甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

龚名贤

（南宁广济高峰医院，广西 南宁 530001）

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

龚名贤

（南宁广济高峰医院，广西 南宁 530001）

目的 观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法 选取2013年1月～2014年12月我院收治的2型糖尿病患者112例，将其分为研究组57例与对照组55例。对照组患者采用单纯的二甲双胍治疗，研究组在对照组治疗的基础上加用甘精胰岛素治疗，经过治疗后，对比两组患者的疗效。结果 经过治疗后，对患者进行血糖测量，研究组患者空腹状态血糖水平、餐后2 h的血糖水平以及糖化血红蛋白水平，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病，可有效控制血糖水平，疗效理想，值得推广使用。

甘精胰岛素；二甲双胍；2型糖尿病

随着科学技术的发展，我国医学技术取得了很大的进步，2型糖尿病是临床上常见的一种疾病，临床上对于2型糖尿病的治疗进行了深入的研究，并取得了一定的突破。本研究对到我院接受治疗的2型糖尿病患者112例的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年12月我院收治的2型糖尿病患者112例作为研究对象，其中男60例，女52例，将其分为研究组57例与对照组55例。研究组年龄32～76岁，平均年龄（58.61±10.43）岁，病程3～16年，平均病程（10.28±5.17）年；对照组年龄32～75岁，平均年龄（58.16±10.53）岁，病程3～17年，平均病程（10.36±5.62）年。两组患者在年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

（1）符合1999年WHO糖尿病诊断标准：（2）空腹血糖（FPG）≥10.0 mmol/L，餐后2 h血糖（PBG）≥13.9 mnol/L。

1.3 排除标准

（1）急、慢性炎症感染性疾病患者；（2）严重心、脑、肝、肾等脏器功能不全患者；（3）伴有酮症酸中毒、高渗性昏等严重并发症患者。

1.4 治疗方法

两组患者接受健康教育，均行饮食控制、适量运动。研究组患者采用甘精胰岛素（赛诺菲安万特公司，国药准字J20120021）规格：300 U/3 mL，联合二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370）治疗。甘精胰岛素最初剂量控制在0.2 U/kg，每晚22:00予以甘精胰岛素皮下注射，2～3天后根据血糖值调整用量，以2 U/次为准，待空腹血糖达标后维持甘精胰岛素的用量。同时口服二甲双胍500 mg，3次/d，饭后服用[1]。对照组患者仅使用二甲双胍进行治疗，方法、剂量与研究组相同。两组患者均治疗6周，严密观察患者服用药物的情况，并做好相关的记录[2]。

1.5 疗效判定标准

显效：患者处于空腹状态时，血糖下降≥3.3 mmol/L；有效：空腹状态下血糖水平下降1.1～3.2 mmol/L；无效：空腹状态时血糖水平下降＜1.1 mmol/L。总有效率=显效率+有效率。

1.6 统计学方法

本研究使用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，研究组患者FPG、PBG以及糖化血红蛋白水平分别为（5.24±1.43）mmol/L（7.31±1.79）mmol/L、（6.15±1.52）mmol/L，对照组患者FPG、PBG以及糖化血红蛋白水平分别为（6.58±1.57）mmol/L、（8.74±2.41）mmol/L、（7.32±1.52）mmol/L。研究组患者总有效率为91.25%，对照组总有效率为70.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效对比（n，%）

3 讨 论

3.1 2型糖尿病分析

2型糖尿病是临床上常见的一种疾病，2型糖尿的主要病因是胰岛素分泌异常，或者胰岛素抵抗减少所致，治疗时需要补充胰岛素，并对胰腺β细胞进行修复，促进其功能恢复[3]。目前，临床治疗该疾病最理想的治疗方法是甘精胰岛素联合二甲双胍治疗。

3.2 2型糖尿病治疗分析

目前，临床治疗2型糖尿病采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，其疗效显著，甘精胰岛素是胰岛素类似物，其在酸性溶液中，可以全部分离，采用的是皮下注射的方式，在酸性液体环境下，甘精胰岛素转变为沉积物，并可长时间释放药效，维持血药浓度的水平[4]。甘精胰岛素可起到基础胰岛素的效果，此药物治疗的特点就是无峰值，始终保持在一个平稳的状态下，并且可以长时间作用，注射时，不同部位的差异较小，使用方便快捷。二甲双胍主要药理作用是通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。该药物同时对患者的饮食具有抑制作用，患者服用此药后，食欲所有下降，体重得到控制。临床治疗2型糖尿病时，常常根据患者的病情用药，若是血糖无法有效控制时，则会采用两种药物联合使用的方法进行治疗，其疗效更佳[5]。

3.3 研究结果分析

本研究对我院收治的2型糖尿病患者112例疗效疗进行分析，研究组患者FPG、PBG以及糖化血红蛋白水平，均明显低于对照组，研究组总有效率为91.25%，对照组总有效率为70.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）[6]。樊丽娅、姜文芝在《甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病68例疗效观察》研究与鞠海燕在《甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察》治疗中指出，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病，安全可靠，疗效良好，与本研究结论相符，可见本研究结论成立，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病，可有效控制血糖水平，改善患者病情，值得推广使用。

[1] 王凌灵,付金桂,赵芙蓉.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效[J].实用临床医学,2014,11(05):32-33.

[2] 侯向芳.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效研究[J].临床合理用药杂志,2014,17(03):9-10.

[3] 时红波.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2010,16(05):83-84.

[4] 王兴珍,励 丽,毛洲宏,等.甘精胰岛素联合瑞格列奈与预混胰岛素治疗的疗效与安全性比较[J].实用医学杂志,2010,26(16):3026-3028.

[5] 姚建宇.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国药业,2013,03:4-5.

[6] 俞铖杰.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的近期疗效观察[J].临床合理用药,2011,4(31):41.

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ISSN.2095-6681.2015.009.090.02