包头市医学教育工作者血脂检测结果分析

包艳红，王 强

（1.包头医学院职业技术学院，内蒙古 包头 014030；2.包头医学院，内蒙古 包头 014060）

包头市医学教育工作者血脂检测结果分析

包艳红1，王 强2

（1.包头医学院职业技术学院，内蒙古 包头 014030；2.包头医学院，内蒙古 包头 014060）

目的 了解包头市医学教育工作者血脂水平及其与年龄、性别、文化程度的关系，为比较医学教育工作者与非医学教育工作者高脂血症发病情况提供依据。方法 对包头市483位医学教育工作者进行总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定。结果 被调查人群高脂血症患病率为44.7%，且50岁前男性血脂异常率高于女性，50以上女性TC、TG、LDL-C水平均高于男性。结论 被调查人群血脂水平显著升高，且与年龄、性别、文化程度等相关，提示医学教育工作者应增强保健意识，合理饮食，改变不良生活方式，将血脂水平控制在正常范围内，以降低心脑血管疾病发生率。

医学教育工作者；血脂水平；高脂血症

近20年来，我国居民血脂水平和变化趋势得到国内外学者的广泛关注。2002年，我国居民营养与健康状况调查，即我国第一次全国范围内的血脂流行病学调查［1］结果显示，≥18岁人群血脂异常率高达18.6%。11省市队列研究基线调查资料［2］显示，35～64岁人群血脂异常率高达42.9%。由此可见，血脂异常已成为21世纪我国存在的普遍健康问题，且发病年龄有年轻化趋势。

近年来也掀起了全球性血脂相关因素调查研究的高潮，但有关医学教育工作者与非医学教育工作者血脂水平比较的相关报道甚少，故本研究旨在通过检测包头市医学教育工作者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，来了解该人群血脂水平及其与年龄、性别和文化程度的关系，为比较医学教育工作者与非医学教育工作者高脂血症发病情况提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

调查对象为2011年3月至2012年3月在包头医学院第一附属医院参加健康体检的包头医学院和包头卫校的医学教育工作者，共483人，年龄26～64岁，平均年龄（42.66±8.41）岁，其中男性200人，平均年龄（44.20±7.80）岁，女性283人，平均年龄（41.42±8.48）岁。

1.2 方法

1.2.1 体检前准备 事先告知被调查对象血脂检查注意事项［3］，空腹12 h（可少量饮水）晨起后，取前臂静脉血3 ml，室温下静置30～45 min（不超过3 h）后离心，分离血清并进行血脂测定。

1.2.2 试剂与方法 （1）TC和TG测定均采用酶法；（2）HDL-C测定采用过氧化物酶清除法；（3）LDL-C测定采用表面活性剂清除法。以上测定试剂盒均由北京利得曼生化技术有限公司提供。

2 结果

2.1 被调查对象血脂水平及高脂血症患病情况

本次调查对象共483人，TG平均为（1.76±1.44）mmol/L，TC平均为（4.63±1.01）mmol/L，HDL-C平均为（1.30±0.51）mmol/L，LDL-C平均为（2.67±0.81）mmol/L。高脂血症患病率为44.7%。

2.2 不同性别、年龄被调查对象血脂水平及高脂血症患病率比较

TC、TG以及LDL-C随年龄增长而增高，50岁前男性TC、TG、LDL-C水平高于女性，且血脂异常率高于女性；50以上的女性TC、TG、LDL-C水平高于同龄组男性，经t检验，有显著性差异（P<0.05），而HDL-C水平与年龄、性别无显著性差异（见表1、表2）。

表1 不同性别、年龄被调查对象血脂水平比较（±s，mmol/L）

表1 不同性别、年龄被调查对象血脂水平比较（±s，mmol/L）

注：与同年龄组男性相比，**P<0.01，*P<0.05

性别 人数 TG LDL-C 2.67±0.86 2.55±0.71* 2.61±0.99 3.27±0.57*年龄＜50岁≥50岁TC HDL-C男女男女139 231 61 52 2.30±2.05 1.29±0.79** 1.80±0.97* 2.29±1.40 4.74±0.96 4.36±0.95** 4.83±1.08 5.29±0.90* 1.26±0.73 1.31±0.22 1.31±0.74 1.33±0.25

