全球口蹄疫流行和防控状况

宋建德，袁丽萍，秦建国，朱迪国，刘陆世，孙洪涛，孙映雪，魏 荣

（1. 中国动物卫生与流行病学中心，山东青岛 266032；2. 山西省夏县畜牧兽医发展中心，山西夏县 044400）

全球口蹄疫流行和防控状况

宋建德1，袁丽萍1，秦建国2，朱迪国1，刘陆世1，孙洪涛1，孙映雪1，魏 荣1

（1. 中国动物卫生与流行病学中心，山东青岛 266032；2. 山西省夏县畜牧兽医发展中心，山西夏县 044400）

近几十年来，全球口蹄疫（FMD）的防控取得巨大成效，截至2015年5月已有49%的OIE成员被认可为无FMD国家/地区；但是口蹄疫仍在亚洲、非洲部分国家呈地方性流行。2012年，FAO/OIE正式发布“全球FMD控制策略”，提出了15年内FMD的控制目标，即FMD在大多数国家得到控制、在某些国家甚至被消灭，无FMD国家继续保持无疫。本文介绍了全球FMD流行状况、区域防控经验及其成效，简述了“全球FMD控制策略”的目标、组成部分和主要活动，并提出了相关建议，以期对我国FMD防控提供借鉴。

口蹄疫；流行；防控；策略；口蹄疫渐进性控制途径；兽医机构效能评估

口蹄疫（Foot and Mouth Disease，FMD）是由口蹄疫病毒（Foot and Mouth Disease Virus，FMDV）引起的以偶蹄动物为主的急性、热性、高度接触性传染病[1]，世界动物卫生组织（OIE）将其列为法定报告动物疫病，我国将其列为一类动物传染病[2]。FMDV分为O型（O）、A型（A）、C型（C）、南非1型（SAT1）、南非2型（SAT2）、南非3型（SAT3）和亚洲I型（Asia 1）等7个血清型，各血清型间不能产生交叉免疫保护，每个血清型又分为若干亚型[3]。

口蹄疫的7个流行区域（Pool）

根据OIE/FAO FMD实验室报告[4-5]，全球划分为7个流行区域（Poo1）（图1）[5]，其中亚洲3个（Pool 1-3）、非洲3个（Pool 4-6）和南美1个（Pool 7）。从血清型来看，O 型和A型在7个区域均流行，Asia1型仅在Pool 1（中亚/东亚）、Pool 2（南亚）和Pool 3（西欧亚/中东）

流行，SAT1、SAT2和SAT3型则在Pool 4（东非）、Pool 5（西/中非）和Pool 6（南非）流行。

2014年以来全球FMD流行情况

图1 全球FMD的7个流行区域（Pool）

表1 2014年以来全球发生FMD的国家（OIE）

据OIE统计，2014年到2015年5月20日，全球共有58个国家以及中国香港和中国台湾2个地区向OIE通报在家养动物和/或野生动物中发生FMD或疑似存在FMD感染，7种血清型都进行了通报（其中20个国家通报了多种血清型，O型和A型FMD在全球多数感染区域报告发生，SAT1型和SAT2型主要在非洲报告发生 ；Asia 1型、C型和SAT3型FMD报告的国家较少）（表1、图2）[6]。其中，由于动物的非法移动导致已连续15年无疫的突尼斯和阿尔及利亚在2014年发生O型FMD；与野生动物接触则被认为是博茨瓦纳、莫桑比克、纳米比亚和津巴布韦等国家2014年以来再次发生FMD的原因。FMD

鉴于FMD对全球畜牧业、动物及其产品贸易、粮食安全和全球经济的重大影响，全球有关国际组织、区域组织及国家对FMD防控高度重视，有的区域和国家甚至制定实施了控制或消灭计划（如欧洲、东南亚、非洲、南美等区域都制定了区域FMD控制计划，40%的OIE成员制定了FMD官方控制计划[9]），采取免疫、扑杀、监测、移动控制等一系列防控措施，有效降低了FMD的发生。截至2015年7月1日，全球已经有49%的OIE成员被其认可为无FMD国家/地区（图3），其中67个国家被认可为非免疫无FMD国家，乌拉圭被认可为免疫无FMD国家，阿根廷等12个国家和土耳其等8个国家的部分地区分别被认可为非免疫无FMD地区和免疫无FMD地区[10]。此外，阿尔及利亚、玻利维亚、厄瓜多尔、印度、摩洛哥、纳米比亚、委内瑞拉和中国等8个国家的FMD官方控制计划已通过OIE认可[11]。

