健身气功·马王堆导引术的教学探索——基于强直性脊柱炎的临床跟踪研究

孙玉科 王会儒

（1.上海体育学院武术学院，上海 200438；2.上海交通大学体育系，上海 200240）

健身气功自成功推广以来，受到了社会各界的广泛认可，健身气功的健身效果研究初具规模，内容也在不断的丰富。健身气功·马王堆导引术是马王堆《导引图》的素材基础上，结合经络学、导引养生学和健身气功功法理论的一套新功法，根植于中华民族传统文化沃土之中，集修身、养性、娱乐、观赏于一体，动作优美，衔接流畅，简单易学，安全可靠，适合于不同人群习练。但对于强直性脊柱炎的患者来说，由于在柔韧性、肌肉力量、关节活动等方面的限制，很多研究者在这些群体的教学上碰到了一定困难。因此，本文在健身气功·马王堆导引术对强直性脊柱炎的临床跟踪研究的教学实践基础上，分析强直性脊柱炎患者马王堆导引术的教学特殊性，探讨适合强直性脊柱炎患者学习健身气功的教学方法，以提升健身气功·马王堆导引术的教学效果，为学习健身气功的合理化教学提供参考，更好地弘扬与传播健身气功。

1 相关概念界定

1.1 健身气功·马王堆导引术

健身气功·马王堆导引术的动作是中国健身气功协会组织编创的健身气功新功法，该功法以湖南长沙马王堆汉墓发掘《导引图》为主要素材，结合传统体育养生功法的基本原则和要领，遵循健身气功的创编原则和特点而编纂的一套健身气功功法。

健身气功·马王堆导引术功法分为预备势、第一式挽弓、第二式引背、第三式凫浴、第四式龙登、第五式鸟伸、第六式引腹、第七式鴟视、第八式引腰、第九式雁飞、第十式鹤舞、第十一式仰呼、第十二式折阴、收势等十四个部分内容。同时该功法将中国传统经络学说中“十二经络”的概念恰当地融入功法的锻炼之中，十二式动作分别对应十二条经脉手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胧经、足少朋肾经、手厥阴心包经、手少阳小肠经、足少阳胆经、足厥阴肝经。目前，马王堆导引术的健身效果已被证实。齐风猛等发现通过马王堆导引术的锻炼，可以平衡中枢神经-内分泌-免疫网络，改善人体免疫机能；刘先萍等10人发现马王堆导引术锻炼能降低练习者交感神经系统的兴奋性，并有助于练习者情绪趋于平和；穆长帅等11人认为马王堆导引术锻炼对中老年女性的身体形态、身体机能和身体素质等方面有明显的改善作用，特别是在肥胖程度、心血系统、平衡能力、灵敏素质和柔韧素质等方面有显著性的改善。

1.2 强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性进展的炎性疾病，往往会造成患者肢体功能、劳动能力及生活质量等诸多方面的重大损害。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，引起炎性疼痛、晨僵、活动受限等症状，同时伴发眼葡萄膜炎、肠道炎症、指（趾）炎、皮疹等在内的关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。有文献报道认为，大多数强直性脊柱炎患者在症状出现的第一个年之内就会丧失脊柱的绝大部分运动能力。

伴随着治疗手段的巨大进步，尤其是肿瘤坏死因子抑制剂的出现，强直性脊柱炎当前治疗的主要目的不再是单纯的缓解症状，而是对疾病进展过程的干预。目前，对强直性脊柱炎的运动干预主要有：医疗体操、有氧运动、、太极拳、瑜伽、多模式锻炼等方法，研究均表明运动干预对减轻强直性脊柱炎引起的疼痛优于单纯药物治疗。

2 “导学——学导”教学法的应用

导学式教学法是内蒙古李敬尧在赤峰县倡导并实验的教学方法，是根据学生学习的客观规律，以培养学生自学能力为主要目标，把教育者的“教”和学生的“学”紧密地结合的一种教学方法。“导学式”教学法主张教育者的导，必须先于学生的学，教学者的导又要贯穿于整个教学过程。这种教学法更加突出了直观教学启发学生形象思维的作用，激发学生的兴趣和调动学生学习的积极性。“学导式”教学法是由黑龙江矿业学院胥长辰教授于1981-1982年间提出来的。是在启发受教育者思维的基础上，发挥受教育者自我掌握和自我完善知识的本领，达到教与学的目的。“学导式”教学法主要以学生自学为主，并在教师恰当的辅助引导下，让学生在独立思考的基础上自己去获取知识与技能的一种培养能力的方法，体现“学前导后”的原则。

