中西医结合治疗心血管神经症的疗效观察

梁红霞

（甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000）

中西医结合治疗心血管神经症的疗效观察

梁红霞

（甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000）

目的 对心血管神经症患者采用中西结合治疗的疗效进行观察。方法 选取2014年2月～2014年12月中南大学湘雅二医院收治的神经症患者80例，将患者随机分为观察组与对照组，各40例。其中对照组患者采用倍他乐克进行治疗，观察组患者在对照组基础上联合中成药心可舒进行治疗，对比两组患者的疗效。结果 观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于心血管神经症来说，中西医结合的治疗较为有效，建议医院临床推广。

心血管神经症；中西药联合；疗效；临床推广

从病理上来看，心血管神经症表现在心血管与呼吸系统两个方面，属于功能性神经症。20～50岁的人群属于该病症的高发群体，而从性别来看，女性的发病率明显高于男性，特别是处于更年期的女性来说，其发病率更高。从近年的临床症状来看，患者的主诉较多且多变，躯体感觉明显，涉及多个系统，故给临床医生给药增加了难度。而且病情容易反复，给临床治疗带来困难。本病检查及检验未见明显异常，临床上无器质性心脏病的依据，症状之间缺乏内在联系，故容易导致误诊，通常以如下症状为主：头晕、耳鸣、心烦易怒、失眠多梦、急躁、饮食差、呼吸困难、心悸、心前区疼痛以及自主神经功能紊乱的症状[1-2]。以往的临床治疗方法主要通过倍他乐克等药物进行治疗，其远期疗效并不明显。在此背景下，本文主要通过联合治疗，对中西医结合治疗心血管神经症的疗效进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～到2014年12月中南大学湘雅二医院收治的血管神经症患者80例作为研究对象，通过临床诊断与鉴别诊断，经过纳入标准和排除标准的筛选后确诊患者为心血管神经症。按照入院的先后顺序随机分为观察组与对照组，各40例。其中，观察组男21例，女19例，年龄42～70岁；对照组男20例，女20例，年龄48～73岁。两组患者的年龄、性别以及临床表现等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组主要采用传统的倍他乐克治疗，18 mg/次，2次/d。观察组在对照组常规治疗的基础上加用心可舒治疗，20 mg/次，3次/d。对患者进行12周的治疗观察后，对两组患者的疗效进行分析对比，而通过有效对比后，将可以从数据上明确两组患者的疗效，从而得出结论。

1.3 疗效判断标准

（1）治愈：在完成周期治疗后，1年内患者的相关疾病症状不再出现，而患者的其它生命体征均表现为正常水平，生活质量得到明显的提高。

（2）好转：在完成周期性治疗后，半年内患者的相关疾病症状出现3次，与治疗前对比，出现次数明显降低，生活质量得到一定的提高。

（3）无效：在完成周期性治疗后，患者出现疾病症状的频率没有发生变化，生活质量保持治疗前的水平。

1.4 统计学方法

在日常的治疗工作上，均对两组患者的各项数据进行记录、分类以及汇总。然后再通过统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在完成周期性治疗后，观察组显效32例（80.00%），好转6例（15.00%），无效2例（5.00%），总有效率为95.00%；对照组中显效25例（62.5%），好转8例（20.0%），无效7例（17.5%），总有效率为82.5%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

随着社会发展步伐的加快，人们生活压力不断加大，再加上社会环境的恶化，心血管神经症的患病率呈上升趋势。但是就目前来讲，大部分患者与临床医生对于心血管神经症的认知较低，导致疗效不理想。从近年来的临床观察与实验分析来看，本病病因不明，症状多变，久难治愈，给患者造成极重的心理负担和经济压力。本病早期的症状不典型，故患者出现这些早期症状时，没有引起足够的重视。该疾病的发生与病变因素较多，在临床诊断上出现误诊的问题层出不穷，因此也给治疗工作带来一定的困难[3-4]。

相关统计报告发现，大部分患者出现心血管神经症并发主要是因为日常生活与工作的压力较大，特别对于女性患者来说，其患病率更为严重。在本次实验中，观察组患者在完成周期性治疗后，其发作的频率大大降低，而观察组总有效率也高出对照组12.5%。中西医结合治疗心血管神经症的疗效较为明显。

中医认为，心血管神经症病因大多关乎情志，其病位在肝、心、脾、肾，其病理主要为寒、痰、瘀、滞，属于虚实夹杂证。在本次治疗中，对于观察组所应用到中成药——心可舒，成分为丹参、三七等，其可以行气、活血、化瘀、止痛来缓解和消除临床多种症状。从药理来说，其可以抗脂质过氧化、可稳定神经细胞膜，减少血管紧张素受体的刺激反馈性抑制儿茶酚胺分泌，控制患者病情。把他与西药——倍他乐克结合使用后，可以有效抑制交感神经张力的作用，大大提升疗效，从总体上来看，其还可以有效减少患者的不良反应，如头晕、心率降低等。因此也较为符合本症状的治疗需要，完全符合医用要求[5]。

4 结 论

综上所述，中西医治疗心血管神经症的疗效较为明显，其不但可以满足日常治疗需要，还大大降低了神经症演变为器质性病变的几率，对于心血管神经症的治疗较为有用，因此建议进行临床推广。

[1] 方武强.中西医结合治疗急性心血管神经症45例[J].中国中医急症,2012,21(3):502.

[2] 赵 鹏.中西医结合治疗法治疗心血管神经症上的临床应用[J].中国卫生产业,2012,8(1):166.

[3] 陈大钦.中西医结合治疗60例急性心血管神经症的临床疗效[J].求医问药(下半月),2012,10(9):399.

[4] 蒋培荣,孙宗顺,汪 彬.中西医结合治疗急性更年期神经症128例[J].辽宁中医杂志,2013,8(9):1876-1877.

[5] 张 祥,罗 萌.38例心血管神经症中西医结合治疗的效果分析[J].中外医学研究,2013,11(2):16-17.

R541.9

A

ISSN.2095-6681.2015.009.097.02