经阴道彩色多普勒超声在诊断妇科恶性肿瘤术后复发中的应用

闫晓慧

（河南省漯河市郾城区人民医院，河南 漯河 462000）

经阴道彩色多普勒超声在诊断妇科恶性肿瘤术后复发中的应用

闫晓慧

（河南省漯河市郾城区人民医院，河南 漯河 462000）

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断妇科恶性肿瘤术后复发中的应用。方法 收集2012年2月～2014年4月我院妇科恶性肿瘤复发经阴道彩色多普勒超声检查患者50例的临床资料，患者年龄31～72岁，平均年龄48.9岁。术后诊断结果：恶性腹膜间皮瘤1例，阔韧带梭形细胞恶性肿瘤1例，卵巢恶性肿瘤25例，子宫恶性肿瘤23例。所有患者于术后3个月、6个月、12个月进行经阴道彩色多普勒超声检查。结果 术后3个月复发1例，复发率为2.0%，术后6个月复发10例，复发率为20.0%，术后12个月复发43例，复发率为86.0%，检出的复发患者43例超声表现为低回声，形状类圆形或不规则，界线清楚或不清，肿块大小：（100×15）mm。彩色多普勒特征：彩色多普勒能量图（CDE）检查显示0～Ⅰ级血流4例，占9.3%（4/43），Ⅱ～Ⅲ级血流39例，占90.7%（39/43），血流动力学指数RI平均值为0.60，PI平均值为1.26。结论 经阴道彩色多普勒超声诊断妇科恶性肿瘤术后复发具有较高的临床价值，可作为术后随访观察的重要手段。

经阴道彩色多普勒超声；妇科恶性肿瘤；术后复发

妇科恶性肿瘤病理程度较高，多数选择手术治疗，但是术后复发率也较高[1]，早期发现治疗意义重大。彩色多普勒超声具有图像清楚、检查无痛苦、重复性好等优点，在心脏、肢体血管和浅表器官及腹部、妇产等检查中发挥了重要作用，为探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断妇科恶性肿瘤术后复发中的作用，本文收集我院妇科恶性肿瘤复发患者的经阴道彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2012年2月～2014年4月收治的妇科经阴道彩色多普勒超声检查患者50例的恶性肿瘤复发资料，患者年龄31～72岁，平均年龄48.9岁。术后病理诊断结果：恶性腹膜间皮瘤1例，阔韧带梭形细胞恶性肿瘤1例，卵巢恶性肿瘤25例（交界性黏液性囊腺瘤1例、恶性腺纤维瘤1例、浆液性乳头状囊腺癌1例、内膜样腺癌2例、恶性伦勃勒氏瘤1例、未成熟畸胎瘤4例、恶性上皮性肿瘤15例），子宫恶性肿瘤23例（宫颈癌11例、平滑肌肉瘤1例、内膜肉瘤5例、内膜腺癌6例）。

1.2 方法

所有患者于术后3个月、6个月、12个月进行经阴道彩色多普勒超声检查。

2 结 果

2.1 术后3个月、6个月、12个月复发情况

患者术后3个月、6个月、12个月复发情况：术后3个月复发1例，复发率为2.0%，术后6个月复发10例，复发率为20.0%，术后12个月复发43例，复发率为86.0%，见表1。

表1 患者术后3个月、6个月12个月复发情况

2.2 经阴道彩色多普勒超声检查特征

经阴道彩色多普勒超声检查特征表现为：检出的复发患者43例表现为低回声，形状类圆形或不规则，界线清楚或不清，肿块大小：（10×15）mm。彩色多普勒特征：药品审评中心（CDE）检查显示0～Ⅰ级血流4例，占9.3%（4/43），Ⅱ～Ⅲ级血流39例，占90.7%（39/43），血流动力学指数RI平均值为0.60，PI平均值为1.26。

3 讨 论

妇科恶性肿瘤术后盆腔复发灶极易漏诊，导致预后极差[2]，其主要原因为：（1）术后复发灶多深藏于盆腔，而手术后盆腔结构紊乱，致使临床触诊较为困难；（2）复发早期缺乏自觉症状和阳性体征；（3）因缺乏特异性的早期诊断方法，常用的血清肿瘤标记物检测常出现假阴性[3]，且与其它部位肿瘤或妇科其它病变（如子宫内膜异位症）容易混淆[4]，经腹部B超常易漏诊较小的复发灶，且灰阶超声较难鉴别复发灶与阴道残端血肿或机化等。

经阴道彩色多普勒超声（TVS）由于探头更靠近盆腔，且频率较高，因此可提供高分辨力的二维图像和高敏感性的彩色血流信号[5]，更清楚地显示病灶的形态、大小、内部回声特点[6]，对病变性质的诊断具有重要意义。妇科恶性肿瘤恶性程度较高，多数选择手术治疗，但是术后复发率也较高，早期发现治疗意义

重大。彩色多普勒超声具有图像清楚、检查无痛苦、重复性好等优点，在心脏、肢体血管和浅表器官及腹部、妇产等检查发挥了重要作用。

资料结果显示：术后3个月复发1例，复发率为2.0%，术后6个月复发10例，复发率为20.0%，术后12个月复发43例，复发率为86.0%。检出的复发患者43例表现为低回声，形状类圆形或不规则，界线清楚或不清，肿块大小：（100×15）mm。彩色多普勒特征CDE检查显示0～Ⅰ级血流4例，占9.3%（4/43），Ⅱ～Ⅲ级血流39例，占90.7%（39/43），血流动力学指数RI平均值为0.60，PI平均值为1.26。由此可见，经阴道彩色多普勒超声诊断妇科恶性肿瘤术后复发具有较高的临床价值，可作为术后随访观察的重要手段。

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ISSN.2095-8803.2015.07.137.02