运用推拿手法预防并治疗近视的探讨

吴佳润

（海南师范大学 海南海口 571158）

近视，指的是当眼球处于静止状态时，平行光线进入眼内，经眼屈光系统聚焦后，焦点在视网膜之间形成，因而造成远距离目标不能在视网膜清晰成像的状态。通俗的说，近视的特征就是看不清较远距离的物体，但对较近距离的物体就可以清楚看到的现象。近视作为流行病在我国已有超过3亿患者，据教育部和卫生部于2000年的调查结果显示，我国学生近视率已居世界第二位。

现代医学认为，近视分为真性近视和假性近视两种，区别在于真性近视多为先天的遗传因素所决定，而假性近视通常是因为长期不正确的用眼习惯所致，例如长期近距离的工作、工作环境的照明不良、工作时间过长以及阅读时的不正确姿势等。

长期实践表明，近视仅靠以上现代医学手段似乎难以解决问题，故该研究者认为是否可以尝试采用推拿手法预防并治疗近视。

1 中医对近视症状的描述

早在我国隋朝时期的《诸病源候论》中就对近视有过“目不能远视候”的记载，明朝王肯堂在《证治准绳·杂病·七窍门》中称此类病症为“近觑”，直到清朝黄庭镜在《目经大成·卷之二下》才出现了“近视”的说法。

2 中医对近视发病机制的描述

黄帝内经中提到“得神者昌，失神者亡，眼能得神，则目光炯炯，明视万里”，可见中医认为“神”是生命活动的综合体现，眼睛所能看到的远近也与“神”有关。

2.1 目络淤塞，目失所养

中医讲究经络畅通则百病不生，局部病变大多是由于此部位附近经络淤滞所致，所谓“不通则痛，通则不痛”，所以眼部的疾病的治疗必须从疏通眼部周围经络开始。

2.2 肝肾虚亏，精血不足

中医认为目为肝之窍，肝肾两虚，精血不足，会导致神光衰微，光华不能远及。肝受血而能视，劳心伤神使体内气血损耗，会导致肝受血不足，无法荣养眼睛则易患近视。

3 现阶段推拿手法治疗近视的临床功效

张守凤等将传统的推拿结合现代科技制成的眼保仪用于临床治疗，在对856例近视患者运用眼保仪治疗一段时间后，视力恢复正常的人数占到了总数的92.05%，显示出了较好的治疗效果。

窦仁慧等在对82例近视并视疲劳者运用推拿眼部周围穴位的方法2～4周后，患者较治疗前视疲劳评分均明显改善，双眼前后调节功能、调节幅度、调节灵活度等都有显著提高。

从上述实例可以看出推拿眼部周围穴位对治疗近视有显著的效果。不仅如此，部分临床实践还证明，推拿眼部周围穴位配合推拿躯干部位以及远端四肢上的部分穴位对治疗近视亦有显著的效果。

潘云华运用项背部推拿，如阿是穴、风池穴等穴位为主的治疗方法对25例近视患者进行康复治疗，经10次治疗后患者的视力均有明显提高。

林少贞等在对120例近视患者进行夹脊穴推拿加拔火罐，配合眼周穴位推拿，并与单纯推拿眼周穴位患者进行对照后发现，使用治脊疗法的患者视力恢复明显强于单纯眼周穴位推拿的患者。证明中医治脊疗法对近视的治疗亦有显著的效果。

综上所述，运用推拿手法刺激眼周穴位以及项背部部分穴位对治疗近视有十分显著的效果。但从样本含量我们不难发现，运用推拿手法治疗近视仍未普及，关于此现象笔者认为或许是由于现代医学的主流仍是西医，大部分人群对中医存在片面的认识，认为中医治疗效果差且起效慢，故弃之不用,导致近年来中医推广、普及缓慢且运用面窄。

4 推拿手法预防并治疗近视的发展方向

由于现阶段很少有人运用推拿手法预防并治疗近视，故所涉及的实验与文献大多仅停留在推拿眼周穴位来打通眼部周围经络，加速眼部周围血液循环与眼部营养供给，从而起到治疗近视的作用这一表浅的层次，鲜少有人根据近视的发病机制，以脏腑保健入手，真正从根本上预防近视的发生。

4.1 由肝肾保健入手

有统计表明，肝、肾功能的健全与否会直接影响眼部的健康。

曹均秋在统计了浙江医学院多年来收治肝病患者的病理后发现，肝病患者中有66.9%的患者同时患上了不同程度的眼部疾病。临床表现为暗适应力下降、夜盲、幻视、近视等一系列并发症。

综上所述，保持肝、肾的健康对预防和治疗近视尤为重要。故在日常生活中我们或许可以运用保健按摩，从推拿养护肝肾的穴位入手，强健肝肾功能，从根本上预防近视。

4.2 由脾胃保健入手

高明梅随机选取100例与2012年～2014年期间就诊于山东中医药大学附属医院眼科门诊及住院的眼疾患者，对他们的病因及诱发因素等进行了统计。结果显示100例眼疾患者中除了由肝肾功能失调引发眼部疾病之外，由脾胃失调导致气血失调最终引发眼部疾病的的亦占总数的41%。

