计划生育中的妇女护理工作探讨

刘延峰，周姗红

(1.延安大学医学院护理系;2.延安大学附属医院神经外科，陕西 延安 716000)

计划生育中的妇女护理工作探讨

刘延峰1，周姗红2

(1.延安大学医学院护理系;2.延安大学附属医院神经外科，陕西 延安 716000)

目的 通过相关文献分析，表明提高计划生育妇女的护理质量是计划生育优质服务的重要内容，为了提高对其的一般护理质量，本文从护理评估和护理措施两方面总结了对计划生育妇女一般护理的内容及注意事项，护理评估包括病史、身体状况以及诊断检查，护理措施主要包括计划生育措施的选择，手术过程中尽力减轻疼痛、防止感染，以及康复指导。计划生育护理工作还有很大的拓展空间，要为计划生育妇女提供多种形式的、有针对性的优质计划生育护理措施，保障其生殖健康。

计划生育;妇女;护理

计划生育是通过科学的方法实施生育调节，控制人口数量，提高人口素质，使人口增长与经济、资源和社会发展计划相适应。根据2008年我国人口统计资料表明，总出生率为12.14‰，自然增长率为5.08‰，低于历年统计结果，说明以避孕为主的计划生育取得了显著成绩［1］。2010年11月第6次全国人口普查显示我国人口为13.71亿［2］，表明我国人口数量仍需控制。计划生育作为一项科学性和政策性很强的工作，其管理水平与服务能力直接影响着计划生育事业的发展和群众生活、生育质量的提高［3］。随着计划生育优质服务的全面推行，护理作为计划生育技术服务的一个重要组成部分，如何提高其质量已十分紧迫地摆在我们面前，而妇女作为计划生育重点管理和服务的对象［4］，提高其护理质量也是计划生育优质服务的重要内容，因此，笔者就如何提高对计划生育妇女的一般护理质量，提出了一些建议和对策。

1 护理评估

1.1 病史

详细询问欲采取计划生育措施妇女的现病史、既往史、婚育史、月经史等，了解有无各种计划生育措施的禁忌症，如欲采用宫内节育器者有无月经过多过频史、有无带器脱落史;欲采取药物避孕者有无严重心血管疾病(高血压病、冠心病等)、内分泌疾病(甲亢、糖尿病等)、肿瘤等;欲行输卵管结扎术者要了解有无神经官能症等病史及症状。

1.2 身体状况与诊断检查

要全面评估欲采取计划生育措施妇女的身体状况，如有无发热，有无急慢性病变。妇科检查:阴道粘膜情况;宫颈有无糜烂、裂伤;白带性状、量;子宫位置、大小、有无压痛及脱垂;附件有无肿块等。根据每一位妇女的实际情况，选择相应的检查项目，如心电图、肝肾功能、B超检查、尿常规、血、出凝血时间、阴道分泌物等常规检查，孕妇出现早孕反应时应根据尿液酮体情况予以处理。

2 护理措施

2.1 计划生育措施的选择

育龄夫妇有对避孕节育方法的知情选择权，医护人员首先要做好接受计划生育措施的育龄夫妇的心理疏导工作，耐心解释其提出的问题，并根据每对育龄夫妇的具体情况和需求，协助选择最佳的避孕或节育措施。(1)短期内不想生育的新婚夫妇，可采取男用避孕套或女用阴道套或外用避孕药，必要时采取紧急避孕。(2)有一个孩子的夫妇，宫内节育器是首选方法，也可选用避孕药物(口服避孕药或皮下埋植避孕)，以及适用于新婚夫妇的各种方法。(3)有两个及两个以上孩子的夫妇，最好采用绝育措施;哺乳期妇女，宜选用宫内节育器、避孕套或阴道套，不宜选用药物避孕;围绝经期妇女，可选用宫内节育器、避孕套或外用避孕药。

2.2 减轻疼痛、预防感染

医护人员要想方设法尽量减少受术者的疼痛，对于疼痛原因医患双方要共同进行探讨分析，寻找缓解疼痛的方法。术后尽量为受术者提供舒适安静的休息环境。根据手术的需要和受术者身体状况，可卧床休息2～24 h，逐渐增加活动量。住院期间定时测量受术者的生命体征，密切观察受术者的阴道流血、腹部切口和腹痛等情况。按医嘱给予镇静、止痛、抗生素等药物，以缓解疼痛、预防感染，促进康复。对于受术者放置宫内节育器后出现的疼痛，要认真了解宫内节育器的位置及大小是否合适，指导其服用抗炎及解痉药物，并督促其保持外阴部清洁。

2.3 康复指导

门诊可以进行宫内节育器的放置与取出术、人工流产手术等，受术者于术后稍加休息便可回家休养。医护人员有责任告诉妇女如果出现阴道流血量多，持续时间长，腹部疼痛加重等情况，及时就诊。放置或取出宫内节育器者术后禁止性生活2周，人工流产手术后应禁止性生活3周。

拟行输卵管结扎术的受术者需住院，输卵管结扎术后受术者应休息3～4周，禁止性生活1个月。经腹腔镜手术者，术后静卧数小时后即可下床活动，注意观察有无腹痛、腹腔内出血或脏器损伤征象。早孕行钳刮术后的受术者应休息3～4周，注意保持外阴部清洁，1个月内禁止性生活及盆浴。术后1个月应到门诊复查，若有腹痛、阴道流血多者，应该随时就诊。

3 结语

计划生育妇女一般护理质量的提高，对于计划生育工作的开展至关重要。以往计划生育妇女获取计生知识的途径较少，因此计划生育工作还有很大的拓展空间，应加强对计划生育专业人员的培训，以提供多种形式的、有针对性的优质计划生育护理措施，保障计划生育妇女的生殖健康。

［1］国家统计局人口和就业统计司.中国人口和就业统计年鉴［M］.北京，中国统计出版社，2009.

［2］国家统计局人口和就业统计司.2010年第六次全国人口普查主要数据［M］.北京，中国统计出版社，2011.

［3］方小玲，刘碧红.在计划生育技术服务中做好护理工作［J］.现代临床护理，2005，4(5):47.

［4］吴梅玲.在计划生育优质服务中如何做好护理工作［J］.中国计划生育学杂志，2007，2(136):95.

R473.1

A

1672-2639(2015)03-0077-02

2015-01-04;责任编辑 赵菊梅］

刘延峰(1980—)，男，医学硕士，讲师，主要从事护理教育工作。