欧洲

图2 2014—2015年全球各血清型FMD的发生国家/地区数量

图3 OIE认可的无FMD国家/地区分布情况

20世纪50年代起，为了有效控制FMD，欧洲国家开始大规模免疫接种，并在1954年成立了欧洲FMD控制委员会（EuFMD），指导和协调欧洲各国控制FMD。经过近20年免疫接种，FMD流行显著减少。期间，不同国家控制FMD的措施不同。从20世纪80年代中期起，欧盟委员会要求各成员采取一致措施，并从1991年1月1日起停止FMD疫苗接种。此后，除2001年英国大规模暴发FMD外，欧洲很少发生FMD，并一致保持着非免疫无FMD状况。截至目前，EuFMD的37个成员中，除以色列、格鲁吉亚和土耳其外，其余34个成员都被OIE认可为非免疫无FMD国家。

此外，在EuFMD协调支持下，西欧亚（West Eurasia）国家在2009年制定了“2020年西欧亚区域FMD控制路线图”[12]，目标是到2020年西欧亚区域达到临床无FMD。该计划由意大利、欧盟、世界银行和亚洲发展银行资助并由FAO、EuFMD和欧盟执行，参与成员包括阿富汗、亚美尼亚、阿塞拜疆、格鲁吉亚、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、伊朗、伊拉克、巴基斯坦、叙利亚、塔吉克斯坦、土耳其、土库曼斯坦和乌兹别克斯坦等14个国家。目前，该区域仅有哈萨克斯坦和土耳其各有一个地区被OIE认可为免疫无FMD地区。

东南亚

为了指导和促进东南亚地区FMD防控，1997年OIE及其东盟（ASEAN）成员国制定并开始实施“东南亚FMD控制计划（SEAFMD）”，提出SEAFMD 2020路线图（SEAFMD 2020 Road Map），目标是到2020年整个区域达到免疫无FMD状况。该项目得到了OIE、FAO、东盟经济共同体（ASEAN）及其成员以及澳大利亚、日本、亚洲发展银行及欧盟等资助者的支持，最初由柬埔寨、印尼、老挝、马来西亚、缅甸、菲律宾、泰国和越南等8个国家参加。2010年，文莱、中国和新加坡也加入了这一计划，并将其名称修改为“东南亚-中国FMD控制计划（SEACFMD）”。该计划分为5个阶段实施，大约每5年一个阶段，并提出了每个阶段的控制目标，如到2015年，柬埔寨、老挝、缅甸等国家50%地区要达到免疫无FMD，印度尼西亚、菲律宾全国达到非免疫无FMD[13]。目前，已经有文莱、印度尼西亚、菲律宾和新加坡4个国家被OIE认可为非免疫无FMD国家，马来西亚有1个地区被OIE认可为非免疫无FMD地区。

南美洲

1951年，泛美FMD中心（PANAFTOSA）成立，为南美防控FMD迈出了成功的第一步；

20世纪60～70年代美洲开发银行开始提供资金支持有关国家制定FMD控制计划，更加促进了该区域FMD的控制。1972年，南美FMD控制委员会（COSALFA）成立，负责FMD防控计划的区域协调、促进和评估，泛美卫生组织（PAHO）作为共同秘书处（ex-offi cio Secretariat），负责协调COSALFA和PANAFTOSA。1987年，PAHO制定了“南美FMD消灭计划（PHEFA）”，包括区域、次区域和国家等3个层面的行动计划。2001年，由于南锥地区国家（Southern Cone countries）重新发生FMD，又开始了大规模免疫接种，并强化了动物移动控制、疫病监测和应急反应、计划协调一致、强化兽医体系以及公共和私营部门合作等措施。此后，阿根廷、玻利维亚、巴西、巴拉圭和乌拉圭等南方共同市场（Mercosur）成员签署了 “南方共同市场（Mercosur）无FMD行动计划”（PAMA）。2007年3月，OIE与南方共同市场南锥兽医委员会（CVP）签署了协议，在阿根廷、玻利维亚、巴西和巴拉圭边境的每一边各延伸大约15公里建立“重点监测区（high surveillance）”。2010年，FAO在安第斯区域和委内瑞拉实施了消灭FMD区域项目。2014年以来，南美地区除委内瑞拉外，其他国家都未报告发生FMD。截至目前，该地区已经有智利和圭亚那等2个国家被OIE认可为非免疫无FMD国家，乌拉圭被认可为免疫无FMD国家，阿根廷、玻利维亚、巴西、哥伦比亚、巴拉圭和秘鲁等国家的部分地区被认可为非免疫/免疫无FMD地区。

