合作学习模式在烧伤科实习教学中的应用

唐津渝

（重庆医科大学附属永川医院，重庆 402160）

合作学习模式在烧伤科实习教学中的应用

唐津渝

（重庆医科大学附属永川医院，重庆 402160）

目的 将合作学习模式应用于烧伤科实习教学中，以全面提升护理教学质量和效果。方法 将我院烧伤科80名实习护生按照实习时间分为观察组和对照组（各40名），观察组采用合作学习模式带教，对照组采用传统教学方法带教，通过量化评分比较两组教学效果。结果 观察组理论考试成绩、操作考核成绩及对学习模式的评价均高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论 合作学习模式具有增强护生学习自信心、培养团队合作意识、提高运用知识能力和沟通交流能力等优势。

合作学习模式；烧伤科；护理；实习

合作学习以教学目标为导向，以小组为基本形式，以学习者为中心，小组成员通过各种形式共同学习，从而利用合作性人际交往提高学习成绩［1］。合作学习模式已被广泛应用于小学、初中、高中和大学生的教育活动中。如何将合作学习模式有效转换为临床护理带教模式，进一步提升护理教学质量，培养护生综合实践能力值得探讨。自2013年以来，我科将合作学习模式应用于实习带教，取得良好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2013年1月至2014年9月我科共接收实习护生80名，均为大专学历，男3名，女77名，平均年龄（20.48±0.67）岁；本科室实习时间4周。将实习护生随机分成对照组和观察组，两组护生在学历、性别、年龄、实习时间等方面比较差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 教学方法

1.2.1 对照组 采用传统教学方法，由科室带教组长制订带教计划，实施入科宣教，根据护士长排班表安排带教教师，熟悉各班次工作，带教组长对静脉输液、静脉采血、生命体征监测等操作进行示范。实习第3周进行护理查房和疑难病例讨论，第4周进行出科前理论及操作考核。

1.2.2 观察组 采用合作学习模式带教，根据各院《护生临床实习手册》制定烧伤科实习目标。

（1）带教教师培训。组织科内带教教师从合作学习的含义、合作学习的实际效果和意义、小组合作学习的基础、小组合作学习应遵循的原则、小组合作学习的组织策略等方面进行学习，提高带教意识和带教技巧，明确带教教师的职责和任务。

（2）熟悉工作流程，组建合作小组。入科第1周，带教组长向护生详细介绍科室病区的医疗设施、工作环境、规章制度，并安排护生观看视频，了解烧伤科的工作特点，以此消除护生的陌生感，熟悉烧伤科工作流程。在熟悉工作流程的同时，带教组长通过面对面谈话对实习护生的性格、学习水平、智力、爱好和特长等情况进行摸底，按照组内异质、组间同质的原则［2］，组建合作小组。简单的问题两人为一组进行交流和探讨；知识容量大、难度大的问题由4～6人为一组进行探究。选择组织能力较强的护生担任组长，结合组员特点，分别赋予相应的职责。

（3）合作学习模式实施。将合作学习模式运用于教学查房、小讲座、公休座谈会、沟通与专科技能操作训练方面。例如：我们选取一例因沼气泄漏而致全身多处烧伤、休克、吸入性损伤的男性患者作为护理教学查房对象。查房前，主持查房的教师与患者及其家属沟通，取得其同意；告知参与查房的护生和教师查房对象及查房目的；给护生分配收集病例资料、查阅相关文献、汇报病史、体格检查等任务；将病例资料和思考讨论的问题下发给护生预习。查房时，护生和教师分站于病床两旁，由一名护生进行床边问诊和体格检查，回到学习室后由另一名护生按照查房程序进行病例汇报，结合病例资料和健康评估内容，护生通过相互补充病史、互动式提问、讨论、讲解等方式，提出主要护理诊断及相关性因素，制定护理措施，最后教师补充并达成共识，解决患者的护理问题。此阶段可帮助护生巩固该病的基础知识和治疗方法、熟悉烧伤护理新进展。查房结束前由指导教师用10分钟时间，对整个查房过程中的亮点和不足给予点评，而后护生上交一份护理病历，由带教教师批阅、打分。小讲座、公休座谈会、沟通与操作技能训练时，由带教教师先示教，再由护生扮演不同角色，留下充足的时间供护生相互讨论、查找问题，带教教师给予点评纠正。

