中药内服配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的疗效观察

徐丽萍（江苏省兴化市戴南人民医院，江苏 兴化 225700）

中药内服配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的疗效观察

徐丽萍
（江苏省兴化市戴南人民医院，江苏 兴化 225700）

目的 观察中药内服配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的疗效。方法 选取我院2013年1月～12月我院收治的寒凝血瘀型无生殖器官器质性病变的痛经患者80例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各40例。对照组患者采用西药进行治疗，研究组患者采用中药内服配合艾灸进行治疗。结果 研究组总有效率为92.5%，对照组总有效率为80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药内服配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经，可共奏温经散寒、化瘀止痛之功效，操作简便，疗效显著，值得推广应用。

中药；艾灸；寒凝血瘀型痛经；疗效

痛经是临床妇科常见多发病，青年未婚女性是高发人群，其临床症状为腰骶疼痛或小腹疼痛[1]。基于中医辨证的角度来看，痛经可分为4种类型，分别是气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱，其中最为常见的类型是寒凝血瘀型，发病率日益上升[2]。临床实践证明，中药内服配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的疗效较佳，本文选取寒凝血瘀型痛患者40例为研究对象，对其疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～12月我院收治的寒凝血瘀型无生殖器官器质性病变的痛经患者80例为研究对象。年龄14～31岁，平均年龄（25.34±1.22）岁；以腰骶疼痛或小腹疼痛为主诉症状；病程6个月～15年；均符合《中医病证诊断疗效标准》中关于寒凝血瘀型痛经的诊断标准[3]：经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫黯有块，伴形寒肢冷。将患者随机分为研究组和对照组，各40例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用西药进行治疗，口服吲哚美辛片（郑州环科药业有限公司，国药准字H41020112），3次/d，25 mg/次，直至疼痛消失后停药，连续服用3个月经周期。

研究组患者采用中药内服配合艾灸进行治疗，月经前4天开始让患者服用少腹逐瘀汤，药方为：五灵脂15 g、小茴香15 g、当归9 g、赤芍9 g、蒲黄15 g、延胡索15 g、官桂3 g、干姜10 g、川芎10 g、没药9 g。水煎服，取150 mL/d，早晚服用各1次，至月经来潮第3天。同时利用我院自制的艾灸盒以关元、神阙为中心放置30 min，1次/d，连续治疗3个月经周期。

1.3 疗效判定标准

根据《中药新药临床研究指导原则》制定疗效判定标准。无效：治疗后，患者腹痛及其它症状无明显改善；有效：治疗后，患者腹痛及其它症状得以好转，积分降低至治疗前积分的1/2～3/4，患者在服止痛药的情况下可坚持工作；显效：治疗后，患者腹痛及其它症状明显好转，积分降低至治疗前积分的1/2，患者在不服用止痛药的情况下也可以坚持工作；痊愈：治疗后，患者腹痛及其它症状全部消失，疼痛积分恢复“0”分，随访3个月经周期，未出现复发病况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，研究组痊愈25例（62.5%），有效12例（30.0%），无效3例（7.5%），总有效率为92.5%；对照组痊愈16例（40.0%），有效16例（40.0%），无效8例（20.0%），总有效率为80.0%。两组患者疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

寒凝血瘀型痛经大多由于女性过于贪凉、过食生冷或在月经期间感受寒邪[4-5]，寒凝胞宫、冲任，血行不畅而瘀滞，通者不痛，不通则痛。因此，应该以温经散寒、化瘀止痛作为治疗的重点[6]。在治疗妇科诸症中，中药内服往往具有较佳的疗效，特别是能够较好地治愈痛经[7]。少腹

逐瘀汤是祖国医学经典药方，包括了五灵脂、小茴香、当归、赤芍、蒲黄、延胡索、官桂、干姜、川芎、没药等。其中，官桂、小茴香、干姜有利于温煦气血、温通经脉、散寒止痛；五灵脂、蒲黄、没药有利于活血散瘀；川芎、当归、赤芍养营活血。诸药合用，可以有效地起到温经散寒、活血止痛的作用[8]。与此同时，关元、神阙均为任脉经穴，其中，关元穴为冲脉循行之所，既是全身强壮要穴，又是任脉经穴，可温养冲任，亦可暖下焦；而神阙穴是经气的汇海、经络的总枢，与五脏六腑、十二经脉均相联，可以温暖胞宫、培肾固本、调理冲任、温经通络。本次研究结果显示，研究组总有效率为92.5%，对照组总有效率为80%，两组患者疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，中药内服配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的疗效明显优于单纯采用西药治疗。综上所述，中药内服配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经，可共奏温经散寒、化瘀止痛之功效，操作简便，疗效显著，值得临床推广应用。

[1] 宋昌红.愈痛贴治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效观察[J].四川中医,2015,18(07):111-114.

[2] 李占书.验方艾叶、生姜治疗寒凝血瘀型痛经30例[J].安徽中医临床杂志,2012,20(06):191-194.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:62.

[4] 魏冬梅.温经汤加减联合西药治疗寒凝血瘀型痛经的临床观察[J].内蒙古中医药,2014,17(23):102-105.

[5] 陈红九,范 明.当归四逆汤治疗寒凝血瘀型痛经临床分析[J].光明中医,2014,17(05):141-145.

[6] 杨承祥,刘春丽.温经化瘀汤治疗寒凝血瘀型痛经62例[J].安徽中医学院学报,2013,22(02):111-115.

[7] 陆丽琼.少腹逐瘀汤治疗痛经的疗效观察及护理体会[J].内蒙古中医药,2013,18(13):191-194.

[8] 沈凤臣.加味当归汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,24(18):145-147.

本文编辑：张 钰

Observation on the therapeutic effect of Chinese herbal medicine and moxibustion in treating cold blood stasis type dysmenorrhea

XU Li-ping
(Jiangsu Province Xinghua City Dai People's Hospital, Jiangsu Xinghua 225700, China)

R246.3

B

ISSN.2095-8803.2015.10.126.02