2型糖尿病VEGF与DPN相关性观察

黄丹翊，邓永雄

（广东省深圳市龙岗区第三人民医院内科，广东 深圳518115）

现代医学

2型糖尿病VEGF与DPN相关性观察

黄丹翊，邓永雄

（广东省深圳市龙岗区第三人民医院内科，广东 深圳518115）

目的：探讨分析2型糖尿病周围神经病变（DPN）情况与血清中血管内皮生长因子（VEGF）水平的相关性。方法：收集30～50岁非糖尿病且无合并其他缺血性疾病患者（正常对照组）、2型糖尿病无并发症患者、以及2型糖尿病DPN患者各60例，采集3组患者空腹静脉血，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中VEGF含量进行分析及Pearson相关分析。结果：2型糖尿病DPN组血清中VEGF水平为（171．1±57．8）pg/mL，明显高于2型糖尿病非DPN组（60．5±18．5）pg/mL和正常对照组（49．8±18．1）pg/mL（P＜0．05）。2型糖尿病非DPN组血清中VEGF水平与正常对照组血清中VEGF水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2型糖尿病DPN患者与血清中VEGF水平具有显著正相关性，相关系数r=0．84，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：2型糖尿病患者DPN与血清中VEGF水平呈明显相关性，故检测2型糖尿病患者血清中VEGF水平对DPN的诊断具有一定的临床意义。

2型糖尿病；VEGF；DPN

2型糖尿病的发病率呈现逐年增加趋势［1］，周围神经病变（DPN）为2型糖尿病常见的并发症之一，严重时甚至可导致截肢［2］。有研究发现［3］，2型糖尿病DPN血清中VEGF水平都明显偏高。我们将探讨分析了2型糖尿病DPN情况与血清中血管内皮生长因子（VEGF）水平的相关性，现报道如下。

1 临床资料

共120例，均为2014年8月至2015年2月于我院就诊且符合纳入条件的2型糖尿病患者。其中2型糖尿病DPN60例，2型糖尿病非DPN60例，另选取非糖尿病且无缺血性疾病的健康者60例。正常对照组男35例、女25例，平均年龄（38.5±12.5）岁；2型糖尿病非DPN组男34例、女26例，平均年龄（39.0±11.8）岁；2型糖尿病DPN组男32例、女28例，平均年龄（41.0±13.5）岁，轻度受损30例、中度受损17例、重度受损13例。3组性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入条件：①年龄在30～50岁；②空腹血糖大于7.0mmol/L或随机血糖大于11.0mmol/L；③自愿参加，并签知情同意书。

2 方 法

采取3组患者清晨空腹静脉血3mL，室温放置1h，高速离心分离血清，-20℃保存备用，如需长期保存则放置于-80℃。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清中VEGF含量，试剂盒购自美国Qiagen公司，酶联免疫吸附仪购自美国Dynatech MR5000公司，具体操作方法严格按照说明书进行。

用SPSS17.0对数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料以（±s ）表示、用t检验，单因素分析采用Pearson相关分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。血清中VEGF水平明显高于2型糖尿病非DPN组和正常对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2型糖尿病非DPN组血清中VEGF水平与正常对照组血清中VEGF水平之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 3组血清中VEGF水平情况比较 （±s）

表1 3组血清中VEGF水平情况比较 （±s）

注：与2型糖尿病DPN组比较，*P＜0.05。

组别nVEGF（pg/mL）2型糖尿病DPN组60171.1±57.8 2型糖尿病非DPN组6060.5±18.5*正常对照组6049.8±18.1*

3 结 果

3组血清中VEGF水平情况见表1。2型糖尿病DPN组

血清中VEGF水平与DPN患者的相关性分析结果。Pearson相关分析显示，2型糖尿病DPN患者与血清中VEGF水平具有显著正相关性，相关系数r=0.84，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨 论

据报道，2型糖尿病中有高达38.5%的晚期合并患有DPN病变［4］。DPN病变可累及患者的运动神经、感觉神经及自主神经，出现疼痛、麻木及运动障碍等临床表现，其中以感觉异常为主要临床特征，故DPN病变严重影响了患者的生活质量［5］。VEGF为从牛垂体滤泡星状细胞中分离出来的一种多肽［6］，其具有明显促进新生血管形成的作用［7］。研究显示，VEGF不仅是促进血管内皮细胞发育的有丝分裂因子，同时其也为一种神经营养因子［8］。VEGF在周围神经组织的发育和修复过程中都具有重要的作用［9］。

观察发现，2型糖尿病DPN组血清中VEGF水平明显高于2型糖尿病非DPN组和正常对照组。原因可能为由于2型糖尿病患者糖代谢呈现长期紊乱状态，高血糖导致患者血液粘滞度增加，血流缓慢，及患者血红蛋白糖基化，导致红细胞携氧能力下降，长期可导致患者组织缺氧，刺激平滑肌细胞分泌VEGF增加［10］，故2型糖尿病

DPN组患者血清中VEGF水平明显升高。对DPN与VEGF的关系进行相关分析，发现2型糖尿病DPN患者与血清中VEGF水平具有显著正相关性，相关系数r=0.84，差异有统计学意义。提示VEGF在2型糖尿病DPN的发生及发展中具有重要的作用，其在DPN病变的检测指标中也具有重要的临床意义。

综上所述，2型糖尿病患者DPN与血清中VEGF水平呈明显相关性，故检测2型糖尿病患者血清中VEGF水平对DPN的诊断具有一定的临床意义。

［1］ 辛晨，汪军，孟忻，等．早期糖尿病对患者视网膜神经纤维层厚度的影响［J］．中华医学杂志，2014，94（3）：208-211．

［2］ 阚芳芳，方福生，田慧，等．老年2型糖尿病人群死亡风险的17年队列研究［J］．中华医学杂志，2014，94（33）：2597-2601．

［3］ 李翔，任卉，王玉珍，等．高踝肱指数与糖尿病微血管并发症的关系［J］．中华医学杂志，2012，92（4）：236-239．

［4］ 蒋红，毕涌，吕文，等．亚临床2型糖尿病周围神经病变的电生理特点及诊断［J］．中华物理医学与康复杂志，2009，31（7）：495-497．

［5］ 邬存鹃，方瑞忠，张金华．高压氧联合α-硫辛酸治疗对糖尿病周围神经病变的影响［J］．中华物理医学与康复杂志，2013，35（7）：561-563．

［6］ 李志红．2型糖尿病患者F波检测对神经病变早期诊断的临床意义［J］．中华物理医学与康复杂志，2008，30（5）：292-293．

［7］ 王晓红，王道清，陈诗鸿，等．2型糖尿病并发周围神经病变与血清抵抗素水平的关系［J］．中华医学杂志，2007，87（25）：1755-1757．

［8］ 常宝成，潘从清，曾淑范．VEGF和HGF与糖尿病血管合并症的相关性研究［J］．天津医药，2006，34（1）：7-9．

［9］ 邓仰欣，赵远斐，张新焕．血管内皮生长因子基因3’-非翻译区936C/T多态性与2型糖尿病外周神经病变相关［J］．中华内分泌代谢杂志，2011，27（8）：649-653．

［10］ 刘业强，朱育刚．糖尿病周围神经病变患者血管内皮生长因子与可溶性血管内皮生长因子受体-2的研究［J］．疑难病杂志，2009，8（4）：228-229．

R255.487.1

B

1004-2814（2015）07-0677-02

2015-03-11

深圳市龙岗区科技计划（201406123001001）