非洲

2011年，南部非洲发展共同体在FAO和OIE帮助下，制定了非洲南部区域FMD控制计划，提出到2020年全部成员达到控制FMD目标，并得到国际社会资助以及来自南非、FAO和EC等的项目支持。在北非，摩洛哥、阿尔及利亚和突尼斯已经向OIE提交了国家FMD官方控制计划。截至目前，非洲已经有莱索托、马达加斯加、毛里求斯和斯威士兰等4个国家被OIE认可为非免疫无FMD国家，博茨瓦纳、纳米比亚和南非分别有1个地区被OIE认可为非免疫无FMD地区。

从全球各区域防控FMD情况、成效和经验来看，FMD控制的主要策略是分阶段、分区域、从免疫无疫到非免疫无疫逐步控制，最终获得OIE认可。在总结各区域防控经验基础上，2009年OIE和FAO共同举办了第一届全球FMD大会，同意制定全球FMD控制计划，并成立全球FMD工作组，负责制定全球FMD控制草案。2011年，FAO和OIE联合采用《FMD渐进性控制途径》（PCP-FMD）[14-15]，作为FAO/OIE全球FMD控制策略的主要内容。2012年6月，FAO和OIE正式发布了全球FMD控制策略[16]，提出了15年内FMD的控制目标，同时要完善兽医体系及其基础设施，并改善其他重大动物疾病防控。

全球FMD控制策略的组成部分

图4 PCP-FMD阶段划分

改善全球FMD控制。主要工具为PCP-FMD，

其中将FMD疫病风险状况划分为6个阶段/等级（图4）。改善全球FMD控制的具体目标是：在15年内，目前处于PCP第0～1阶段的国家至少提升2个阶段，也即在第15年所有国家都至少要达到PCP第2阶段；处于PCP第2或3阶段的国家也应提升2个阶段；已经获得OIE无FMD认可的国家/地区继续维持无疫或进一步提升。全球FMD控制策略将重点放在FMD呈地方流行性国家，尤其是处于PCP第0～2阶段的国家。

加强兽医体系。全球FMD控制策略的副标题是“通过改善重大动物疫病防控而加强动物卫生体系”，加强兽医体系所用的主要工具为兽医体系效能评估工具（PVS工具）[17]。PVS工具列出了兽医机构评估的4大基本要素、46项关键能力（critical competences，CCs）及其每项CCs的5个等级，其中与FMD防控相关的CCs共有33项。具体目标是：在15年内，所有国家33项FMD相关CCs都应当达到其PCP-FMD阶段对应CCs的第3等级。

改善其他重大动物疫病防控。FMD控制将会进一步提升防控其他跨界传播动物疫病（TADs）的能力，可以考虑同时控制的其他动物疫病包括：布鲁氏菌病、小反刍兽疫、非洲猪瘟等。

全球FMD控制策略的主要活动

全球FMD控制策略的3个组成部分是相互关联的，不同PCP阶段的主要活动见表2。

经过多年努力，全球FMD防控取得了巨大成效，欧洲和美洲已基本消灭FMD。随着全球FMD控制策略的实施，无FMD范围会进一步扩大。近年来，我国通过采取大规模免疫接种、强化监测等一系列措施，FMD防控成效显著，但由于不同血清型、不同遗传谱系FMDV混杂存在、周边国家FMD疫情严重复杂、流行毒株跨界传入风险加大等，目前我国FMD防控形势依然严峻。2010年我国正式加入 SEACFMD，2012年国务院发布了“国家中长期动物疫病防治规划”，对A、O和Asia1型FMD防控都提出了具体指标，2014年我国向OIE提交了FMD官方控制计划，并在2015年5月已被OIE正式通过。我们应借此契机，参考和

借鉴有关区域和国家防控FMD成功经验，按照全球FMD控制策略和SEACFMD要求，采用PCPFMD、PVS和PVE（免疫后评估）等工具，推动我国FMD官方控制计划的实施，特别是：1）加强监测和流行病学调查，全面了解掌握我国FMD病毒血清型、遗传谱系及变异情况以及国际优势流行毒株传入我国的风险；2）促进PCP-FMD、PVS和PVE等工具的应用，进一步加强免疫效果、疫病监测和防控成本效益等方面的评估；3）加强新型FMD诊断技术（如快速、简便、安全、可靠的诊断技术）和疫苗（如能够克服血清型和毒株特异性障碍，对不同血清型产生交叉保护的疫苗）的研究和开发；4）加强FMD防控跨部门、跨境合作，积极参与区域及全球FMD防控，不断推进我国FMD官方控制计划的实施，争取早日实现我国FMD防控目标。

表2 全球FMD控制策略不同组成部分不同PCP阶段的主要活动[17]

[1] 李长友，秦德超，肖肖，等. 一二三类动物疫病释义[M]. 北京：中国农业出版社，2011：1-9.