“导学——学导”是将“导学”与“学导”相结合的教学方法。是教师导入新课内容，使学生了解教学目标及要求，并从直观教学出发，教师对技术动作进行示范，或向学生展示图片、模型等直观教具，学生按照教师提出的要求各自练习、互相探讨，教师巡回指导的一种教学方法。在这个教学过程中还要积极调动学生学习的积极性，培养学生自我认识，自我评价能力，因为正确的积极的自我评价能让学生提高学习质量，这为促进教学改革起了一定的作用。

2.1 导学阶段

该阶段是教导学生根据教学内容进行调气、站桩，通过学生调节自身气息体验感性认识，改变学生认知上的误区，知道气功为何物；提高学生对健身气功的认知（认知包括以下几个方面：熟悉一些历史人物和典故、掌握健身气功·马王堆导引术的基础知识、了解马王堆导引术对身心健康的作用），培养学生的研究兴趣和问题意识。该阶段对学生的要求是，通过教师完整演练本节课教学内容让学生对动作路线、方向、姿态有一个初步认识。

2.2 学导阶段

该阶段是通过精讲本节课的教学内容，使学生对动作的准确性、规范度有更进一步的认识。并给学生介绍中医理论，使健身气功本身的技术要领与常规的中医理论相结合，能够运用获得的知识分析解决遇到的实际问题。该阶段对学生的要求是，在强调动作的角度、幅度、力度都到位的同时，要求学生配合呼吸、了解所学教学内容定式、过渡动作的穴位，并能够在练习时注意到该穴位。

2.3 实践阶段

该阶段是通过教师技术动作和理论知识的讲解，改正错误动作、体会动作各环节的内在联系，提高动作的协调性，注重动作各环节的规范性，逐步建立较稳定的动力定型。该阶段对学生的要求是，在正确、规范的前提下，熟练掌握技术动作，要求学生配合呼吸、眼神，意识按照动作的经络走向，节节贯穿，并有意识地拉伸动作中所强调的经络、穴位。

2.4 巩固提高阶段

该阶段是通过学生的反复思考和练习，使学生由机械的动作练习，能够在教师口令词的引导下转为缓慢柔和的演练，并由借助教师口令词的引导过渡到音乐口令词的引导再过渡到自我引导的练习。该阶段对学生的要求是，在熟练掌握功法动作的基础上，让学生体会调身、调息、调心的和谐统一。

3 教学过程的特殊性

3.1 注重“精讲多练”

在马王堆导引术的教学中，针对强直性脊柱炎群体讲解时应深入浅出，要有清晰的思路和表达方式，不仅要讲清动作的运动方向和路线，突出动作的重点和难点，还要从生理学角度、中医学角度向老年群体介绍该动作的健身机理以及对机体的良好作用，最好再配以讲解练功时的机体感受和良好反应，使老年学员理解入静、放松以及自然状态下的心理活动特征等体验。在讲解过程中，语言要精炼、准确，声音要适度，争取每位学员都能听到听懂讲解内容。同时要时刻关注学员的课堂表现，并及时调整，这样才能达到预期的教学效果。

在此套气功实践教学过程中，功法动作的重复练习应占较大比例，而且老年人记忆力日渐衰退，连贯动作不易记忆，常常学新忘旧，只有反复练习方能更好掌握，尤其是健身气功套路中的连接动作最容易遗忘，更要多次重复的练习，甚至要专门练习。如很多老年人在学习完八段锦中第一式“两手托天理三焦”和第二式“左右开弓似射雕”动作后，大部分都只记得每个动作的运行路线，而对于第一式动作是如何过渡到第二式的知之甚少。所以，在每节健身气功教学课堂上，都要复习已学过的动作。

3.2 客观示意法

客观示意法是指老师运用手势、表情以及其他教学工具来传递一定信息的教学方法。在教授马王堆导引术时，运用客观示意法可有效激发学生的学习积极性，营造良好学习氛围。例如，在练习龙蹬、鴟视、鹤舞等动作时，教师适时地做出模仿手捧莲花（龙蹬），将手放于头顶探视（鴟视），模仿鹤舞动翅膀（鹤舞）等动作，学员会马上联想到相关实物，这就充分说明适时而准确的手势可产生积极刺激，引导老年群体做出相应的反馈动作。但客观示意法的运用前提是学生必须对功法动作有一定的理解，否则头脑无印象，就无法和“手势”产生碰撞。

