以运动为主的综合干预对高校教职工糖尿病患病风险的效果研究

□姚梦折　江波　申淇淇　王露雨（北京师范大学体育与运动学院北京100875）

以运动为主的综合干预对高校教职工糖尿病患病风险的效果研究

□姚梦折江波申淇淇王露雨（北京师范大学体育与运动学院北京100875）

目的：调查综合干预对高校教职工糖尿病患病风险的影响。方法：将被试分为两组。干预组进行运动干预为主，饮食指导和健康教育为辅的综合干预，对照组不作任何干预。测查两组被试在研究前后糖尿病患病风险的变化。

糖尿病危险人群运动干预饮食指导健康教育

糖尿病已经成为当前威胁全球人类健康最重要的非传染性疾病（NDC，主要包括心血管疾病、肿瘤、糖尿病等）之一。糖尿病前期（包括空腹血糖受损和糖耐量异常）是糖代谢正常与糖尿病的中间状态，若对处于该阶段的人群进行早期干预，可以使2型糖尿病的患病风险降低58%。经研究证明运动干预的方式经济有效且在糖尿病前期糖代谢状态逆转过程中有重要作用。

1、研究方法

1.1、实验对象

根据北京师范大学2014年教职工健康体质测试结果，从糖尿病风险测试一项中筛选出60名糖尿病患病风险在第二、三象限（低-中度）的老师作为本项目的研究对象。年龄在40-55之间，之前均没有接受过运动干预。

1.2、实验设计

将实验人群分为干预组和对照组，均为30人。干预组进行运动干预为主，饮食指导和健康教育为辅的综合干预。组内对照干预前后的糖尿病患病风险，组间对照综合干预方案对糖尿病患病风险的影响。

1.3、实验程序

（1）根据北京师范大学教师健康体质测试的结果筛选出糖尿病低-中度风险人群，征询参与干预意见之后，对其进行随机分组。

（2）发放糖尿病KAP（知信行）调查问卷，得到教职工对糖尿病的了解程度、态度和为之采取的相关行动的信息。

（3）采用eZscan糖尿病风险评估仪、血糖血脂相关仪器、InBody人体成分分析仪以及一系列综合体能评价仪器测定研究对象干预前数据。

（4）对干预组进行综合干预，即以运动干预为主，饮食指导和健康教育为辅的干预，对对照组不做任何干预。

（5）测定干预后研究对象的糖尿KAP问卷得分和相关比较数据。

2、数据统计及分析

2.1、干预前后糖尿病KAP问卷得分

统计本项目有效填写和回收的问卷，综合分析研究对象在干预前后的知信行变化。分别对实验组和对照组进行统计分析。统计得知：实验组的研究对象在干预后，“知识”掌握方面有了显著性提高，知识率同期增长百分比为29.24%，而对照组的研究对象，正确率无显著变化；“态度”方面改变程度较大且较明显，均值同期增长百分比为24.4%。而对照组的态度增长为3.6%，并无显著提高；在“行为”表现方面也是有所进步的，得分均值同期增长16.8%，仍有一定增长。而对照组在该方面的表现却表现出了略微的下降，由12.8下降为10.4。

综上所述，综合干预对促进研究对象知识掌握、态度转变和运动参与方面有所影响。

2.2、干预前后糖尿病患病风险及血糖血脂比较

与对照组相比，在血糖血脂方面的检测数据有所改善（表1），均呈现更健康的趋势,实验组对象的整体患病风险有了明显的下降。

表1　干预组与对照组干预前后血糖血脂比较

（4）高密度脂蛋白HDL-C mmol/L 1.16-1.42（5）低密度脂蛋白LDL-C mmol/L 2.07-3.10。

2.3、干预前后身体成分的比较

在干预前后，我们主要从以下指标对干预对象的身体成分进行分析比较（表2），其中体水分，肌肉量，骨骼肌量和综合健康评估均有统计学意义（P＜0.05），在体脂百分比、腰臀脂肪比、体重控制方面，差异不显著。而对照组，在多数指标上变化都没有显著性差异（P＞0.05）。

表2　干预组与对照组干预前后身体成分比较

3、讨论

从上述实验结果来看，综合干预对降低高校教职工糖尿病患病风险有明显的作用。

首先，从糖尿病KAP问卷数据统计结果来看，综合干预可以提高糖尿病前期人群对糖尿病及其预防内容的了解程度，有利于他们在日后生活中进行糖尿病预防工作。

其次，葡萄糖耐量受损风险和胰岛素抵抗风险的降低代表了糖尿病患病风险的降低。从干预前后这两个维度的变化情况来看，同对照组相比，干预组在这两个维度上都有统计意义上的降低，明显降低了糖尿病患病几率。

再者，刘尊永等研究结果显示TC、TG水平与血糖呈正相关，随着其水平升高，2型糖尿病率明显增加。因此，血脂的检测和控制对IGR者有重要作用。实验组经干预后血糖、胆固醇、甘油三酯均有所下降且具有统计学意义（P＜0.05），高密度脂蛋白有较小程度提高，但统计学意义不明显。

最后，与对照组相比，干预组的体水分、肌肉量、骨骼肌量均有显著提高，体脂肪显著下降，综合健康评估结果明显优于对照组，且这些结果均具有统计学意义。

但是本研究也存在几点不足。首先是样本量不够大。其次，由于课题设计和经费等原因，本研究只通过血糖、血脂、eZscan糖尿病风险评估系统这些实验室指标考察生活方式干预的效果，而对于胰岛功能的恢复情况未进行实验室测定。最后，由于时间、经费和人员的限制，本研究没有进行长期的随访，因此对于该综合干预的远期效果尚有待进一步观察。

4、结果

本研究结果显示，在本研究条件下，干预组成员从糖尿病知识、态度、行为情况上都有了极大的改变，糖尿病患病风险、身体成分、血糖血脂等情况有明显改善。综合干预可有效地降低高校教职工糖尿病患病风险。

[1]中华医学会糖尿病分会.中国Ⅱ型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中国糖尿病杂志,2012,20.