由此可以看出，除了肝肾两脏功能失调能诱发眼部疾病外，脾胃失调亦是诱发眼部疾患的一大诱因。

5 针对性的保健推拿手法

推拿主要是通过不同的手法刺激人体经络上的穴位，最终达到舒经通络的功效。所运用的手法、刺激的部位都根据治疗的目的而各不相同。

5.1 疏通目络

推拿开始时先让患者轻闭双眼，运用指摩法由内向外沿眼眶上下缘摩动，至推拿部位微微发热。此法可加速眼部血液循环，增强代谢，有效缓解视疲劳。

分推印堂穴至太阳穴50次。印堂穴具有明目通鼻，宁心安神的功用，太阳穴作为头部的重要穴位也具有缓解眼睛疲劳的作用。另外运用分推的方法也有助于增强眼部血液循环，促进血气的运行，可消除眼睛疲劳，改善近视。

捏揉睛明穴1～3min。睛明穴主治目赤肿痛、目眩、近视等目疾，捏揉此穴能改善视神经的营养供应，运走血液中的代谢产物，消除眼睛疲劳，起到保护眼睛增强实力的作用。

按揉四白穴1～3min。四白穴主治目赤痛痒，按揉四白穴可以改善面部血液循环，对于眼疲劳、视力低下、近视等症都具有显著的效果。

按揉承泣穴1～3min。承泣穴属足阳明胃经，主要功能是将体内胃经的物质营养及能源输送至头面部。长期按揉此穴位对目赤肿痛、流泪、近视、视神经萎缩、眼睛疲劳、迎风流泪等多种常见的眼部疾病都有较好的疗效，是推拿疗法中治疗眼疾非常重要的穴位之一。

按揉丝竹空穴1～3min。丝竹空主治目赤肿痛和眼睑瞤动，眼睑和眼的关系非常密切，按摩此穴可起到消除眼部疲劳和明目清脑的功效。

点按鱼腰穴。鱼腰穴善于调理眼眉周围疾病，点按此穴位亦可起到疏风通络，防止近视。

5.2 滋补肝肾

中医认为，肝失疏泄，则易气郁、气火上扰，故对于肝部的滋养应以疏肝理气、清肝降火、促进肝脏气血循环、保持全身气机通畅为主。

肝部的保健按摩主要以推拿躯干部位中府穴、期门穴、肝俞穴为主[1]。

按揉中府穴，以感觉酸胀为宜。经常按揉中府穴能使肝脏血流量明显增加，有效改善肝脏的血液循环，起到养肝护肝的作用。

点按期门穴。期门穴是人体足厥阴肝经上的重要穴位，有提高肝功能的作用，并具有十分强大的清热解毒功效，是养肝护肝的重要穴位。

按揉肝俞穴。肝俞穴可散发肝脏之热，按揉该穴位有增强肝功能、清热凉血、疏肝理气、养血明目的功效，是养肝护肝的最有效穴位。

肝肾同源，中医认为肾为母，肝为子，若要肝脏强健则先固肾水。传统的推拿主要通过按压、拿捏肾经上的主要穴位来滋阴壮阳，使肾气健旺，此外适当按揉督脉也能激发肾脏的先天之气。因为督脉是诸阳之会，人体阳气借此宣发，舒通督脉，对人体元气的生发大有裨益。

重点推拿穴位有神阙穴、关元穴、肾俞穴。

肾脏保健推拿前，首先运用摩法使神阙穴发热，神阙穴是全身经络的枢纽，通过任、督、冲、带四脉而统属全身经络，内连五脏六腑，因此经常推拿此穴位可滋阴壮阳、固摄肾气，同时增强人体免疫力，降低患病几率。

按揉关元穴2～3min。关元穴是任脉上具有强精壮阳效果的要穴。按揉此穴可培元固本补益下焦，对调理肝气亦有好处。

点按肾俞穴3min。肾俞穴是最重要的肾保健穴位，连接任督二脉使阴阳沟通、贯穿全身，具有行气活血的作用。长期按揉可温肾壮阳、固精培源调理气血。

6 结语

运用推拿手法治疗近视避免了现代医学“头痛医头，脚痛医脚”的弊端，真正从疾病的源头脏腑入手，并打通气血运行的通道经络，或许可以从根本上解决现代医学不能解决的难题。传统推拿手法在治疗近视方面效果或许优于现代医学，应在临床上大力推广加以印证，在实践中不断完善，找出最好的治疗方法。

该文所提及的针对性的推拿手法必须每天坚持使用，时刻保证脏腑健康、经络通畅，使气血能够及时充足的运至双眼，这样就能控制近视的恶化，并进一步改善视力，预防近视的反复发作。

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