头孢呋辛钠治疗肺气肿感染老年患者的临床疗效

赵红霞 武献梅

头孢呋辛钠治疗肺气肿感染老年患者的临床疗效

赵红霞 武献梅

目的 探讨头孢呋辛钠治疗肺气肿感染老年患者的临床疗效。方法 选取60例在抚松县人民医院就诊的老年肺气肿感染患者资料，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各 30例，分别采用头孢呋辛钠与青霉素抗感染治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的总有效率为93.3%，明显高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床症状消失时间、体温血象恢复时间、胸部X线片表现消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 头孢呋辛钠在老年肺气肿感染的治疗中可发挥重要作用，有助于提高患者的治疗效果，改善临床症状。

头孢呋辛钠；老年人；肺气肿感染；临床疗效

肺气肿为呼吸系统常见病，其主要是由肺部慢性疾病所引发的一种病理症状。支气管哮喘、慢性支气管炎、广泛性支气管扩张等慢性疾病均可导致肺气肿发生。该类患者多为老年人，由于年龄的增加，老年人身体的各项功能都会发生一定程度的变化，抵抗力降低，易诱发感染，形成肺气肿，对患者身体造成极大影响[1]。本研究就头孢呋辛钠治疗肺气肿感染的临床疗效进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2014年1月我院收治的60例老年肺气肿感染患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各30例。观察组患者中，男18例，女12例，年龄52～76岁，平均（65±4）岁，病程4～18年，平均（12±3）年；对照组患者中，男17例，女13例，年龄52～78岁，平均（65±4）岁，病程5～20年，平均（13.1±2.9）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床表现 肺气肿早期患者通常无明显临床症状，体力劳动或运动后常伴有气短，若不及时采取有效措施治疗，极易因病情加重而产生呼吸困难。患者多伴有乏力、食欲减退、体质量下降、上腹涨满症状，伴有咳嗽、咳痰，临床表现主要为胸廓前后径增大，呼吸运动及语音震颤渐弱，叩诊音清音，心脏浊音界缩小、肝浊音下移，呼吸音下降，偶可见干、湿性啰音。

1.3 治疗方法 对照组患者使用青霉素（广州白云山天心制药股份有限公司生产，批号：201001）进行抗感染治疗，将640万U青霉素溶于250 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d，疗程为2周。观察组患者使用头孢呋辛钠（丽珠集团丽珠制药厂生产，批号：0609012）进行治疗，将100 ml 0.9%氯化钠注射液和2 g头孢呋辛钠混合静脉滴注，滴注时间不超过1 h，2次/d，疗程为2周。

1.4 观察指标 比较两组患者的临床治疗效果，并对其症状消失时间、体温和血象恢复时间、胸部X线片表现消失时间及不良反应情况进行观察。

1.5 疗效判定标准 治愈：临床症状消失，体温、血象均恢复正常，X线胸片表现消失；好转：临床症状改善，体温、血象均有所恢复，X线胸片表现有所改善；无效：临床症状、体温、血象等均无好转，甚至加重[2]。总有效率（%）=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.6 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用 t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 观察组患者的总有效率为93.3%，明显高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 临床指标比较 观察组患者的临床症状消失时间、体温和血象恢复时间、胸部X线片表现消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表1 两组患者临床疗效比较

表2 两组患者临床治疗指标比较(d,±s)

表2 两组患者临床治疗指标比较(d,±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 临床症状消失时间体温和血象恢复时间胸部X线片表现消失时间对照组 30 9.4±1.2 5.8±1.4 14.2±2.4观察组 30 6.4±1.1* 3.4±1.4* 10.2±2.3*

2.3 不良反应比较 观察组患者发生恶心2例，占6.7%，对照组患者发生恶心3例，占10.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

肺气肿主要是由于支气管末端气道弹性减退，支气管充气量与肺部充气量增加，过度膨胀，从而损伤气道管壁所致的病理状态[3]。临床研究表明，慢性支气管炎是诱导慢性肺气肿发生的主要原因[4]。老年人随年龄的增长，肺部组织弹性也会相应降低，年龄较大的患者肺部残气量多，肺膨胀率高，诱发肺气肿的发生率更高[5]。此外，因该疾病的发生通常会过早的丧失劳动能力，加之老年患者体质较弱，使肺气肿感染的发生率更大，对患者的身体健康及生活质量造成影响，已成为威胁中老年人健康的一项重要因素。

肺气肿对患者健康的影响具有隐匿性，肺气肿初期患者通常无明显临床症状，易被忽略，在患者发病后未得到有效的治疗则极易对肺部造成难以逆转的损伤，剩余的正常肺组织通常难以满足人体正常的供氧需求，若患者同时合并有感染症状则会使病情进一步加重。故临床上必须及时应用有效的措施进行治疗。由于大部分肺气肿患者同时伴发感染症状，以社区获得性感染居多，其中肺炎链球菌、衣原体、支原体等是诱发感染的几种常见病原体。青霉素为临床常用的抗生素，对葡萄球菌、芽孢杆菌、链球菌等革兰阳性细菌具有较高的抑制作用，可破坏细菌细胞壁，对细菌的繁殖进行抑制，从而达到杀菌效果。但青霉素对分枝杆菌、大肠杆菌、弧菌等革兰阴性菌的抑制作用较低，故其耐药菌种类也相对较多。

头孢呋辛钠是目前临床治疗老年肺气肿感染的常用药物，属于头孢菌素类抗生药物，具有较强的杀菌效果，对多数β-内酰胺酶均有良好的耐受性，其对克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、流感杆菌等革兰阳性菌、革兰阴性菌均有良好的抗菌作用[6]。临床研究表明，头孢呋辛钠在肠道内可快速吸收，并且在短时间内水解于肠黏膜及血液中，进而发挥药效。因此，将头孢呋辛钠应用于老年肺气肿感染的治疗中具有重要意义。

本研究中对老年肺气肿感染患者采用头孢呋辛钠与青霉素抗感染治疗，结果显示，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，且临床症状消失时间、体温和血象恢复时间、胸部X线片表现消失时间均明显短于对照组；但两组患者的不良反应情况差异无统计学意义。表明头孢呋辛钠在老年肺气肿感染治疗中可发挥重要作用，有助于提高患者的治疗效果，改善临床症状。

[1] 李木子.痰热清与头孢呋辛钠在老年肺气肿感染治疗中的效果[J].家庭心理医生,2014,10(8):141-142.

[2] 顾涛.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(19):350-4350.

[3] 李由.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染60例临床分析[J].吉林医学,2013,34(14):2706-2707.

[4] 郑银坤.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染疗效观察[J].山东医药,2010,50(12):85-86.

[5] 杜卫洪.抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿疗效观察[J].中国药物经济学,2014,9(5):81-82.

[6] 霍艳霞.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸61例临床分析[J].中国药物经济学,2013,8(2):262-263.

R563.3

A

1673-5846(2015)08-0048-03

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