曲美他嗪治疗心力衰竭患者的临床疗效

韩 莹 张智勇 苗仲艳

曲美他嗪治疗心力衰竭患者的临床疗效

韩 莹 张智勇 苗仲艳

目的 探讨心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗的临床疗效。方法 将108例心力衰竭患者完全随机分为对照组和观察组，各54例。对照组患者行传统治疗，观察组患者在对照组基础上给予曲美他嗪治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为96.3%，明显高于对照组的79.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为11.1%，明显低于对照组的22.2%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用曲美他嗪治疗心力衰竭患者，临床效果明显，不良反应少。

曲美他嗪；心力衰竭；临床疗效

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床常见的一种心血管疾病。近年来，冠心病发病率呈逐年递增的趋势，而心力衰竭为常见的并发症之一。曲美他嗪是一种新型的抑制剂类药物，可有效改善患者的心功能，缓解心力衰竭患者的临床症状[1]。本研究采用曲美他嗪治疗心力衰竭患者效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年2月我院收治的108例心力衰竭患者，全完随机分为对照组与观察组，各54例。观察组患者中，男35例，女19例，年龄55～79岁，平均（68.2±2.6）岁，心功能Ⅱ级18例，Ⅲ级20例，Ⅳ级16例；对照组患者中，男32例，女22例，年龄58～81岁，平均（67.9±2.3）岁，心功能Ⅱ级有17例，Ⅲ级20例，Ⅳ级17例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均实施传统药物治疗，如他汀类、硝酸酯、利尿剂等。观察组患者在此基础上给予口服曲美他嗪（瑞阳制药有限公司，批准文号：国药准字H20066534）进行治疗，3次/d，20 mg/次。两组患者的治疗周期均为12周。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床症状表现以及治疗后患者的血压、心率、头痛等不良反应情况。

1.4 疗效评定标准 显效：临床症状消失，心功能为Ⅰ级或者改善到Ⅱ级；有效：临床症状明显改善，心功能改善Ⅰ级；无效：临床症状无改变或加重，心功能无改变[2]。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 应用SPSS 11.0统计软件进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。观察组患者治疗后出现2例头痛，4例恶心，不良反应发生率为11.1%（6/54）；对照组患者出现3例血压下降，4例头痛，5例窦性过缓，不良反应发生率为22.2%（12/54）。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心力衰竭主要是由于心肌缺血而导致患者心肌细胞的供氧不足[3]。传统治疗单纯使用对血流动力起改善作用的药物，并不能达到标本兼治的效果[4]。曲美他嗪作为经临床研究的新型药物，主要针对心肌细胞起保护作用，并且增加细胞内氧化，可有效改善心肌细胞代谢，增强心肌收缩力。曲美他嗪的药理机制是通过抑制3-酮酰辅酶A硫解酶（3KAT）活性，能部分抑制游离脂肪酸氧化，促进葡萄糖的氧化，利用氧产生更多的三磷酸腺苷（ATP），优化心肌能量代谢，对心力衰竭症状有良好的治疗效果[5]。

表1 两组患者治疗疗效比较

经本研究证实，两组患者治疗总有效率方面，观察组明显高于对照组，且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义。提示应用曲美他嗪治疗心力衰竭患者，临床效果明显，不良反应少，安全性高。

[1] 杨洪亮.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭62例临床观察[J].临床合理用药杂志,2010,3(21):35-36.

[2] 李宁榕,黄琦,陈海珠,等.曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血管内皮依赖性舒张功能的影响[J].中国实用医药,2008,3(19):6-7.

[3] 李海波.曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察[J].中国误诊学杂志,2006,6(7):1301-1302.

[4] 徐文奎.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果的临床研究[J].中国当代医药,2009,16(19):35-36.

[5] 黄焕典,叶裕良.冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪的临床对照研究[J].中国实用医药,2008,3(36):46-47.

The Clinical Efficacy of Trimetazidine in Treatment of Heart Failure in Patients with QuMei

Han Ying Zhang Zhiyong Miao Zhongyan

Objective To investigate the clinical efficacy of trimetazidine in patients with chronic heart failure QuMei treatment.Methods 108 patients with heart failure were randomly divided into control group and observation group, 54 cases in each group.In the control group were treated with conventional therapy and group were given trimetazidine treatment group on the basis of control,were compared between the two groups of curative effect observation.Results In the treatment of patients in the observation group total effective rate was 96.3%,significantly higher than 79.6%,the difference was statistically significant(P＜0.05);observed adverse reactions in patients was 11.1%,significantly lower than the control group 22.2%,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The application of QuMei trimetazidine in treatment of heart failure,clinical effect,less adverse reaction.

QuMei trimetazidine;Heart failure;Clinical curative effect

R541.6

A

1673-5846(2015)08-0084-02

牡丹江医学院第二附属医院，黑龙江牡丹江 157011