盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑治疗盆腔炎的疗效观察

户 波毋英超

盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑治疗盆腔炎的疗效观察

户 波①毋英超①

目的：探讨和分析盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑治疗盆腔炎的疗效观察。方法：将本院2012年12月-2013年12月收治的盆腔炎患者，随机抽取74例作为本次研究对象，随机数字表法分为观察组与对照组，对照组患者37例，采用甲硝唑注射液对其进行治疗，观察组患者在采用甲硝唑注射液的基础上联合盐酸左氧氟沙星对其进行治疗，治疗结束后，对两组患者的临床疗效及不良反应发生情况进行比较。结果：观察组的治愈率与总有效率分别为70.27％（26例）、94.59％（35例），明显高于对照组37.83％（14例）、70.27％（26例）；观察组患者的不良反应发生率为5.40％（2例），明显低于对照组的24.32％（9例），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑对盆腔炎患者进行治疗，效果显著，且不良反应较少，得到了患者的一致好评，值得在临床上进行推广并应用。

盆腔炎； 盐酸左氧氟沙星； 甲硝唑

盆腔炎作为一种女性多发性疾病，在妇科临床上较为多见，属妇科常见病之一。此类患者的临床表现多为腰骶部位酸痛及腹部疼痛等，通常情况下还伴有月经量增大或经期延长的现象的出现，有相关报道指出，此类疾病严重时，还会引起患者的肝门坠落等情况的发生，对患者的身心健康危害较大，且容易反复发作[1]。很多女性患者因文化水平不足，且对此类疾病的相关知识认识较少，患上此病后，往往不及时对其进行治疗，使病情得到迁延，长此以往不但发生宫腔粘连，更严重会导致不孕症的发生。有调查显示，目前在临床上的，对此类患者进行治疗时，往往都是采用甲硝唑注射液对其进行治疗，但效果较不理想[2]。为更好达到治疗此类疾病为目的，笔者结合多年临床经验，对此类患者采用甲硝唑治疗的基础上，给予患者盐酸左氧氟沙星对其进行治疗，且取得了不错的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2012年12月-2013年12月收治的盆腔炎患者中，随机抽取74例作为本次研究对象，随机数字表法分为观察组与对照组，对照组37例，年龄36～54岁，平均（42.8±4.3）岁，病程2个月～8年6个月，平均（2.3±1.6）年，存在盆腔积液的患者12例；观察组37例，年龄38～55岁，平均（43.1±4.2）岁，病程5个月～8年3个月，平均（2.4±1.5）年，存在盆腔积液的患者13例。两组患者年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 两组患者入院时，均对其阴道分泌物进行抽样化检，且对患者进行B超检查，均出现回声包块异常或不规则暗区，均确诊为盆腔炎，均出现不同程度腰骶部酸痛、腹部疼痛等，同时伴有月经不调等现象的发生[3]。

1.2.2 排除标准 过去1周内无服用过相关抗生素类药物，且无其他妇科严重性疾病，不存在心、肝、肾等功能不全等障碍性疾病。

1.3 治疗方法 对照组患者采用华润双鹤药业股份有限公司生产的甲硝唑葡萄糖注射液（国药准字：H11020616）对其进行静脉滴注，按患者体重，首次用量为15 mg/kg，以后为此用量的一半，2次/d。对照组患者在采用甲硝唑的基础上给予江苏苏中药业集团股份有限公司生产的盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液对其进行治疗，用量为0.4 g/次，2次/d。两组患者疗程均为1周。

1.4 疗效判定标准 对所有患者进行B超检查及阴道分泌物镜检，痊愈：临床症状完全消失，积液及包块完全消失，阴道分泌物镜检显示为正常，腹部疼痛等情况完全消失；有效：临床症状有所好转，包块有所减小及积液有所减少，阴道分泌物镜检基本恢复正常，腹部疼痛等情况有所好转；无效：治疗后患者的各种临床表现与治疗前相比，无变化或加重[4]。总有效率=显效+有效。同时对两组患者出现的不良反应进行观察。

1.5 统计学处理 所有病例数据均录入统计学软件SPSS 16.0中，对其进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以（±s）进行描述，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组的治愈率与总有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较 例（％）

