心理疏导对多重耐药菌感染患者负面情绪及生活质量的影响

马学砚，安爱荣，李桂琴

（张家口市第一医院泌尿外科，河北张家口075000）

心理疏导对多重耐药菌感染患者负面情绪及生活质量的影响

马学砚，安爱荣，李桂琴

（张家口市第一医院泌尿外科，河北张家口075000）

目的 探讨心理疏导对隔离所致多重耐药菌感染患者的负面情绪及生活质量的影响。方法 选取泌尿外科42例多重耐药菌感染患者，随机分成治疗组22例及对照组20例，2组均实施常规隔离及药物治疗，治疗组在实施常规隔离治疗的基础上进行心理疏导和知识宣教。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价2组心理疏导前（T0），心理疏导4周（T1）后负面情绪积分变化，采用生存质量测定方法中文版简表（WHOQOL-100）评价2组生活质量改善情况。结果 治疗组T1时SAS、SDS改善显著优于对照组（P＜0.05）；T1时后WHOQOL-100量表评分显示治疗组生理领域、心理领域、社会关系、环境领域评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 有效的心理疏导可显著纠正多重耐药菌感染患者负面情绪，提高生活质量，对多重耐药菌感染患者治疗起积极作用。

心理疏导；多重耐药菌感染；负面情绪；生活质量

近年来，随着广谱抗菌药物的大量应用，医院多重耐药菌感染日趋严重，已成为突出的公共卫生问题。所谓多重耐药菌，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。由于多重耐药菌引起的感染呈现复杂性难治性等特点［1-4］；本研究在重视对患者隔离、防止病菌传播的同时，关注到了被隔离者的心理感受，及时进行负面情绪疏导，使患者以平和的心态接受隔离治疗，既促进了疾病的早日康复，又控制了病菌的播散。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年1月—2014年10月泌尿外科发生的42例多重耐药菌感染病例，随机分为治疗组和对照组。治疗组22例，男14例，女8例，年龄33～84岁；对照组20例，男13例，女7例，年龄30～82岁。通过采集血、尿和痰等标本做细菌培养加药敏试验，检出致病菌以G-菌为主，占86.15%。治疗组检出大肠埃希菌14例，铜绿假单胞菌4例，肺炎克雷伯菌3例，鲍曼不动杆菌1例。对照组检查大肠埃希菌11例，铜绿假单胞菌3例，肺炎克雷伯菌4例，鲍曼不动杆菌2例。2组年龄、性别、文化程度、配合能力、感染菌株类型、感染途径方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 2组均执行常规隔离措施，治疗组在实施常规隔离的基础上，适时给予心理疏导和知识宣教［5-7］。

1.2.1 因势利导，稳定情绪 面对患者复杂的心理和过激的言语，不斥责也不阻止，而是允许其适度宣泄，说出自己的想法和不满。仔细倾听，耐心解答，给予真诚的安慰［8］。与患者建立良好的关系 ，指导患者进行深呼吸放松训练，稳定情绪。做好家属的健康教育，取得家属的密切配合，满足患者情感上的需要。与患者除了语言交流外还可利用手势、眼神等表达对患者的关心和同情［9］，使其获得安全感和亲切感，以积极健康的心态配合治疗。

1.2.2 疾病知识宣教 医护人员对患者的解释务求一致，指导患者认识耐药菌株的来源、传播途径、治疗措施及预后。帮助患者提高对疾病的认知能力，告知患者滥用抗菌药是造成多重耐药菌感染的重要因素之一［10-11］。遵从医嘱使用敏感抗生素 ，病菌会被控制和杀灭，增强战胜疾病的信心。接触感染者或带菌者及其生活环境会引起致病菌传播，防治重点在于加强个人遵医行为。客观看待自己的病情，调整心态适应治疗护理要求［12］。

1.2.3 解释隔离治疗的意义 感染者往往体弱，采用隔离措施后，诊疗器械专人专用，用后进行严格的消毒灭菌，对隔离者本身是一种保护，可避免交叉感染［13］。同时 ，如果隔离者身上的耐药菌传播给他人且造成大量繁殖，便会引起耐药菌感染的爆发和流行。为了避免感染亲人和病友，需要行隔离直至症状消失或连续3次多重耐药菌培养阴性，方可解除隔离。

1.3 观察指标 2组心理疏导前（T0）及心理疏导4周（T1）后，负面情绪积分变化，采用生存质量测定方法中文版简表（WHOQOL-100）从生理领域、心理领域、社会关系、环境领域评价2组生活质量改善情况。

2 结果

2.1 2组心理疏导前后焦虑、抑郁情绪自评量表比较 见表1。

表1 2组心理疏导前后焦虑、抑郁情绪自评量表比较

2.2 2组心理疏导前后生活质量比较 见表2。

表2 2组心理疏导前后生活质量比较

3 小结

护士是与患者接触最多、了解患者最多的人，与患者做到“隔离病菌不隔离心”，通过用责任心、爱心和诚心去关注患者，站在患者的角度看问题，体察患者感受，耐心倾听患者讲述，找到产生负面情绪的原因，有针对性地进行疏导，解开其心结、顾虑，平复其内心的恐惧、易怒、敌意和孤独无助感，让患者认识到隔离治疗的重要性和必要性［14-15］。本研究表明，心理疏导可有效纠正多重耐药菌感染患者负面情绪 ，提高生活质量。

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Psychological counseling on negative emotion and living quality in patients with multi-drug resistant infections

MA Xueyan，AN Airong，LI Guiqin

（Department of Urology，The First Hospital of Zhangjiakou City，Zhangjiakou 075000，Hebei Province，China）

Objective To explore the effect of psychological counseling on the negative emotion and living quality in patients isolated due to multi-drug resistant infections．Methods A total of 42 patients with multi-drug resistant infections who were admitted in the Urology Department of our hospital were included in the study and randomized into the observation group（22）and the control group（20）．The patients in the two groups were given conventional isolation and drug therapy．On the basis of conventional isolation，the patients in the observation group were given psychological counseling and knowledge education．SAS and SDS were used to evaluate the negative emotion scores before psychological counseling（T0）and four weeks after psychological counseling（T1）in the two groups．WHOQOL-100 was used to assess the improvements of living qualities in the two groups．Results The improvements of SAS and SDS at T1 in the observation group were significantly superior to those in the control group（P＜0．05）．WHOQOL-100 grading showed that the scores in the physiological area，psychological area，social relations，and environmental area in the observation group at T1 were significantly higher than those in the control group（P＜0．05）．Conclusion Effective psychological counseling can significantly correct the negative emotion in patients with multi-drug resistant infections，improve the living qualities，and play an active role in the treatment．

psychological counseling；multi-drug resistant infections；negative emotion；living qualities

R248.1

A

2095-6258（2015）05-1054-03

10．13463／j．cnki．cczyy．2015．05．063

2015-06-23）

河北省科技成果项目（20133580）。

马学砚（1965-），女，大学本科，主管护师，主要从事泌尿系统疾病研究。