心理护理对妇科肿瘤患者术后心理状态的影响

赵 涛

心理护理对妇科肿瘤患者术后心理状态的影响

赵 涛

目的 探讨心理护理对妇科肿瘤患者术后心理状态的影响。方法 收集行手术治疗的 108例妇科肿瘤患者资料，将患者根据随机数字表法分为研究组54例和对照组54例，对照组患者采取常规术后护理干预，研究组在其基础上给予心理护理，比较两组患者的心理状态。结果 研究组患者心理护理干预后，SDS及SAS评分明显低于对照组及护理前，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论 对妇科肿瘤患者实施心理护理，可有效改善术后的不良情绪，强化手术效果。

心理护理；妇科；肿瘤；术后；心理状态

近年来，随着生活环境的改变及女性心理压力的增加，妇科肿瘤的发生率明显递增，给女性的健康及生命安全带来了严重的影响。目前，手术是治疗妇科肿瘤的主要方法，术后患者易出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，若未及时采取干预措施，对疗效及预后十分不利，甚至因过度的应激反应产生其他不良并发症[1]。本文就我院2012年5月至2014年5月收治的54例行妇科肿瘤手术的患者实施术后心理护理，效果较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年5月至2014年5月于我院行手术治疗的108例妇科肿瘤患者资料，将患者根据随机数字表法分为研究组（54例）和对照组（54例）。纳入标准：均经病理检查确诊；预计生存1年以上；已签署了知情同意书。排除标准：精神疾病史者；意识障碍者。研究组患者年龄40～75岁，平均（54±5）岁；其中良性肿瘤30例（子宫肌瘤15例，浆膜下肌瘤15例），恶性肿瘤24例（绒毛、膜癌7例，宫颈癌7例，卵巢癌7例，子宫内膜癌3例）；文化程度：大专及以上10例，高中15例，初中18例，小学及以下11例。对照组患者年龄40～75岁，平均（54±5）岁；其中良性肿瘤30例（子宫肌瘤16例，浆膜下肌瘤14例），恶性肿瘤24例（绒毛、膜癌6例，宫颈癌7例，卵巢癌7例，子宫内膜癌4例）；文化程度：大专及以上11例，高中15例，初中17例，小学及以下11例。两组患者在年龄、疾病类型、文化程度等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者于术后给予常规护理干预，即病情观察、并发症预防、健康指导等。研究组患者在其基础上给予心理护理，具体方法如下。

1.2.1 制订心理干预计划 通过整体护理流程收集、评估患者的资料，制订针对性的护理计划，设立护理目标。挑选专业能力强、临床护理经验丰富、责任心强的护理人员实施心理干预。

1.2.2 讲解手术事项 尊重患者及其家属对手术及麻醉的知情权，向其讲解手术的意义、麻醉方式、术中操作、具体病情、术后恢复情况、术后创口疼痛的原因及克服方法等。同时，向患者说明手术对生活质量的影响，加强其对疾病及手术知识的认知，了解手术的必要性，并能以正确的心态面对治疗。

1.2.3 心理护理 护理人员应积极、主动、耐心地与患者进行交流与沟通，了解其心理状态、家庭情况、社会地位、对疾病的认知等，通过温和的语言给予安抚，建立良好的护患关系；尽量满足患者的需求，鼓励其积极面对人生；建立起患者家属及朋友的多方位支持体系，减少患者恐惧及抑郁心理，使患者获得安全感，坚定战胜疾病的信念。

1.2.4 环境护理 为患者提供一个舒适、安静、整洁的病房环境，查房时对患者提出的疑问及时给予解答，提高其对疾病的认知水平。在日常的治疗及护理中，护理人员应向患者说明检查的作用、药物治疗的意义、各项护理操作的目的[2]，需患者配合时交代相关注意事项，消除紧张情绪，为患者康复提供一个良好的心理支持与保障。

1.3 观察指标 采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评定患者治疗前后的心理状态。两量表均设有20个项目，分值越高说明焦虑及抑郁症状越重。

1.4 统计学分析 采用SPSS 15.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者心理护理干预前，SDS及SAS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；研究组患者心理护理干预后，SDS及SAS评分明显低于对照组及护理前，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1 两组患者心理护理干预前后SDS及SAS评分比较(分,±s)

表1 两组患者心理护理干预前后SDS及SAS评分比较(分,±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05；与护理前比较，※P＜0.05

组别 例数 SDS SAS对照组 54护理前 58±6 58±5护理后 43±6 44±6研究组 54护理前 58±5 58±5护理后 34±4*※ 35±5*※

3 讨论

妇科肿瘤是危害女性健康及生命安全的严重疾病。目前，手术是治疗妇科肿瘤的常见方法，然而因妇科手术涉及宫颈、卵巢、子宫、输卵管等器官，易导致机体不适，加之患者对疾病的担心，术后易出现紧张、焦虑等不良情绪，对治疗及康复造成一定的影

响。近年来，随着护理模式的发展与转变，单纯的机械性护理已被人性化的生理、心理舒适护理所取代。有资料报道[3]，针对肿瘤患者采取心理干预，能有效缓解患者的不良情绪，减少应激反应，确保手术的质量。可见，在妇科肿瘤患者中开展心理护理十分必要。还有学者调查发现[4]，妇科肿瘤患者出现不良心理问题主要与以下几类因素有关：缺乏对疾病的认知，产生对生命的担忧；缺乏对手术及麻醉操作的安全性认知，担心疾病预后不良、术后创口疼痛等。我院针对妇科肿瘤患者不同的心理需求及变化，对其采取了针对性的心理护理，有效加强了患者对疾病的认知，消除其对未知事物的恐惧感。本研究结果显示，研究组患者心理干预后，SDS及SAS评分明显低于对照组及护理前。提示心理干预能有效改善妇科肿瘤患者抑郁、焦虑等不良情绪状态。此外，良好的心理沟通与交流，明显改善了护患关系，提高了护理人员的主动服务意识，强化了护理质量。

总之，针对妇科肿瘤患者实施心理护理，可有效改善患者术后的不良情绪，强化手术效果。

[1] 王春香.规范化心理护理干预模式在妇科肿瘤患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(5):36-36.

[2] 赵蕊,陆妤.心理护理在妇科肿瘤手术患者中的应用进展[J].国际护理学杂志,2013,32(9):1025-1025.

[3] 王桂梅,施亮华.妇科肿瘤患者术前心理卫生状况与社会支持调查的相关分析[J].护士进修杂志,2013,28(14):68-69.

[4] 黄晓蓉.妇科肿瘤术后化疗患者的生存质量与护理干预的相关性研究[J].国际护理学杂志,2012,31(1):325-325.

Influence of Psychological Nursing Intervention on Mental state of Patients with Gynecologic Tumor after Operation

Zhao Tao

Objective To explore the effect of psychological nursing intervention on mental state of patients with gynecologic tumor after operation.Methods 108 patients with gynecological tumor were operated were selected from the patients,patients will be according to the random number table method is divided into the study group 54 cases and control group 54 cases,control group adopted routine nursing intervention in patients after operation,the patients in study group received psychological nursing intervention on its basis,compared two groups of patients with

Psychological care;Gynecology;Cancer;Surgery;Mental state

R473.73

A

1673-5846(2015)05-0162-03

九台市人口和计划生育服务中心，吉林长春 130500

mental state.Results The study group patients psychological nursing intervention,SDS and SAS score was significantly lower than that of the control group and nursing,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The implementation of psychological nursing intervention for patients with gynecologic tumors,can effectively improve the performance after bad mood,strengthen the effect of surgery,suitable for promotion.