硝苯地平辅助治疗妊娠期高血压的疗效观察

周秀红

（沙河市人民医院产科，河北 邢台 054100）

硝苯地平辅助治疗妊娠期高血压的疗效观察

周秀红

（沙河市人民医院产科，河北 邢台 054100）

目的 观察硝苯地平辅助治疗妊娠期高血压的疗效。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的妊娠高血压患者226例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各113例。所有患者均给予常规治疗，对照组在此常规治疗基础上给予硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上给予硝苯地平缓释片口服辅助治疗。观察两组患者的疗效及不良反应情况。结果 接受治疗后，观察组总有效率为92.15%，明显高于对照组的78.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组无不良反应，发生率低于对照组9.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硝苯地平辅助治疗妊娠高血压患者具显著疗效，明显优于单纯硫酸镁治疗，有效减少了不良反应，在治疗妊娠高血压患者中占有一定优势，对母婴健康具重要意义。

妊娠期高血压；硝苯地平；辅助治疗

妊娠期高血压[1]为妊娠期妇女特有疾病之一，临床较为常见，多发病于患者妊娠21周后，患者临床表现主要有血压升高、昏迷、蛋白尿、水肿、抽搐等，若未能采取及时有效的方法治疗，对母婴的身心健康会造成严重的影响，甚至造成产妇及围生婴儿的死亡。近年来有研究报道，此疾病的高发因素主要有患者年龄大、高血压家族史、吸烟、多次流产史等。硫酸镁[2]为首选治疗药物，主要方案为利尿、降压、解痉，但剂量控制不好便会引发一系列并发症。针对此情况，选取我院接受治疗的妊娠期高血压疾病患者226例为研究对象，采用硝苯地平辅助治疗的方案，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的妊娠高血压患者226例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各113例。观察组中，年龄23～35岁，平均年龄（28.12±3.12）岁，孕周28～40周，平均孕周（34.72±2.71）周；对照组中，年龄22～34岁，平均年龄（28.41±4.12）岁，孕周30～41周，平均孕周（35.11±2.81）周。两组患者均符合中华医学会对妊娠期高血压的诊断标准。两组患者孕周、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予常规治疗，具体包括心理疏导、健康宣教、利尿、镇静等，控制饮食结构及并发症发生。对照组在此常规治疗基础上给予25%硫酸镁19.0 mL作为首次负荷剂量加入10%葡萄糖注射液19.0 mL中，缓慢静脉注射，于8 min注射完；然后将25%硫酸镁59.0 mL加入5.0%葡萄糖注射液490.0 mL中静脉滴注，滴注速度为1～3 g/h。根据患者具体血压情况，选择给予25%硫酸镁19.0 mL中加利多卡因2.1 mL肌内注射，1次/d。观察组在对照组基础上给予硝苯地平缓释片口服辅助治疗，3次/d，10.0 mg/次。

1.3 观察指标

观察两组患者的疗效及不良反应情况。

1.4 疗效判定标准

疗效判定标准按照中华医学会制定标准。痊愈：治疗后，蛋白尿、水肿、抽搐等临床症状均消失，舒张压及收缩压均恢复到正常值，母婴均未受到影响；显效：治疗后，蛋白尿、水肿、抽搐等临床症状减轻，舒张压及收缩压均恢复到正常值，母婴基本未受到影响；有效：治疗后，蛋白尿、水肿、抽搐等临床症状均有好转，舒张压及收缩压值均明显降低但未恢复到正常值；无效：患者接受治疗后临床症状均无变化，舒张压及收缩压值均较高。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法

数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗后，观察组总有效率为92.15%，明显高于对照组的78.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比[n（%）]

2.2 不良反应

对照组出现腹泻、脱水11例，观察组无不良反应情况出现。观察组不良反应发生率为0%，明显低于对照组的9.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期高血压[3]为妊娠期妇女多见病症，发病机制尚未完全明确，延误治疗会引起患者抽搐、呕吐、胎盘早剥等危及患者及胎儿生命的症状。目前临床多用硫酸镁解痉治疗，改善患者小动脉痉挛现象及对肾、心、脑的血供情况。临床研究其主要作用机制为：促进氧代谢，减少机体对血管紧张素的敏感度；增加前列环素含量，降低内皮素在血浆内含量；有效抑制乙酰胆碱在体内的合成并控制其传导，控制神经末梢；改善脑部细胞的耗氧量[4]，使神经系统兴奋性降低，有效改善脑组织代谢。近研究表明，单纯应用硫酸镁不仅效果较差且增加了不良反应，因此辅以硝苯地平治疗。硝苯地平为钙离子拮抗剂的第一代药物，在有效控制释放钙离子[5]、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量前提下，还可很好限制血管、支气管、子宫平滑肌的收缩能力，从而有效改善血管痉挛，达到降低血压的目的。有研究表明，硝苯地平用于妊娠期降压，不仅对胎盘血液供应情况无影响，还能有效解除子宫痉挛状态，使子宫平滑肌松弛，改善胎儿血液供应情况及营养状况。

通过本文研究数据得知，硝苯地平辅助治疗妊娠高血压患者具显著疗效，明显优于单纯硫酸镁治疗，有效减少了不良反应，在治疗妊娠高血压患者中占有一定优势，对母婴健康具重要意义。

[1] 汪苏妤,杨智慧.硫酸镁用于治疗妊娠高血压患者的临床疗效及不良反应分析[J].中外临床医学研究,2014,23(32): 255-256.

[2] 贾文霞，马卫东.小本地平用于妊娠高血压患者的治疗效果研究[J].中医临床研究,2013,38(65):399-340.

[3] 杨淑华,李景平.硫酸镁联合硝苯地平用于治疗妊娠高血压的临床观察[J].中国临床与药物研究杂志,2014,37 (38):349-350.

[4] 王学敏,李静霞.硝苯地平辅助治疗妊娠高血压患者的临床效果及不良反应研究[J].中西医结合心血管病杂志,2013,39(40):441-442.

[5] 梁子岩,关俊英.妊娠高血压患者的临床治疗进展性研究[J].人民卫生出版社,2014,22(32):100-101.

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ISSN.2095-8803.2015.07.190.02