3.3 注重循序渐进，因人而宜

在老年群体进行健身气功习练时，要及时更正他们的错误动作和姿势，使其将错误改正在萌芽阶段，不能任之成为习惯。根据练习中存在问题的动作，逐一讲解，慢化分动演练。讲解动作时应侧重功理，对动作的健身原理讲解清楚。因为此时学员对套路已经从模糊到清楚，从感性认识转为理性认识，从理论上明白这个动作为什么这样做的道理，对加强记忆、进一步巩固所学动作有非常大的作用。例如，“引腹”一式。第二分解动作定势最容易犯错在于上撑手位置不对。上臂一定要定于头耳侧上方，手的小指端要相对于肩部后侧的“臑俞穴”；下臂对准“环跳穴”。多数学员会做成上臂撑在头上方45度左右，与下臂不相协调，达不到消除肩部疼痛、胃脘部不适的效果。

由于年龄不同，学习效果不同。年轻学员记忆比较好，他们能很快掌握动作程式与衔接，只是气息运行和功底欠缺，动作有些轻飘；年龄大的学员记忆力较差，但功底较好，动作沉稳有定力。因此，在集中练习时，队形应两者穿插，使其能够相互取长。比如在习练过程中，有些老年人双脚没有平行站立，这时应给予及时提醒。但由于老年群体间的身体状况的差别很大，因此，一定要因功因人区别对待，如在易筋经中“鴟视”要求在双手腕合于头顶，一脚前踢、勾脚尖、探视，该动作对平衡协调能力要求高，尤其是老年人。此时应该区别对待，要求降低，做该动作时，可以让平衡能力差的学员，勾脚尖时，脚跟落地支撑，循序渐进。又如“引背”、“引腰”的动作时，有些老年人柔韧性和腿部力量较差，难以达到动作要求，这时应适当降低难度以符合老年人的生理负荷条件。

3.4 注重三调中的“调身”

三调，即调身、调心、调息。调身，即使身体进入自然放松状态；调心，即集中注意，内心平静；调息，即处理好呼吸与动作之间的关系。在对强直性脊柱炎群体进行健身气功教学时，应重点加强“调身”练习，通过身体放松引导内心安静和呼吸协调。在教学开始阶段，可运用语言和静态与动态相结合的动作示范，引导老年群体从“头部、颈、肩向下一直到脚趾”进行放松，只有在放松的情况下，才容易排除杂念，内气运行才不会失调。所谓“形不正则气不顺，气不顺则意不宁，意不宁则气散乱”，正说明了调身的重要性。在此基础上体验一段时间后，老年群体才更容易理解和体会调身对调心、调吸的影响。另外，“三调”也是健身气功初学者从心理上入门的关键，“三调”的快慢决定了对健身气功功法心理感受的快慢，只有对心理感受上进行一定的干预，随后的教学才会变得更加高效。

3.5 注重音乐与练习相结合

经常伴随音乐练习可使音乐与健身气功动作结合为一体，有助于老年人在头脑中形成条件反射。音乐可以使老年人大脑皮质产生兴奋，在大脑皮质指挥下，刺激有关部位积极跟随音乐演练功法，逐渐排除内心杂念，将注意力集中到功法动作上，从而提高老年群体的练功意境，达到调节身心的作用。

4 小结

健身气功·马王堆导引术是围绕肢体开合提落、旋转屈伸、抻筋拔骨进行动作设计，是一套古朴优美、内外兼修的功法。目前，马王堆导引术在人体身心健康方面发挥了重要的作用，已经成为普及程度较为广泛的健身项目之一，但现实中的特殊人群健身气功教学还存在诸多问题，需要不断地去研究和总结，以探索出一系列适合不同群体学习的教学方法，使存在不同状况的群体马王堆导引术的课堂教学更加规范和完善，为健身气功的临床应用提供借鉴。

[1]穆长帅，王 震．从经络学说的视角探研健身气功马王堆导引术的健身原理[J]．中国运动医学杂志，2011（02）．

[2]顾一煌，吴云川．健身气功教学浅谈[J]．当代医学，2008（24）.