二甲双胍联合克罗米芬改善多囊卵巢综合征患者排卵效果的临床观察

廖 聪（内江市中医医院妇产科，四川 内江 641100）

二甲双胍联合克罗米芬改善多囊卵巢综合征患者排卵效果的临床观察

廖 聪
（内江市中医医院妇产科，四川 内江 641100）

目的 观察二甲双胍联合克罗米芬改善多囊卵巢综合征患者的排卵效果。方法 选取我院2014年3月～2015年7月收治的多囊卵巢综合症患者50例，按照入院先后顺序随机分为对照组和实验组，各25例，对照组采用克罗米芬进行治疗，实验组采用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗，对比观察两组患者的排卵率、妊娠率、促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、睾酮（T）的变化情况。结果 实验组的排卵率以及妊娠率的改善情况均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者经过治疗后FSH、LH、T水平均有所改善，但实验组患者改善幅度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征，能够显著改善其FSH、LH等各项指标的水平，提高其排卵率和妊娠率。

二甲双胍；克罗米芬；多囊卵巢综合征；排卵效果

多囊卵巢综合症是一种发病于育龄期妇女的内分泌以及代谢异常的疾病，其发病率高达11.5%左右，在不排卵性不孕症的发病率中占71.5%左右，对患者的生活产生了严重的影响[1]。传统的治疗方法为使用克罗米芬进行排卵，但该药物对具有胰岛素抵抗力的患者无法达到理想效果[2]。为探讨研究二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者的排卵效果，本研究特对我院收治的70例患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年7月我院收治的多囊卵巢综合症患者50例作为研究对象。年龄23～36岁，平均年龄（28.65±5.26）岁。将患者按照入院先后顺序随机分为对照组和实验组，各25例，对照组年龄24～35岁，平均年龄（29.12±4.67）岁；实验组年龄23岁～36岁，平均年龄（29.14±5.21）岁。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。排除纳入研究前3个月内使用激素类药物者，本研究经本院伦理部门审核并批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用克罗米芬进行治疗，于月经第5天时开始服用克罗米芬50 mg/d（广州康和药业有限公司，国药准字H44021970），连续服用5天后停药；持续治疗3个月经周期。实验组采用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗，克罗米芬的服用方法与剂量对照组相同，二甲双胍每次0.5 mg（上海信谊药厂有限公司，国药准字H20050699），3次/d，连续服用5天后停药，持续治疗3个月经周期。

1.3 观察指标

对比观察两组患者的排卵率以及妊娠率和治疗前后FSH、LH、T的变化情况。

1.4 统计学方法

对本研究所得数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者排卵率以及妊娠率分析

实验组患者治疗后排卵率为84%（21/25），临床妊娠率为56.0%（14/25）；对照组患者治疗后排卵率为68.0%（17/25），临床妊娠率为36.0%（9/25），实验组的排卵率以及妊娠率的改善情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.1 两组患者FSH、LH、T的变化情况对比

通过对比观察发现，两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者经过治疗后FSH、LH、T水平均有所改善，但实验组患者改善幅度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者FSH、LH、T的变化情况对比

3 讨 论

多囊卵巢综合症患者均会伴有雄激素过高以及长时间不排卵和胰岛素抵抗等，对患者的生活质量造成严重影响[3]。由于患者伴有胰岛素抵抗的症状，雄激素水平与胰岛素水平又具有密切的联系。因此对卵泡的生长和发育产严重的阻碍作用，进而导致患者发生不孕[4]。克罗米芬是治疗多囊卵巢综合症的常用药物，能够有效刺激雌激素的分泌以及提高患者的排卵率，但是其不足之处易导致患者出现低妊娠率。二甲双胍对于外周血胰岛素含量的减少具有重要作用，改善胰岛素抵抗状态，进而能够有效降低雄激素的水平，当患者体内环境得到改善后，其卵泡得到了良好的发育[5]。二甲双胍与克罗米芬相结合不仅能够促进卵泡发育的规律性，同时还能够达到调节患者体内激素环境的作用，从而提高患者排卵率和妊娠率，显著提高患者疗效。在本研究中，联合采用二甲双胍和克罗米芬的实验组，其FSH、LH水平与对照组相比得到了有效改善，并且排卵率和妊娠率有了显著的提高（P＜0.05）。

综上所述，克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症患者能够有效提高其排卵率，同时对妊娠率以及FSH、LH水平的改善也具有重要作用。

[1] 莫有敏,杨 菁.二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征有效性的Meta分析[J].武汉大学学报(医学版),2013,08 (01):99-104.

[2] 郑海珍,陈彩飞.达英-35、二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效[J].中国妇幼保健,2010,16(30): 4431-4433.

[3] 胡 波,张纪源,杨小春.二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效分析[J].中国妇幼保健,2012,04(16):2487-2489.

[4] 肖 丽,田小燕.二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕132例疗效分析[J].中国现代药物应用,2013,06(13):123-124.

[5] 吴佳莹.二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效评价[J].中国药业,2013,18 (05):20-21.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2015.10.098.02