盐酸拉贝洛尔注射液在高血压急症临床应用的效果探讨

董嗣庆

黑龙江省农垦总局总医院，黑龙江哈尔滨 150088

高血压是一种临床上常见的中老年病症，而高血压急症则是诸多高血压病症中的一种危急重症[1]。高血压急症在临床上具有发病突然、危害巨大、治疗难度较高等特征，往往直接威胁到患者的生命健康安全[2]。传统意义上一般采用硝普钠药物治疗的方式来治疗高血压急症[3]。该院通过长期以来的临床经验，在研究总结大量资料信息的基础上，逐渐探索出了以盐酸拉贝洛尔注射液来治疗高血压急症的办法，并取得了一定显著的成效，选取该院于2012年10月—2013年5月间收治的高血压急症患者110 例接受拉贝洛尔治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院于收治的高血压急症患者110 例，其中男性患者65 例，女性患者45 例。年龄45～75 岁，平均年龄（58.5±3.2）岁。患者的高血压病程最短3 个月，最长25年，平均病程（6.2±4.7）年。所有患者经临床诊断，均符合高血压诊断标准。110 患者均收缩压＞180 mm Hg，或舒张压＞140 mm Hg。在选取研究对象时，研究人员对慢性阻塞性肺疾病患者、慢性充血性心力衰竭患者、重度房室传导阻滞患者予以排除[4]。

1.2 方法

盐酸拉贝洛尔注射液50 mg，加入250 mL 的葡萄糖注射液（5%）后对患者行静脉滴注。护理人员实时控制好滴注的速度，要求滴注速度保持在1～4 mg/min 之间。在滴注过程中护理人员及时测量患者的血压，并根据患者血压变化的情况对滴注速度进行调控。

1.3 统计方法

采用统计学软件SPSS 16.0 对临床数据进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，比较采用t 检验。

2 结果

2.1 血压与心率变化情况

110 例患者在行盐酸拉贝洛尔注射液治疗后，在不同的时间段内，患者的收缩压和舒张压的变化情况与治疗前相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1 患者治疗前后不同时间段内血压及心率变化情况（±s）

表1 患者治疗前后不同时间段内血压及心率变化情况（±s）

血压用药前 用药后10 min用药后30 min用药后60 min用药后120 min用药后240 min用药后360 min收缩压（mm Hg）舒张压（mm Hg）心率（次/min）205±11 108±9 84±10 180±16 103±12 85±12 169±20 98±18 83±13 154±15 92±13 82±10 152±14 87±11 83±12 147±20 86±15 82±11 144±17 82±9 82±14

2.2 BUN 和Cr 指数变化情况

接受治疗后，患者的血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）等指数与治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 患者接受前后肝肾功能检测结果比较（±s）

表2 患者接受前后肝肾功能检测结果比较（±s）

注：P<0.05,具有统计学意义。

时间BUN（U/L）Cr（U/L）ALT(mmol/L) ASTALT(mmol/L)治疗前治疗后tP 7.08±2.35 5.66±1.91 4.62 0.038 104.9±28.4 81.7±22.6 3.78 0.022 39.6±4.8 40.2±4.6 4.96 0.026 46.7±12.5 45.8±11.9 5.41 0.015

3 讨论

高血压急症是高血压的一种，该病症的发病率并不高，然而高血压急症近年已经成为高血压的临床预防与诊治工作中的重要研究对象和课题[5]。诱发高血压急症的原因往往是由于患者情绪的不稳定、过度疲劳、失眠等失常情况，这使得患者血管周围的小动脉出现较为剧烈的痉挛收缩，从而在极短的时间内升高患者血压[6]。一般意义上学界采用硝普钠药物治疗的方式来治疗高血压急症，面临当前严峻的新形势，我们继续探索研究治疗高血压急症的新方法。

拉贝洛尔是一种属于α 受体及β 受体阻滞剂作用的降压药物，它对于β1和β2均无明显的选择作用。拉贝洛尔与一般的β受体阻滞剂有着显著的差异，其主要功效具体体现在它能够通过降低低卧位血压和周围血管阻力，进而将血压数值控制在与心输出量或每次心搏出量数值相持平的状态[7]。该研究说明拉贝洛尔的降压效果确切。研究结果显示，患者在用药360 min 后，收缩压降为144 mm Hg，舒张压降为82 mm Hg，心率82 次/min，这就给我们以有益启示，即在高血压急症的临床诊治过程中，医师应当尽可能尽快地行拉贝洛尔注射液的静脉滴注，以最快降低患者血压。110 例患者在行盐酸拉贝洛尔注射液治疗后，患者的恶心呕吐、头痛乏力、视物模糊等症状得到明显缓解或消除，患者收缩压和舒张压明显下降。该研究结果显示，拉贝洛尔在高血压急症的临床诊治中是一种较为理想的药物，它不仅能够有效降低患者血压，缓解患者痛苦，同时还能够对患者的肝肾功能起着一定的改善和保护作用，这一研究结果与相关文献报道一致[8]。

综上所述，在高压症的急症临床诊治中，盐酸拉贝洛尔注射液能够在短时间内降低患者的血压，有效改善患者的肾脏功能，疗效较好，安全快捷，无副作用反应，值得在临床上推广和应用。

[1]唐胜文,殷志春,邹正洪.硝酸甘油与拉贝洛尔治疗高血压急症的临床观察[J].山西医药杂志,2011,3(7 下半月刊):126-127.

[2]杨卫红,袁惠敏,昌菁.卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度原发性高血压疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2010,11(31):93-94.

[3]史爱丽.拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的临床分析[J].中国实用医药,2010,12(25):55-56.

[4]杜丽.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压46 例的疗效比较[J].中外医疗,2010,6(13):70-72.

[5]吕大军.乌拉地尔治疗高血压急症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,7(13):29-30.

[6]吴明瑞,毕朝芳,刘丰泉.硝酸甘油静滴治疗高血压急症临床观察[J].临床急诊杂志,2012,1(1):66-67.

[7]吴雪峰.厄贝沙坦、依那普利及非洛地平对原发性高血压早期肾损害的作用对比[J].中国医药指南,2012,11(21):87-88.

[8]唐胜文,殷志春,邹正洪.硝酸甘油与拉贝洛尔治疗高血压急症的临床观察[J].山西医药杂志,2013,8(15):114-115.