1.3 评价指标

（1）实习结束后对护生进行理论考试和操作考核。理论考试采用闭卷形式，以名词解释、填空题、选择题、问答题的方式进行考核，总分100分，两组统一考试。操作考核包括基本操作和专科操作，以我院护理操作规范为评分标准，满分各100分，由带教组长统一考核。（2）学习模式满意度调查。参考文献、结合科室特色自制调查问卷，对护生进行学习模式满意度调查。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS 17.0软件处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05差异有显著性。

2 结果

2.1 两组护生考试成绩比较（见表1）

表1 两组护生考试成绩比较（±s，分）

表1 两组护生考试成绩比较（±s，分）

注：P＜0.05

90.33±7.10 83.83±10.26 n组别观察组对照组操作考核40 40理论考试86.84±9.00 81.75±10.70

2.2 两组护生对学习模式的评价比较（见表2）

表2 两组护生对学习模式的评价比较［n（%）］

3 讨论

3.1 合作学习有利于提高护生的沟通能力

研究结果显示，观察组92.5%的护生认为合作学习模式有助于提高其沟通能力。传统教学以教师为主导，护生被动接受、机械学习，而在合作学习模式中，护生占主导地位，教师给予引导［3］。在教学查房、疑难病例讨论、小讲座等实践活动中，护生承担不同的任务，人人发言，将自己的问题、思想等表达出来，在合作中增进了交流，培养了语言沟通能力、逻辑思维能力，达到相互学习、相互补充的目的。

3.2 合作学习有助于提高学生理论和技能水平

研究结果显示，观察组理论考试成绩和操作考核成绩均高于对照组，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。与合作学习模式相比，传统教学模式不能将理论与实践紧密联系，操作和基础知识的脱节导致护生在临床工作中不知所措；而合作学习模式不仅为护生提供充足的时间用于操作，并且在操作时和操作后及时总结可能遇到的问题，使理论与实践得到很好的结合。在整个实习过程中，护生是操作者、观察者和学习者，达到了强化基本知识的目的。

3.3 合作学习有利于发挥学生的主动性

学生的主动性指能够自主地、能动地、创造性地进行实践活动，并能通过实践活动增进知识、培养能力。研究结果显示，合作学习模式改变了传统的护生被动接受知识、“知其然而不知其所以然”的局面，在寻疑、质疑、探疑、留疑过程中培养了护生独立思考问题、发现问题和解决问题的能力。当然，对于一部分实践能力较差的护生，带教教师要进行单独辅导，给予指引和提示，并让其反复练习，成功后及时给予表扬，以调动其主观能动性。

3.4 合作学习有利于培养护生良好的团队意识

观察组有97.5%的护生认为合作学习模式培养了团队协作能力。通过合作学习，可以使组内同学优势互补、相互启发、相互帮助、相互学习。在护理工作中，处处都体现着合作，如医护之间、护士之间、护患之间的合作。然而，即将走上工作岗位的护生多为独生子女，往往以自我为中心、不愿意和他人合作，常按照自己的意愿做事，很少考虑他人的感受。因此，培养护生的合作意识、团队意识非常必要。本研究针对教学查房实际案例，由带教教师对护生进行学习任务分工，分别将文献查阅、理论知识回顾、问题分析等工作分配给小组成员，要求护生各自独立完成的同时相互交流、及时反馈，使护生在学习中体会到团结合作的重要性。

总之，我们将合作学习模式运用于教学查房、小讲座、公休座谈会、疑难病例讨论中，坚持以护生为主体，注重培养护生学习的主动性、发现和解决问题能力。结果显示，合作性学习既能提高护生综合能力，又能提高带教教师的教学水平，并能促进师生间的互动，从而达到教学相长的目的。

［1］杨庆云.大学英语自主学习与合作学习中师生关系的重新定位［J］.读与写杂志，2008，5（11）：15-16.

［2］黄奎.不要让合作学习成为一种“流行病”［J］.教育科学，2014（11）：84.

［3］颜萍，张莉，陈桂花，等.护理本科生重症监护临床实习中合作学习模式的研究［J］.新疆医科大学学报，2014，37（4）：506-508.

G424.4

B

1671-1246（2015）13-0087-02