析［J］．中国实用医药，2013，18(2):556 ～559．

［3］聂华．急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析［J］．中国医药指南，2013，27(22):869 ～872．

［4］刘英霞，欧阳东，刘克礼．碧兰根充糊剂一次性根充窦2道8型慢性根尖周炎疗效观察［J］．口腔医学研究，2012，(5):483～484．

［5］李晓梅，王镇．左旋布比卡因应用于急性牙髓炎开髓的麻醉的临床．观察［J］．医学理论与实践，2012，25(17):2130～2131