患者手术室等候时间的满意度调查

2015-12-09 05:02涂辰哨张华丽林晓君李美金
中国药物经济学 2015年6期
关键词:等候满意率手术室

涂辰哨 张华丽 林晓君 李美金

患者手术室等候时间的满意度调查

涂辰哨 张华丽 林晓君 李美金

目的 调查患者手术室等候时间的满意度,为提升医院手术科室服务质量提供依据。方法 选取2013年6月至2014年6月腰-硬联合麻醉、气管插管全身麻醉加静脉复合麻醉、颈丛或臂丛神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉的择期手术患者1 128例为调查对象,调查患者入手术室至麻醉开始时间。按患者进入手术室后在30 min以内开始麻醉和在30 min以上开始麻醉分为两组,计算两组人数百分率。对200例手术患者入手术室等候时间满意率进行比较。结果 1 128例手术患者入室至麻醉开始在30 min以内的536例(47.5%),在30 min以上的592例(52.5%);术后对200例手术患者等候时间满意度调查,30 min以内患者对等候时间满意率为97.8%;30 min以上患者对等候时间满意率为53.7%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 缩短患者手术室等候手术时间,有利于提高患者满意率,提升医疗服务质量。

择期手术;等候时间;满意率;服务质量

手术室的患者由于受到各种因素的影响,部分患者需要在手术室等候较长时间才能进行手术。随着等候时间的延长,有些患者会出现多次询问手术医师何时进入手术室、开始手术或自诉体位不适,还有些患者担心家属在外等候时间过长等焦虑表现。对2013年6月至2014年6月择期手术的1 128例病例进入手术室至麻醉开始时间,即手术室等候时间进行调查,并对200例患者分别于术后第2天进行手术室等候时间满意度调查,为提升医院服务质量及促进护理质量持续改进提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查对象为2013年6月至2014年6月的择期手术病例1 128例,麻醉方式为腰-硬联合麻醉、气管插管全身麻醉加静脉复合麻醉、颈丛或臂丛神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉。其中男645例,女483例,年龄16~68岁,平均(34±6)岁,手术方式有择期剖宫产194例,腹式全子宫切除术148例,下肢骨切开复位内固定术及内固定取出术288例,腹股沟无张力疝修补术264例,甲状腺手术163例,耻骨上膀胱切开取石术19例,其他手术52例。患者均无神经精神障碍,收集资料期间手术医师、麻醉医师及手术室护士无变动。

1.2 调查方法 分别记录患者进入手术室至麻醉开始时间,以分钟计算。按进入手术室至麻醉开始在30 min内和在30 min以上分为两组,统计患者百分率。并随机对200例手术患者在术后第2天进行手术室等候时间的满意度调查。对手术室等候时间的满意度分为满意和不满意,请患者如实填写,将患者分为进入手术室至麻醉开始在 30 min内和在30 min以上两组,计算两组患者满意度。

1.3 统计学分析 本研究数据均采用 SPPS 18.0统计软件进行分析,计数资料以百分率表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者进入手术室至麻醉开始30 min以内及30 min以上例数比较 收集资料合计为1 128例,其中患者入室至麻醉开始在30 min以内536例(47.5%),最短等候时间为5 min;在30 min以上者592例(52.5%),最长手术室等候时间为70 min。

2.2 等候时间满意度比较 随机对 200例手术患者在术后第2天对手术室等候时间满意度调查,由表1可知,30 min以内组的患者满意度为97.8%, 30 min以上组的患者满意度为53.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者等候时间满意度比较

3 讨论

3.1 手术医护人员不应忽视患者等候手术时间 现代医学模式认为,人不仅是一个生物体,更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体,在不断提高医疗技术水平的同时,如何提高服务水平和档次是目前医院所面临的挑战[1]。择期手术与急诊手术不同,前者比较有规律,突发事件较少,故一般医院对择期手术患者进入手术室的时间与手术医师进入手术室的时间无明确规定,随意性较强,忽视了患者等候手术时的心理感受,影响了医院服务质量[2]。手术医师在手术日合理安排工作,避免由于

查房、诊疗、会议等各种因素延迟进入手术室时间,尽量将患者在手术室等候的时间控制在30 min之内。

3.2 合理安排工作,缩短患者进入手术室等候时间 进入手术室等候手术的患者,短时间等候会有轻微不安,但随等候时间的增加,患者的疑虑、担忧、想法越来越多,且有害焦虑也越来越重[3]。在为患者进行手术治疗时,既要重视手术质量,也应理解患者等候手术时的心情,尽量缩短手术室等候时间。通常患者进入手术室后需要完善各种手术准备,如行心电监护、建立静脉通道、准备无菌台、进行麻醉等[4]。临床观察,麻醉和护理准备可同时进行,也就是说完善手术准备通常在30 min内完成,如无其他因素影响,患者进入手术室后可很快开始手术,无须等待较长时间。根据麻醉方式,合理安排患者进入手术室,也有利于缩短患者在手术室等候的时间[5]。持续性硬膜外麻醉的患者麻醉完成需较长时间,可先安排该麻醉方式的患者进入手术室,待麻醉起效后,通知手术医师尽快进入手术室;而采取气管插管加静脉复合麻醉、腰-硬联合麻醉、臂丛或颈丛神经阻滞麻醉等方式在较短时间内便可完成麻醉[6],医师根据手术日的工作安排,在临时医嘱和手术通知单开具具体的送入时间,由病房护士按时送入,患者进入手术室后,医师需尽快进入手术室;如果于接台手术,手术室护士对前一台手术的进行情况,应及时通报病房护士,可以避免患者手术室等候时间过长。

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R47;R19

A

1673-5846(2015)06-0154-02

开平市第二人民医院手术室,广东开平 529367

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