中药内服配合敷脐治疗慢性结肠炎患者的临床疗效

王 妤

中药内服配合敷脐治疗慢性结肠炎患者的临床疗效

王 妤

目的 探讨中药内服配合敷脐治疗慢性结肠炎患者的临床疗效。方法 选取2014年1月至2015年1月在辽阳市中医医院肛肠科接受治疗的114例慢性结肠炎患者，按随机数字表法将其分为试验组与对照组，各57例，试验组患者采用中药内服配合敷脐治疗，对照组患者应用糖皮质激素、免疫抑制剂药物治疗。比较两组患者的临床效果。结果 试验组患者总有效率为94.7%，明显高于对照组的84.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药内服配合敷脐用于慢性结肠炎的疗效确切，有助于肠道功能的恢复。

中药内服；敷脐；慢性结肠炎；疗效

慢性结肠炎是一种病变局限于结肠黏膜或黏膜下层的慢性非特异性炎症[1]，其主要症状为黏液脓血便、腹泻以及腹痛等，病情程度不等，主要特点为反复发作、病程长。中医理论认为慢性结肠炎属于“瘀血”“肝郁”“湿热”范畴，临床治疗时应辨证施治，治本除湿[2]。本研究选取 2014年 1月至2015年1月在我院接受治疗的114例慢性结肠炎患者，对中药内服配合敷脐治疗慢性结肠炎的疗效进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的114例慢性结肠炎患者，按随机数字表法将其分为试验组与对照组，各57例。试验组患者中，女26例，男31例，年龄40～74岁，平均（57±5）岁；病程0.3～9.0年，平均（4.6±2.8）年。对照组患者中，女28例，男29例，年龄38～76岁，平均（59±6）岁；病程0.4～11.0年，平均（5.5±2.9）年。两组患者一般床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 患者应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。给予柳氮磺胺吡啶（上海三维制药有限公司，批准文号：国药准字H31020450），1.0 g/次，3次/d，共治疗60 d；泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字 H33021207）浓度为1.0 mg/kg，治疗21 d后逐渐减量，每周减10.0 mg，直至减完为止。

1.2.2 试验组 患者采用中药内服配合敷脐治疗。①中药内服：温热蕴结型，处方：藿香12 g、茯苓15 g、薏苡仁20 g、太子参15 g、合欢皮15 g、郁金15 g、广木香10 g、秦皮15 g、地榆20 g、丹皮15 g、白花蛇舌草15 g，水煎温服，2次/d；气滞湿阻型，处方：甘草5 g、藿香12 g、白芍12 g、白术5 g、防风12 g、槟郎15 g、广木香10 g、枳壳10 g、陈皮10 g、升麻10 g、柴胡9 g、黄芪15 g、党参15 g，水煎温服，2次/d；阴虚肠燥型，处方：灸甘草5 g、当归12 g、虎杖15 g、郁李仁15 g、火麻仁30 g、广木香12 g、大腹皮15 g、枳实15 g、玉竹30 g、麦冬30 g、生地黄30 g、玄参30 g，水煎温服，2次/d；脾胃气虚型，处方：灸甘草5 g、陈皮12 g、苍术12 g、砂仁8 g、藿香12 g、茯苓15 g、薏苡仁15 g、炒白扁豆30 g、白术15 g、干姜8 g、北黄芪15 g、党参15 g，水煎温服，2次/d。共治疗12 d。②敷脐：处方用药，细辛50 g、艾叶50 g、吴茱萸50 g、肉桂100 g、丁香50 g，研制成细末，将10 g药末与少许蜂蜜混合调制成糊状，均匀涂抹在纱布上，敷于脐中，1次/d，连续12 d。

1.3 疗效判定标准[3]治愈：肠镜检查显示黏膜病变已恢复正常；有效：肠镜检查显示黏膜病变明显改善；无效：肠镜检查黏膜病变无任何改变。总有效率（%）=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 16.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床效果比较

3 讨论

慢性结肠炎主要是因先天禀赋不足，后天脾胃功能较差，受饮食、外邪或情志不畅等影响，通过复杂的病理改变，最终造成肠中气机不通畅，大肠传导紊乱。在中医学中，慢性结肠炎主要分为脾胃气虚、阴虚肠燥、气滞湿阻、湿热温结四个证型，治疗原则为温中健脾、益气、滋阴润燥、理气活血化瘀、清热利湿。如果风甚，应用风药除湿[4]；如果热甚，应用清药发泄体内湿热；如果寒湿所趁，应用温药，温中利湿；如果脾肾阳虚，应用温补脾肾的药物施治；如果津亏肠燥，应用润肠、滋阴生津的药物施治。根据症见施治，治本除湿，各处方的主要药理机制是祛除外邪、梳理肠气、调节肠道，传导平衡、协调脾胃、燥湿解毒、消肿生肌、消积祛瘀。根据不同证见，对症治疗，配合敷脐，使药物直达病所，起到调肠固本、温阳利湿、行气化瘀的作用，有助于肠道功能的康复。本研究结果显示，试验组患者的临床总有效率明显高于对照组，这与姜晓维等[5]结果一致。由此充分证实，中药内服配合敷脐用于慢性结肠炎疗效确切，有助于肠黏膜的恢复。

[1] 薛德生,郑宾,沈宗坚.中医治疗慢性结肠炎65例临床效果分析[J].中国药物经济学,2013,9(6):259-260.

[2] 刘晓玲.中药内服配合灌肠敷脐治疗慢性结肠炎80例[J].中国民间疗法,2011,9(12):31-32.

[3] 杨东声,刘金平.中药内服配合敷脐治疗慢性结肠炎34例临床观察[J].中国实用乡村医生杂志,2012,19(19):40-41.

[4] 吴盛荣.内服中药配合灌肠治疗慢性结肠炎20例[J].湖北中医杂志,2011,23(4):167-168.

[5] 姜晓维,邢晓梅.脐疗配合中西医药治疗慢性溃疡性结肠炎92例临床观察[J].北方药学,2012,12(7):462-463.

The Clinical Curative Effect on Chronic Colitis with Chinese Herbs Combined with Umbilical Compress

Wang Yu

Objective To study the clinical curative effect analysis of Chinese medicine and Umbilical Compress in the treatment of chronic colitis.Methods 114 cases of chronic colitis were selected from 2014 January to 2015 January treated in anorectal Hospital of traditional Chinese medicine in Liaoyang City,were randomly divided into treatment group and control group,57 cases each,the treatment group was treated with traditional Chinese medicine on umbilicus therapy,the control group were treated with corticosteroids,immunosuppressive agents and other drugs,clinical comparison the effect of the two groups of patients.Results The clinical treatment of patients with the total effective rate was 94.7%,significantly higher than the control group 84.2%,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Chronic colitis for exact curative effect of Chinese traditional medicine combined with umbilical,contribute to the recovery of intestinal function.

Chinese herbs;Umbilicus;Chronic colitis;Curative effect

R574.62

A

1673-5846(2015)08-0040-02

辽阳市中医医院肛肠科，辽宁辽阳 111000