表2 不同性别、年龄被调查对象高脂血症患病率比较

2.3 不同文化程度被调查对象血脂水平及高脂血症患病率比较

大专及以上文化程度被调查对象的TG、TC水平低于大专以下文化程度者，经t检验，有显著性差异（P<0.05）；而HDL-C、LDL-C水平与文化程度无关。不同文化程度被调查对象血脂异常率不同，但差异无显著性（见表3、表4）。

表3 不同文化程度被调查对象血脂水平比较（±s，mmol/L）

表3 不同文化程度被调查对象血脂水平比较（±s，mmol/L）

注：*P<0.05

文化程度 人数 HDL-C LDL-C TG TC 2.60±0.82 2.69±0.81大专以下大专及以上102 381 2.08±1.90 1.68±1.28* 4.72±1.03 4.50±1.00* 1.37±0.86 1.28±0.39

表4 不同文化程被调查对象高脂血症患病率比较

3 结论

被调查对象血脂水平显著升高，且与年龄、性别、文化程度等相关。提示医学教育工作者应增强保健意识、合理饮食、改变不良生活方式，将血脂水平控制在正常范围内，以降低心脑血管疾病发生率。

4 讨论

随着生活水平的提高和生活节奏的加快，高脂血症患病率逐年升高，严重危害人类健康。本研究以包头市医学教育工作者为对象，深入分析各种因素（年龄、性别、文化程度等）对高脂血症患病率的影响，现将结果报告如下。

4.1 被调查对象血脂异常情况分析

结果显示，被调查对象高脂血症患病率为44.7%，虽然医学教育工作者对健康的认知多于普通人，但是血脂异常率却高于我国11个省市35～64岁人群的标化患病率（42.9%）［4］和其他地区［5］，如广州郊区（39.1%）、成都（23.4%）、浙江农村（3.0%）、天津农村（41.7%）、银川（1.9%）人群血脂异常率。

这一结果可能与本地区特殊的饮食习惯及医学教育工作者的工作性质有关。内蒙古包头市是蒙古族人民群居的地区，有很多民族饮食习惯至今都保留着，如喜食牛羊肉、杂碎、奶制品等高油脂饮食。脂肪可以促进胆汁分泌，增加胆固醇的吸收率，提高胆固醇、三酰甘油的合成速率及血浆水平，从而刺激肝脏合成更多的胆固醇。此外，少数民族豪放的性格使这里的人民嗜好饮酒，且饮酒量大、次数频繁、酒精度数高，这都是血脂异常的危险因素。付莉娜等［6］也经研究证实，饮酒可增加高脂血症的发病率。另外，医学教育工作者以脑力劳动为主，体力活动较少，脂库中的储脂不能被动员消耗于骨骼肌、心肌的氧化供能，故使肝脏合成TG、胆固醇增多而转运减少。大量研究［7～9］表明，运动可改善血浆脂质和脂蛋白组成，使血浆TC、TG、LDL-C浓度降低，HDL-C浓度升高。

4.2 年龄、性别与血脂异常的关系

本次调查结果显示，50岁前男性血脂水平高于女性，50岁后女性血脂水平高于男性，血脂异常率男性高于女性，差异有显著性。该结果与文献［10～12］报道男性血脂异常率普遍高于女性、男性与女性在不同年龄段的血脂水平变化具有不同特征相一致。

这可能与男性应酬较多、吸烟等生活和饮食习惯与女性不同有关。已有研究证实，烟草中的尼古丁和一氧化碳可使TG水平升高［13］，尼古丁能使游离脂肪酸增加，大量涌入肝脏，刺激肝脏合成TG和LDL-C，抑制微粒体合成。另外，HDL-C的主要载脂蛋白为ApoA，部分来自VLDL-C的分解，当肝脏内VLDL-C合成增加时，ApoA分解必然增加，导致HDL-C水平下降［14］。

不同年龄段男女血脂异常率不同，这可能与女性体内激素水平改变有关。O'Brien等研究表明［15～17］，雌激素能降低LDL-C和脂蛋白A的水平，提高TG和HDL-C水平。故绝经前妇女TC水平低于男性，绝经后的妇女由于雌激素水平下降，体内LDL-C、TC和TG水平升高，血脂异常率也随之增高。

4.3 文化程度与血脂异常关系分析

血脂水平虽然随文化程度的增高而下降，但被调查人群血脂异常率与文化程度无相关性，与被调查人群的工作性质、饮食习惯、生活方式大致相同有关。

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1671-1246（2015）13-0106-02