如何正确使用储雾罐

储雾罐是治疗哮喘的辅助工具，但是很多患者拿到手后却不知如何使用。尤其是当宝宝哭闹、不配合时，大人们更是伤透了脑筋。

李女士的宝宝8个月，经常咳嗽，被医生诊断为哮喘。现在医生要她长期坚持给宝宝喷辅舒酮做雾化治疗，因此李女士买了个储雾罐在家做。但李女士对于储雾罐的使用问题却一头雾水，她想知道，做雾化的时候要按压多久？需要把气雾剂拿下来做吗？小孩做的时候不配合，是该趁他睡着的时候做还是醒着做呢？必须让他张口呼吸或闭口呼吸吗？

储雾罐是什么？

储雾罐（Spacer）是治疗哮喘的药物定量气雾剂（pMDI）吸入的辅助工具，用于储存药物气雾。pMDI喷出的药雾贮于储雾罐，患儿从储雾罐吸入药物，可增加pMDI的疗效，并减少它的副作用。

储雾罐的种类繁多，有大有小，有金属制品也有塑胶制品，各有优缺点。一般来说只要使用正确，效果相差不大。pMDI药雾通过储雾罐时，药物颗粒和罐内的空气充分混合，解决了喷药与吸气不同步的问题，而且可反复吸气，吸入药雾能够充分进入肺部，对口咽部的刺激作用也相应减少。体积大的储雾罐携带不方便，体积小的携带方便，但疗效不如大型储雾罐。

哪些患者需要用储雾罐？

储雾罐主要用于儿童哮喘患儿，以及部分因为吸气和手部动作不能较好配合的老年患者，或者使用pMDI后咽喉部局部副作用明显的病人。尤其适合吸入皮质激素时使用，用储雾罐会明显减少吸入糖皮质激素的局部副作用以及潜在的全身副作用。通常5岁以下的患儿使用的储雾器需要同时备有面罩，5岁以上的患儿和成人可用口含器型储雾罐。

储雾罐的正确操作方法

pMDI+Spacer的吸入方法是：首先打开pMDI的保护盖，上下充分摇动药物5～6次，将pMDI插入储雾罐插药接口，使储雾罐的口鼻罩叩住患儿的口和鼻，pMDI必须朝上，按压pMDI使喷出的药物储存于罐内，然后患儿自然吸入，药物被吸入气管和肺部。每次只能揿压1次，呼吸约15次（或30秒），最后吸入后要漱口和洗脸，去除沉积在口咽部和面部的药物。

平静呼吸时疗效最好

pMDI配合Spacer在平静呼吸时疗效最好，哭闹时最差。如果患儿不能配合，在睡眠时吸入药物也可以。一般储雾罐1周左右清洗一次，清洗时可以用洗洁精洗涤，但一定要用清水冲洗干净，然后自然晾干，切勿擦拭内壁，以免产生静电影响疗效。如果储雾罐的瓣膜无损坏，不用更换。

专家简介

侯伟教授，主任医师、西安交通大学第二附属医院儿科副主任、中华预防医学会陕西省儿童保健学会副主任委员，陕西省变态反应学会委员，中华医学会陕西省儿童保健学会常委。