自理能力评估对宫颈癌患者术后早期活动指导的效果观察

吴 艳

（宁夏自治区第五人民医院妇科，宁夏 石嘴山 753000）

自理能力评估对宫颈癌患者术后早期活动指导的效果观察

吴 艳

（宁夏自治区第五人民医院妇科，宁夏 石嘴山 753000）

目的 分析自理能力评估在宫颈癌患者术后早期活动指导中的效果。方法 选取2013年1月～2014年6月我院收治的宫颈癌患者40例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各20例。对照组患者给予传统护理，观察组患者给予自理能力评估，按照患者的评估结果采取相应的护理措施，对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者的平均住院时间、费用和第一次肛门排气时间及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对宫颈癌患者实施自理能力的评估可改善术后早期活动指导的效果，有助于提高效果和患者护理满意度，有助于建立和谐的护患关系。

自理能力评估；宫颈癌；术后早期活动指导

在女性各种恶性肿瘤中，宫颈癌属于发病率较高的疾病之一[1]。本研究选取我院收治的宫颈癌患者40例作为研究对象，旨在探讨自理能力评估在宫颈癌患者术后早期活动指导中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年6月我院收治的宫颈癌患者40例作为研究对象。年龄34～78岁，平均年龄（54.3±5.8）岁；文化程度：初中以下25例，中专或高中12例，大专以上3例。将其随机分为对照组和观察组，各20例。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予传统护理，观察组患者评估自理能力，并按照评估结果实施相应的护理干预。

1.2.1 对照组

术后对患者的生命体征进行密切观察，并固定相关的引流管；在术后6 h取平卧位，且头偏向一侧，6 h后若血压平稳可改为半卧位；患者在术后应禁食，给予深静脉营养治疗。在患者恢复肛门排气前进食无奶、无糖的流质饮食；当患者恢复肛门排气后进食半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食，护理人员需鼓励患者适量地进行床上及下床活动，多翻身，使患者肠道蠕动增加，促使肠道功能恢复。术后24 h，患者可在护理人员的指导和帮助下进行下床活动；鼓励患者多饮水，保持自身导尿管固定良好及通畅，保证患者每天尿量为≥1500 mL，在拔管的前3天可给予夹管，尽快恢复膀胱功能，拔管后，若患者的残尿低于100 mL则说明拔管成功，反之则需要对患者留置尿管5～7天。

1.2.2 观察组

使用巴氏量表[2]对宫颈癌患者的护理级别进行划分，BI为100分表示完全独立，91～99分说明存在轻度依赖，61～90分说明存在中度依赖，21～60分说明存在严重依赖，得分为0～20分说明完全依赖。将宫颈癌患者的BI得分和自我护理模式和应用（Orem）的自理理论相结合，护理等级共分为三级，其中，A级为完全辅助，主要对象是存在完全依赖及严重依赖的患者，护理人员需为患者整理床铺，清理口腔及护理面部，帮助患者梳头等，按照患者的状况帮助其进食和进水，帮助患者进行翻身和坐卧姿势的改变，避免出现压疮等相关并发症症状；B级表示部分辅助，与之相对应的是中度依赖患者，需以自身的活动为主，护理人员主要对患者进行协助；C级是鼓励性辅助，主要对象为轻度依赖和完全独立的患者，患者可以完成日常的清洁工作，并进行适量的功能恢复训练及轻度身体锻炼等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理和分析，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理效果比较

观察组患者的住院时间为（3.2±1.0）天、费用为（0.11±0.02）万元和第一次肛门排气时间为（52.5±6.7）h，均显著少于对照组的（5.2±1.3）天、（0.21±0.03）万元、（35.6±5.8）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

护理后，观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

资料显示，我国每年患有子宫颈相关疾病的女性大约有13.15万，占总体发病率的28.8%，也是发展中国家发病率最高的国家[3]。因手术治疗会对宫颈癌患者产生影响，术后的疼痛普遍存在，多数宫颈癌患者术后的自理能力较差，早期活动情况也较差[4]。研究显示，对存在宫颈癌的患者给予自理能力评估能有效指导患者术后的早期活动，还可进行护理级别鉴定，并对患者进行针对性的护理，提高患者的护理效果[5]。

本研究结果显示，自理能力评估能够优化宫颈癌患者在术后早期活动的指导效果和满意度，值得临床推广。

[1] 陈唐庚,陈丽清,陈惠玉,等.自理能力评估对宫颈癌患者术后早期活动指导的效果研究[J].护士进修杂志,2013,28 (2):110-112.

[2] 蔡凤勤.自理能力评估对宫颈癌患者术后早期活动指导的效果[J].中外医学研究,2014,(15):100-101.

[3] 邵冬梅,于晓吉,康春梅,等.Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012, 28(6):1-4.

[4] 姜琳莉.Orem自理模式在宫颈癌化疗患者护理中的应用[J].中外健康文摘,2013,(8):305-306.

[5] 周 琦.行为护理对宫颈癌患者术后生活质量和负性情绪的影响[J].中外医学研究,2012,10(15):79-80.

R473.6

B

ISSN.2095-8803.2015.07.125.02