表2 两组患者不良反应发生比较 例（％）

3 讨论

盆腔炎通常情况下是由于女性盆腔长期受到炎症性刺激，所引起的盆腔内纤维结缔组成发生增生，使得盆腔内部器官与周围组织所产生了粘连。且有调查发现，大多数此类患者，是因为长期不注意个人生理卫生所导致的此病，还有些患者是因为实行过宫腔内部手术后感染所在成的[5-8]。厌氧菌、衣原体等是盆腔炎患者中常见的病原体，临床表现多为腹部疼痛、月经不调等，患者一旦患上此病后，会导致患者免疫力低下，对女性的正常工作和生活带来了很大的影响，更严重的甚至造成不孕。

目前临床上对此病进行治疗时，经常采用甲硝唑等单一药物对其进行治疗，但效果较差，且有报道指出，此类患者病程时间较长，治疗时一般采用抗生素对其进行治疗，如反复治疗，很容易使患者产生耐药性[9-12]。所以采用合理的选择用抗菌药物才是治疗此类疾病的关键所在，本文中对此类患者进行治疗时，采用了在甲硝唑对其进行治疗的基础上，联合了盐酸左氧氟沙星对其进行治疗，盐酸左氧氟沙星作为一种光谱抗菌药物，其抗菌活性较大，是普通氧氟沙星的2倍，此药物通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，使DNA无法控制RNA与蛋白质合成，让细菌菌体发生了异常的延伸现象，成为丝状体或者形成液泡形状，通过核酸的外切酶起到降解染色体DNA，从而使DNA细菌无法以正常的形态形成，以此达到抗菌的作用。有相关报道指出，盐酸左氧氟药效持续时间较长，抗菌效果较佳，且应用广泛，对患者造成的不良反应较少[13-15]。对患者使用甲硝唑对其进行治疗，此药物具有抗厌氧菌的作用，对人体内部细菌的滋生和繁衍起到较好的干扰作用，且最终导致细菌的死亡。本文中，观察组患者采用盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑对其进行治疗，有效发挥了协同疗法的效果，使患者疗效更佳，从结果数据中看出，观察组的总有效率明显高于对照组，且观察组患者不良反应发生情况明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑对盆腔炎患者进行治疗，效果显著，且不良反应较少，得到了患者的一致好评，值得在临床上进行推广并应用。

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Clinical Observation on Treatment of Pelvic Inflammatory Disease of Levofloxacin Hydrochloride Combined with Metronidazole

HU Bo， WU Ying-chao.//Medical Innovation of China，2015，12（07）：063-065

Objective： To discuss and analyze the curative effect of levofloxacin hydrochloride combined with metronidazole in the treatment of pelvic inflammatory disease observation. Method： In our hospital from 2012 December to 2013 December during the pelvic inflammatory disease patients， randomly selected 74 patients as the research objects，and randomly divided them into observation group and control group （37 cases in each group）， the control group acceptedMetronidazole Injection treatment， the observation group based on the Metronidazole Injection combined with levofloxacin hydrochloride carries on the treatment， after treatment， to compare the clinical efficacy and adverse reactions of the two groups. Result： The cure rate of the observation group and the total effective rate was 70.27％ （26 cases）， 94.59％ （35 cases）， which was significantly higher than 37.83％ （14 cases）， 70.27％ （26 cases） of the control group； adverse reaction of the observation group was 5.40％ （2 cases）， which was significantly lower than 24.32％ （9 cases） of the control group，with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion： The use of pelvic inflammation patients is treated with levofloxacin hydrochloride combined with metronidazole， obvious effect， and less adverse reactions， got favorable comments from patients， is worthy of promotion and application in clinical.

Pelvic inflammatory disease； Levofloxacin hydrochloride； Metronidazole

10.3969/j.issn.1674-4985.2015.07.022

2014-10-24） （本文编辑：王宇）

①河南省焦作市妇幼保健院 河南 焦作 454000

户波

First-author’s address： J iaozuo Maternal and Child Health-care Hospital， J iaozuo 454000， China