急性心肌梗死患者的急诊护理预案与效果观察

常伟荣，王 聪，张 梅

（湖北省枣阳市第一人民医院急诊科，湖北 枣阳 441200）

急性心肌梗死患者的急诊护理预案与效果观察

常伟荣，王 聪，张 梅

（湖北省枣阳市第一人民医院急诊科，湖北 枣阳 441200）

目的 探讨应对急性心肌梗死患者的急诊护理预案，观察护理效果。方法 选择我院2014年4月～12月接诊的急性心肌硬死患者110例作为研究对象，将其分为实验组和对照组，各55例。分别采用了预先优化的护理预案和常规的护理方法进行对比分析，了解效果。结果 从抢救成功率、患者满意度、急诊救治时间等方面来看，优化护理方案的效果好于常规的护理方法。结论 急性心肌梗患者采用急诊护理预案效果较好，值得推广应用。

急性心肌梗死；急诊护理预案；效果观察

心肌梗死是我国致死率较高的疾病之一，其发病范围广且存在不确定性，会出现无症状发病或非典型症，因此在发病初期可能会延误发现[1]。急性心肌梗死发病速度快，因此急诊确定病因，在治疗前进行护理成了稳定病情保护患者生命的主要手段。本文主要探讨以优化的急诊护理预案进行急性心肌梗死护理的方法和效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年4月～12月接诊的急性心肌梗死患者110例作为研究对象，将其分为实验组和对照组，各55例，年龄32～78岁，平均年龄（59.4±2.7）岁。梗死部位：高侧壁22例、下后壁41例，前间壁47例。

所有患者经查均符合ISFC和WHO心肌梗死的诊断标准[2]；排除糖尿病、肝肾功能障碍、肿瘤等疾病。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法进行护理，实验组按照急诊护理预案进行处理。

患者入院后立即开放应急绿色通道，了解患者病情特征，评估病情。及时了解患者呼吸状况，预备呼吸机给氧。严重的心绞痛患者，遵医嘱给予吗啡等镇痛药物进行止痛[3]，严重的呼吸停止或衰竭可行心肺复苏术、心脏按压等进行抢救。若患者体感正常，可继续测量血压或建立静脉通道进行输液。在患者接诊10 min之内要做好各项实验室检查准备，比如血常规检查、心电图检查、了解患者病史，综合各方面因素做好抢救措施。

心理护理，查看患者病情，若能有清晰的意识，可以接受适当的对话和心理指导，给予心理疏导，抚慰患者情绪，避免出现术前恐惧症或不配合等情况；一般在急诊中，遇到患者急需施展抢救措施，不推荐同步进行心理引导护理；可在急诊急救措施完成后或患者病情初步控制之后进行。

1.3 评价标准

根据患者康复情况和患者个人、家属的满意调查进行评级，分为非常满意、较满意、不满意、很不满意四级，满意度=非常满意率＋满意率。

1.4 观察指标

主要观察患者接诊之后的急诊时间、急救时间、抢救成功率、家属满意度和不良反应等[4]。

1.5 统计学方法

所有数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过急诊护理，对整体急诊护理效果和患者不良反应等情况进行详细分析。见表1、表2。

表1 两组患者接受急诊的效果比较

表2 两组患者不良反应发生状况 [n（%）]

3 讨 论

从表1、2的数据可知，对照组采用普通的护理方案不仅会延误急诊诊断的时间，延长患者就诊前的等待时间，而且患者急诊护理的成功率小。而实验组采用预先设定的护理方案可以有效的缩短急诊时间，患者的抢救成功率较高。

从实验组所采取的护理方案可知，在患者病情诊断和急诊急救护理方面，主要从时间和流程上进行了更加紧凑的设计。在传统的急诊护理中，要确定病情、要挂号，耽误急诊护理的落实；而通过预先准备好的急诊护理操作，可以使患者在接诊10 min之内进入全面的心电监护和临床急救环节，有效保证患者病情稳定，防止出现严重的病情延误或后遗症。

急症护理预案的设计，主要是以保障呼吸通畅、输液通畅、排尿通畅，严格的心电监护和防感染护理三大方面为主要内容，以快速镇痛止痛、稳定血压、心率等生命体征为首要目标，确保患者病情不恶化，在此基础上探讨更为有效的急救措施[5]。

在进行急诊护理的过程中要充分考虑患者的年龄问题，尤其对于高龄心肌梗死患者，在止痛镇痛、麻醉用药、呼吸给氧、输液等方面都要做好慎重选择。

以急诊护理预案进行急性心肌梗死的护理，效果很好，对于保障患者的生命安全有良好的效果，值得推广。

[1] 王丽萍.急性心肌梗死临床治疗护理探析[J].心血管防治知识,2013,(8).

[2] 宁德志.两种急诊处理方法疗急性心肌梗死的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,(5).

[3] 姚少松.急性心肌梗死急诊PCI治疗术前后的护理[J].医学美学美容(中旬刊),2013,(8).

[4] 刘菊兰.急诊护理流程在急性心肌梗死中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,(24).

[5] 应群贞,曹豪杰,应志敏,等.瑞替普酶急诊室溶栓治疗急性心肌梗死30例临床观察[J].心脑血管病防治,2013,(4).

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ISSN.2095-6681.2015.009.174.02