[2] 周锦萍，葛杰，鞠龚讷. 口蹄疫的流行概况及防控策略[J].畜牧兽医科技信息，2009，25（4）：5-7.

[3] 何继军，杨亚民，马维民，等. 我国O型Mya-98口蹄疫病毒流行情况与毒株分析[J]. 中国动物检疫，2014，31（5）：45-51.

[4] 何继军，刘湘涛. 口蹄疫的流行与防控[J]. 兽医导刊，2014，19（5）：19-22.

[5] FAO-EUFMD. Foot and Mouth Disease Situation Monthly Report[R].Roma：FAO，2015：4-5.

[6] World Organization for Animal Health （OIE）. Current Animal Health Situation Worldwide：Analysis of Events and Trends [R]. Paris：OIE 83nd General Session，2015.

[7] 宋建德，朱迪国，袁丽萍，等. 2013年全球口蹄疫流行状况[J]. 中国动物检疫，2014，31（6）：10-13.

[8] 庞素芬，朱迪国. 2013年1～6月全球口蹄疫疫情综述[J]. 中国兽医杂志，2013，30（12）：61-62.

[9] World Organization for Animal Health （OIE）. Criteria and Factors for Rational Prioritization of Animal Diseases that should be covered by Public Health Policies[R]. Paris：OIE 82nd General Session，2014.

[10] World Organization for Animal Health （OIE），RESOLUTION No. 17，Recognition of the Foot and Mouth Disease Status of Member Countries，83rd General Session Final Report[R]. Paris：OIE，2015.

[11] World Organization for Animal Health （OIE），RESOLUTION No. 18，Endorsement of Offi cial Control Programmes for Foot and Mouth Disease of Member Countries，83rd General Session Final Report[R].Paris：OIE，2015.

[12] FAO. Development of a roadmap for the progressive control of foot-and-mouth disease in west EurAsia [R]. Shiraz，Islamic Republic of Iran：FAO，2008.

[13] Regional Coordination Unit，OIE Sub-Commission for foot and mouth disease in South-East Asia. SEAFMD 2020 - A Road for Foot and Mouth Disease free with Vaccination by 2020 in South-East Asia [M]. Bangkok，Thailand：OIE，2007.

[14] FAO. The Progressive Control Pathway for FMD Control（PCP-FMD）：Principles，Stage Descriptions and Standards [M]. Rome，Italy：FAO，2011.

[15] 李鹏，许颖，蒋正军，等. OIE口蹄疫渐进性控制计划对风险等级的划分[J]. 中国动物检疫，2014，31（5）：30-33.

[16] FAO and OIE. The Global Foot and Mouth Disease Control Strategy[M]. Rome and Paris：FAO，2012.

[17] World Organization for Animal Health （OIE）.OIE Tool for the Evaluation of Performance of Veterinary Services （OIE PVS Tool）[M]. Paris：OIE，2013.

（责任编辑：王伟涛）

Global Epidemic Situation and Strategy for the Prevention and Control of Foot and Mouth Disease

Song Jiande1，Yuan Liping1，Qin Jianguo2，Zhu Diguo1，Liu Lushi1，Sun Hongtao1，Sun Yingxue1，Wei Rong1
（1.China Animal Health and Epidemiology Center，Qingdao，Shandong 266032；2.Xia County Animal Husbandry and Veterinary Developing Center，Xia County，Shanxi 044400）

In recent decades，great successes have been achieved in prevention and control of foot and mouth disease（FMD）. 49% of OIE members had been recognized as FMD free countries/zones by May 2015. But FMD remains endemic in some countries in Africa，the Middle East and Asia. In 2012 The Global Foot and Mouth Disease Contr ol Strategy was formally published by FAO/OIE. The objective of the Strategy is that FMD should be controlled in 15 years in most countries and eradicated in some countries and the free countries remain the free status. The global FMD epidemic situation and results of its prevention and control in some regions and countries were introduced，and the objectives，components and main activities of the Strategy were simply described，and some suggestions proposed to provide reference for prevention and control of FMD in China.

FMD；Epidemic；Prevention and Control；Strategy Eradication；PCP-FMD；PVS

S855.3

B

1005-944X（2015）08-0013-06

魏 荣