脑梗死中氦氖激光治疗的应用与护理分析

宋玉东

哈尔滨市第二社会福利院，黑龙江哈尔滨150059

脑梗死中氦氖激光治疗的应用与护理分析

宋玉东

哈尔滨市第二社会福利院，黑龙江哈尔滨150059

目的 研究氦氖激光治疗脑梗死患者的临床疗效与护理方法。 方法 选取我院2012年8月～2014年8月收治的112例脑梗死患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各56例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用氦氖激光治疗，对比两组患者的临床疗效与血液流变学指标改善情况。 结果 （1）观察组中有54例患者治疗有效，总有效率为96.43%，对照组中有49例患者治疗有效，总有效率为87.50%。观察组治疗有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组的甘油三酯、红细胞积压、血浆黏度、总胆固醇改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 氦氖激光技术与常规药物治疗联合使用可应用于脑梗死疾病的治疗中，便于取得更好的疗效，且操作简单，不存在副作用，值得临床推广应用。

脑梗死；氦氖激光；临床疗效

脑梗死，也可称为缺血性脑卒中，属于脑血管病变中的一种类型，患者临床表现包括言语能力减弱、偏瘫等[1]，该疾病的致残率非常高，肢体功能障碍表现明显，对患者生活质量产生了较大影响。随着人口老龄化趋势的发展，我国脑梗死患者数量越来越多，本文主要分析氦氖激光治疗脑梗死患者的临床疗效与护理方法，选取我院的112例患者作为研究对象，现将研究情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以我院2012年8月～2014年8月收治的112例脑梗死患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各56例。对照组采用常规治疗，男35例，女21例，年龄56～82岁，平均（62.4±5.4）岁。观察组在常规治疗基础上采用氦氖激光治疗，男34例，女22例，年龄55～83岁，平均（63.3±5.8）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2排除标准

（1）糖尿病并发症病例；（2）自身免疫性疾病病例；（3）脑出血倾向病例；（4）严重肝肾功能异常疾病病例。

表1　两组患者临床疗效比较[n（%）]

表2　两组患者相关指标变化情况比较

表2　两组患者相关指标变化情况比较

组别　n　　甘油三酯（mmol/L）　　红细胞压积（%）　　血浆黏度　　总胆固醇（mmol/L）观察组　56　2.43±0.36　44.39±4.36　1.57±0.19　5.24±0.38对照组　56　2.71±0.49　49.38±4.05　1.96±0.28　6.23±0.46 P 　　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

1.3治疗方法

对照组：常规治疗。给予常规抗凝、溶栓治疗，并根据患者疾病的具体情况，给予水电解质、脑循环改善治疗，如果患者病情比较严重，则可视其情况，采用白蛋白治疗。取100mg肠溶阿司匹林给予患者口服，每天1次，取20mg尼莫地平给予患者口服，每天3次，取25mg双嘧达莫，每天3次。

观察组：在常规治疗基础上采用氦氖激光治疗。取平卧位，选择前臂肘正中静脉，利用2%碘酊消毒，然后取适量75%酒精脱碘，常规静脉穿刺，成功穿刺后，对穿刺部位轻压，防止出血。右手需立刻将穿刺针取出，然后将穿刺针外套管留置，将激光针立即导入，把电源接通后照射。照射时间为1h，每天1次，持续治疗10d为1个疗程，每完成1个疗程的治疗后，患者需休息7～10d，然后接受第2个疗程的治疗。

1.4治疗效果评价标准

治愈：患者临床症状彻底消失，能够实现生活自理，经检查发现化验指标无异常；显效：患者症状有明显改善，基本做到生活自理，肌力恢复至Ⅲ级，经检查发现化验指标无异常；有效：患者临床症状有所改善，生活中可部分自理，肌力恢复至Ⅱ级，经检查发现化验指标无异常；无：患者临床症状与治疗前相较无明显变化，化验指标显示为异常。

1.5统计学方法

收集所有患者的临床数据资料，利用SPSS16.0统计软件分析临床数据，计量资料用表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床疗效比较

观察组治疗有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者的相关指标变化情况比较

观察组的甘油三酯、红细胞积压、血浆黏度、总胆固醇改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脑梗死患者在接受氦氖激光治疗过程中，还需实施护理干预，其护理措施主要包括以下几个方面。

3.1防止交叉感染

确保治疗室内的洁净度，严格强化消毒工作，防止交叉感染的发生。在每次照射前，必须对激光照射强度进行测试，及时调整输出功率，并且对激光针进行更换，确保临床疗效[2-4]。

3.2心理护理

在治疗前，需向患者讲述疾病治疗的方法与原因，使患者对疾病知识增强了解。除此之外，还可以邀请成功病例向患者讲述自己的感受，便于患者配合治疗。

3.3无菌操作

将套管留置后，将针芯退出，把激光照射针插入，确保临床疗效， 将操作时间缩短，降低感染发生率，控制血栓形成等不良反应的发生[5-7]。

3.4观察护理

在治疗过程中，要对患者病情进行观察，询问患者是否存在不适症状，并明确其有无异常感觉。针对肢体活动障碍的病例，必须选取合适体位，不能让患者受压时间过长，否则会对局部血液循环造成很大影响，诱发并发症[8-10]。

3.5仪器操作护理

对激光治疗功率进行合理调节，以光斑宽度与光斑大小为依据，控制输出功率[11]。治疗结束后，要确保仪器处于干燥状态，并由专人维护。

3.6治疗后护理

完成激光照射后，需压迫穿刺部位10～15min，防止激光热效应的产生，降低出血发生率[12-14]。提醒患者确保穿刺部位的干燥，防止人为感染。及时将激光照射针头取下，利用清水清洗血迹，采用75%酒精擦干净且浸泡后备用[11]。

氦氖激光治疗在脑梗死疾病的治疗中取得了较高的应用价值，通过本次研究发现，观察组患者采用这种治疗方式后，治疗有效率优于对照组，且相关指标得到有效改善，这表明这种治疗方式具备很多优越性，值得临床推广应用。

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Application of he-ne laser therapy and nursing on cerebral infarction

SONG Yudong
The Second Social Welfare Home in Harbin, Harbin 150059, China

Objective To study the clinical curative effect of he-ne laser therapy in patients with cerebral infarction and nursing methods. Methods Select our hospital in August 2012 to August 2014, the clinical data of 112 patients with cerebral infarction were treated, according to the principle of digital random grouping, divided the patients into two groups, each group of 56 cases. Control group using conventional treatment, observation group on the basis of conventional treatment with he-ne laser treatment, compared two groups of patients with the clinical curative effect and improve hemorheology indexes. Results (1) In the observation group 54 patients with effective treatment, the total effective rate was 96.43%, the control group of 49 patients with effective treatment, the total effective rate was 87.50%.Efficient observation treatment group is better than that of control group， compared with statistical significance(P＜0.05).(2) The observation group of triglycerides, backlog of red blood cells, blood plasma viscosity, total cholesterol to improve the situation is better than that of control group, compared with statistical significance(P＜ 0.05). Conclusion He-ne laser technology and used in combination with conventional drug treatment can be applied to the treatment of cerebral infarction disease, obtains the good curative effect, easy to obtain a better curative effect, and simple operation, no side effects, worthy of clinical popularization and application.

Cerebral infarction; He-ne laser; Clinical curative effect

R743

B

2095-0616（2015）10-124-03

（2015-03-05）